Напишите нам

Поиск по сайту

Наш блог

Как я заболел во время локдауна?

Это странная ситуация: вы соблюдали все меры предосторожности COVID-19 (вы почти все время дома), но, тем не менее, вы каким-то образом простудились. Вы можете задаться...

5 причин обратить внимание на средиземноморскую диету

Как диетолог, я вижу, что многие причудливые диеты приходят в нашу жизнь и быстро исчезают из нее. Многие из них это скорее наказание, чем способ питаться правильно и влиять на...

7 Фактов об овсе, которые могут вас удивить

Овес-это натуральное цельное зерно, богатое своего рода растворимой клетчаткой, которая может помочь вывести “плохой” низкий уровень холестерина ЛПНП из вашего организма....

В какое время дня лучше всего принимать витамины?

Если вы принимаете витаминные и минеральные добавки в надежде укрепить свое здоровье, вы можете задаться вопросом: “Есть ли лучшее время дня для приема витаминов?”

Ключ к счастливому партнерству

Ты хочешь жить долго и счастливо. Возможно, ты мечтал об этом с детства. Хотя никакие реальные отношения не могут сравниться со сказочными фильмами, многие люди наслаждаются...

Как получить сильные, подтянутые ноги без приседаний и выпадов

Приседания и выпады-типичные упражнения для укрепления мышц нижней части тела. Хотя они чрезвычайно распространены, они не могут быть безопасным вариантом для всех. Некоторые...

Создана программа предсказывающая смерть человека с точностью 90%Смерть научились предсказывать

Ученые из Стэнфордского университета разработали программу предсказывающую смерть человека с высокой точностью.

Зарплата врачей в 2018 году превысит средний доход россиян в два разаЗП докторов

Глава Минздрава РФ Вероника Скворцова опровергла сообщение о падении доходов медицинских работников в ближайшие годы. Она заявила об этом на встрече с журналистами ведущих...

Местная анестезия развивает кардиотоксичностьАнестетики вызывают остановку сердца

Федеральная служба по надзору в сфере здравоохранения озвучила тревожную статистику. Она касаются увеличения риска острой кардиотоксичности и роста сопутствующих осложнений от...

Закон о праве родителей находиться с детьми в реанимации внесен в ГосдумуРебенок в палате

Соответствующий законопроект внесен в палату на рассмотрение. Суть его заключается в нахождении одного из родителей в больничной палате бесплатно, в течении всего срока лечения...

Почему бы не установить бедренный венозный доступ пациентам в палате интенсивной терапии, которые прикованы к постели, чтобы таким образом избежать риска пневмоторакса?

Бедренный венозный доступ полезен для использования в экстренных ситуациях. Он важен для пациентов с кровоточивостью, потому что, в отличие от подключич­ного, позволяет прямо пережать место венепункции. Но бедренный венозный доступ гораздо легче инфицируется. Более того, его использование ассоциируется с 25 % частотой тромбозов глубоких вен, что на порядок больше, чем частота тромбозов на верхних конечностях после катетеризации подключичной вены. Тромбоз бедренных вен чаще вызывает легочную эмболию, чем тромбоз подключичных вен, и чаще при­водит к развитию поздних осложнений.

Следует ли использовать на месте введения антисептическую мазь?

В большинстве исследований показано снижение частоты инфицирования при ис­пользовании такого метода, особенно если накладывается антисептическая мазь, со­держащая йодоформ. Применение йодоформной мази широко рекомендуется. Мази с антибиотиками менее эффективны, их использование может вести просто к селек­ции резистентных штаммов.

Следует ли промывать катетер, когда он не используется, и если да, то чем?

Катетеры, установленные на небольшой срок, обычно не промывают. Если они не используются, их просто удаляют.

Катетеры для «хронического» применения нужно промывать. До сих пор нет единого мнения по поводу того, как часто это следует делать. Исследования показа­ли, что еженедельное промывание бесклапанных катетеров так же эффективно, как ежедневное. Клапанные катетеры следует промывать раз в неделю физраствором; некоторые врачи рекомендуют промывать их только раз в месяц. Вопреки наиболее распространенной практике обнаружено, что промывание катетера раствором гепа­рина не более эффективно для предупреждения тромбирования, чем промывание физраствором. Кроме того, гепарин дороже и может вызывать такие осложнения, как тромбоцитопения.

Как часто следует менять катетер?

В одном широко цитируемом исследовании (Eyers) показано отсутств!Йрразличий астоте инфекций при смене венозного катетера по проводнику каждые 7 дней по авнению с установкой нового катетера на другое место. Однако именно в этом исследовании не было обнаружено достоверного увеличения частоты инфицирова­ния, когда катетеры вообще не меняли. Другие исследования показали, что катетеры,

заменяемые по проводнику, чаще инфицируются, чем катетеры, перемещаемые на новое место, но реже, чем катетеры, не меняемые вообще. Замена по проводнику позволяет избежать осложнений венепункции (пневмоторакс, ранение артерии).

Большинство специалистов полагает, что катетеры следует периодически заменять или перемещать. Однако в литературе можно найти обоснования для любых сроков использования катетера без замены: от 7 до 21 дня. Как отмечалось выше, разумная тактика состоит в замене катетера каждые 7-10 дней, максимум - 14 дней, и исполь­зовании замены по проводнику, если место ввода не воспалено, и перемещении ка­тетера на новое место, если место ввода имеет признаки воспаления или бактериаль­ной инфекции.

Какой тип повязки лучше использовать?

Результаты клинических исследований доказывают, что лучшей является окклюзи-онная повязка. Современная рекомендация - использовать окклюзионную повязку с йодоформной мазью, заменять ее, когда она испачкалась или сместилась, и заме­нять планово с интервалами в 3-7 дней.

 

Добавить комментарий

Новости медицины

Рассматривая статины?

Много миллионов человек в мире принимают статины, но исследования показывают, что только 55% из тех, кому рекомендуется принимать статины, принимают их. Это большая проблема, потому что исследования также показывают, что те из группы...

Высокое АД во время беременности может повлиять на сердце женщины в долгосрочной перспективе

Связанное с беременностью высокое кровяное давление может привести к долгосрочным сердечным рискам, показывают новые исследования.

Отмена приема опиоидов по рецепту имеет болезненные последствия для пациентов

Кэролин Консия, столкнулась с более серьезными последствиями репрессий против назначения опиоидов, когда узнала, почему сын ее подруги покончил с собой в 2017 году.

Психическое заболевание не является причиной массовых расстрелов

Новое исследование показывает, что психические заболевания не являются фактором большинства массовых расстрелов или других видов массовых убийств.




Тесты для врачей

Наши партнеры