Напишите нам

Поиск по сайту

Наш блог

Как я заболел во время локдауна?

Это странная ситуация: вы соблюдали все меры предосторожности COVID-19 (вы почти все время дома), но, тем не менее, вы каким-то образом простудились. Вы можете задаться...

5 причин обратить внимание на средиземноморскую диету

Как диетолог, я вижу, что многие причудливые диеты приходят в нашу жизнь и быстро исчезают из нее. Многие из них это скорее наказание, чем способ питаться правильно и влиять на...

7 Фактов об овсе, которые могут вас удивить

Овес-это натуральное цельное зерно, богатое своего рода растворимой клетчаткой, которая может помочь вывести “плохой” низкий уровень холестерина ЛПНП из вашего организма....

В какое время дня лучше всего принимать витамины?

Если вы принимаете витаминные и минеральные добавки в надежде укрепить свое здоровье, вы можете задаться вопросом: “Есть ли лучшее время дня для приема витаминов?”

Ключ к счастливому партнерству

Ты хочешь жить долго и счастливо. Возможно, ты мечтал об этом с детства. Хотя никакие реальные отношения не могут сравниться со сказочными фильмами, многие люди наслаждаются...

Как получить сильные, подтянутые ноги без приседаний и выпадов

Приседания и выпады-типичные упражнения для укрепления мышц нижней части тела. Хотя они чрезвычайно распространены, они не могут быть безопасным вариантом для всех. Некоторые...

Создана программа предсказывающая смерть человека с точностью 90%Смерть научились предсказывать

Ученые из Стэнфордского университета разработали программу предсказывающую смерть человека с высокой точностью.

Зарплата врачей в 2018 году превысит средний доход россиян в два разаЗП докторов

Глава Минздрава РФ Вероника Скворцова опровергла сообщение о падении доходов медицинских работников в ближайшие годы. Она заявила об этом на встрече с журналистами ведущих...

Местная анестезия развивает кардиотоксичностьАнестетики вызывают остановку сердца

Федеральная служба по надзору в сфере здравоохранения озвучила тревожную статистику. Она касаются увеличения риска острой кардиотоксичности и роста сопутствующих осложнений от...

Закон о праве родителей находиться с детьми в реанимации внесен в ГосдумуРебенок в палате

Соответствующий законопроект внесен в палату на рассмотрение. Суть его заключается в нахождении одного из родителей в больничной палате бесплатно, в течении всего срока лечения...

Моносимптомность пиелонефритов встречается нечасто и только на одном из этапов его развития. В ранней стадии имеются характерные изменения мочевого осадка. По мере прогрессирования болезни главным симптомом становится артериальная гипертония, тогда как мочевой оса­док обедняется, и лейкоциты и эритроциты исчезают, белок определяет­ся в следовых количествах, а затем присоединяются азототемия и ане­мия. На определенном этапе гипертония может быть ведущим или даже единственным признаком пиелонефрита. В 1/3 случаев пиелонефрита у женщин вообще не удается установить причину и начало болезни. Диф­ференциальный диагноз проводится по результатам ренографии, скани­рования почек, пиелографии и анализов мочи. При АГ в моче иногда об­наруживаются бактерии.

О пиелонефрите следует думать, когда число бактерий в 1 мл мочи превышает 1 млн.

В 1 мл взятой катетером мочи:

  • > 100000    — явное инфицирование мочевыводящих путей
  • > 10000      — вероятное
  • <  10000      — скорее указывает на загрязнение мочи. Содержание форменных элементов в суточной моче при АГ

по методу Каковского -Адисса: Эритроцитов — до 2 млн Лейкоцитов — до 4 млн Цилиндров  —до 100000

Надежность исследования мочевого осадка и определения активных лейкоцитов (клеток Штернгеймера-Мальбина) можно повысить с помо­щью провокационных тестов. Например, накануне исследования больно­му внутривенно вводят 40 мг преднизолона, добиваясь, таким образом, обострения процесса.

Зссенциальную гипертонию легче всего отличить от вторичной АГ при пиелонефрите по результатам в/вурографии (изотопной ренографии, сканирования). В последнем случае функция одной почки, как правило, поражается больше (более позднее выделение контраста, изменение формы чашечно-лоханочной системы). При эссенциальной гипертонии изменения носят симметричный характер. У пожилых людей встречается сочетание эссенциальной гипертонии или атеросклеротической АГ с мо­чекаменной болезнью и негипертензивным пиелонефритом. В 30 % та­ких сочетаний имеется комбинация различных по природе артериальных гипертензии.

О пиелонефрите как причине АГ следует думать:

  • если у больного 60—70 лет систолическая гипертензия постепенно
  • переходит в систоло-диастолическую
  • если выявляется зависимость между обострениями пиелонефрита и нарастанием диастолического АД
  • если гипертензия прогрессирует вместе с почечной недостаточностью
 

Добавить комментарий

Новости медицины

Рассматривая статины?

Много миллионов человек в мире принимают статины, но исследования показывают, что только 55% из тех, кому рекомендуется принимать статины, принимают их. Это большая проблема, потому что исследования также показывают, что те из группы...

Высокое АД во время беременности может повлиять на сердце женщины в долгосрочной перспективе

Связанное с беременностью высокое кровяное давление может привести к долгосрочным сердечным рискам, показывают новые исследования.

Отмена приема опиоидов по рецепту имеет болезненные последствия для пациентов

Кэролин Консия, столкнулась с более серьезными последствиями репрессий против назначения опиоидов, когда узнала, почему сын ее подруги покончил с собой в 2017 году.

Психическое заболевание не является причиной массовых расстрелов

Новое исследование показывает, что психические заболевания не являются фактором большинства массовых расстрелов или других видов массовых убийств.




Тесты для врачей

Наши партнеры