Напишите нам

Поиск по сайту

Наш блог

Как я заболел во время локдауна?

Это странная ситуация: вы соблюдали все меры предосторожности COVID-19 (вы почти все время дома), но, тем не менее, вы каким-то образом простудились. Вы можете задаться...

5 причин обратить внимание на средиземноморскую диету

Как диетолог, я вижу, что многие причудливые диеты приходят в нашу жизнь и быстро исчезают из нее. Многие из них это скорее наказание, чем способ питаться правильно и влиять на...

7 Фактов об овсе, которые могут вас удивить

Овес-это натуральное цельное зерно, богатое своего рода растворимой клетчаткой, которая может помочь вывести “плохой” низкий уровень холестерина ЛПНП из вашего организма....

В какое время дня лучше всего принимать витамины?

Если вы принимаете витаминные и минеральные добавки в надежде укрепить свое здоровье, вы можете задаться вопросом: “Есть ли лучшее время дня для приема витаминов?”

Ключ к счастливому партнерству

Ты хочешь жить долго и счастливо. Возможно, ты мечтал об этом с детства. Хотя никакие реальные отношения не могут сравниться со сказочными фильмами, многие люди наслаждаются...

Как получить сильные, подтянутые ноги без приседаний и выпадов

Приседания и выпады-типичные упражнения для укрепления мышц нижней части тела. Хотя они чрезвычайно распространены, они не могут быть безопасным вариантом для всех. Некоторые...

Создана программа предсказывающая смерть человека с точностью 90%Смерть научились предсказывать

Ученые из Стэнфордского университета разработали программу предсказывающую смерть человека с высокой точностью.

Зарплата врачей в 2018 году превысит средний доход россиян в два разаЗП докторов

Глава Минздрава РФ Вероника Скворцова опровергла сообщение о падении доходов медицинских работников в ближайшие годы. Она заявила об этом на встрече с журналистами ведущих...

Местная анестезия развивает кардиотоксичностьАнестетики вызывают остановку сердца

Федеральная служба по надзору в сфере здравоохранения озвучила тревожную статистику. Она касаются увеличения риска острой кардиотоксичности и роста сопутствующих осложнений от...

Закон о праве родителей находиться с детьми в реанимации внесен в ГосдумуРебенок в палате

Соответствующий законопроект внесен в палату на рассмотрение. Суть его заключается в нахождении одного из родителей в больничной палате бесплатно, в течении всего срока лечения...

Искусственнаявентиляция легких (ИВЛ) является составной частью лечения мно­гих больных, находящихся в критическом состоянии. В последнее время ИВЛ все чаще применяется вне отделений интенсивной терапии и даже вне госпиталей — в специализированных центрах по уходу и даже на дому. Респираторные терапевты и специалисты по интенсивной терапии должны хорошо понимать суть искусствен­ной вентиляции легких. Общее представление о ее механизмах необходимо также ме­дицинским сестрам отделений интенсивной терапии и врачам первичного звена, пе­риодически работающим с больными нуждающимися в вентиляционной поддержке.

Почему возникла необходимость в переиздании этой книги? С момента выхода в свет первого издания были опубликованы результаты многих исследований ИВЛ, выполненных на современном методическом уровне. Самые важные из них, полу­ченные в рамках проекта ARDSnet, с высокой степенью достоверности подтверди­ли, что применение стратегии, направленной на ограничение дыхательного объема и давления в дыхательных путях, способствует снижению летальности при остром респираторном дистресс-синдроме (ОРД С). Основным принципом проведения ИВЛ стала считаться защита легких от повреждения, в то время как поддержание нор­мального газового состава крови перешло в разряд менее приоритетных задач. По­лучило общее признание положение о том, что стратегию, способствующую выжи­ванию больного, следует предпочесть стратегии, преследующей цель нормализации физиологических параметров (например, газового состава крови). Действительно, главный критерий оценки эффективности ИВЛ — это снижение летальности.

Столь же важные изменения произошли и в вопросах восстановления самосто­ятельного дыхания. Мы поняли, что процесс прекращения ИВЛ можно сократить, если выполнять его в соответствии с протоколом пробных отключений пациента от респиратора. За последнее время было предложено множество новых методов вентиляции, но убедительные рекомендации по их применению отсутствуют. Не­смотря на значительные достижения в области объективной оценки эффективнос­ти ИВЛ, остается немало противоречивых мнений, например, в отношении при­емов рекрутирования альвеол или применения положительного давления в конце выдоха (ПДКВ) у больных с острым повреждением легких.

Эта книга задумана как руководство к применению ИВЛ у взрослых. Оно осно­вано на нашем более чем шестидесятилетнем опыте врачебной, учебной, исследова­тельской и методической работы. Мы старались придерживаться современных пред­ставлений, уделяя основное внимание клиническим аспектам. Как и в первом изда­нии, мы старались излагать материал кратко, концентрированно и по существу. Каждую главу мы предварили списком целей ее изучения, чтобы сделать книгу бо­лее удобной для студентов, а также добавили в текст многочисленные алгоритмы принятия решений применительно к различным клиническим проблемам.

Как и в первом издании, книга содержит четыре части. В первой описаны основ­ные принципы ИВЛ, показания к ее проведению, определение физиологических це­лей, а также вопросы, связанные с отключением больного от респиратора и прекра­щением вентиляционной поддержки. Вторая часть содержит практические советы и рекомендации по применению ИВЛ у больных с различными заболеваниями. В третьей обсуждаются газовый состав крови, параметры гемодинамики, механика дыхания и кривые объемов, давления и потока. В заключительной части рассматри­ваются такие вопросы, как Содержание проходимости дыхательных путей, поло­жение больного, применение седативных средств, анальгетиков и миорелаксантов, а также различные методы искусственной вентиляции легких.

Это книга посвящена искусственной вентиляции легких, а не респираторам как таковым. Мы не описываем здесь работу отдельных моделей респираторов (хотя и обсуждаем некоторые методы вентиляции, реализованные в конкретных моделях)'. Работа аппаратов ИВЛ достаточно подробно рассмотрена в книгах, посвященных дыхательной аппаратуре, и в руководствах, прилагаемых к респираторам. Мы не обсуждаем также особенности проведения ИВЛ у новорожденных и детей, посколь­ку эти вопросы освещаются в педиатрической литературе. Хотя в конце каждой гла­вы приведен краткий список литературы, мы все же стремились создать удобное руководство, а не библиографический справочник.

Книга написана для всех врачей, применяющих ИВЛ в своей практике. Мы пола­гаем, что она уникальна в своем роде, и надеемся, что вы получите от ее чтения такое же удовольствие, какое получили мы от ее написания.

 

Добавить комментарий

Новости медицины

Рассматривая статины?

Много миллионов человек в мире принимают статины, но исследования показывают, что только 55% из тех, кому рекомендуется принимать статины, принимают их. Это большая проблема, потому что исследования также показывают, что те из группы...

Высокое АД во время беременности может повлиять на сердце женщины в долгосрочной перспективе

Связанное с беременностью высокое кровяное давление может привести к долгосрочным сердечным рискам, показывают новые исследования.

Отмена приема опиоидов по рецепту имеет болезненные последствия для пациентов

Кэролин Консия, столкнулась с более серьезными последствиями репрессий против назначения опиоидов, когда узнала, почему сын ее подруги покончил с собой в 2017 году.

Психическое заболевание не является причиной массовых расстрелов

Новое исследование показывает, что психические заболевания не являются фактором большинства массовых расстрелов или других видов массовых убийств.




Тесты для врачей

Наши партнеры