Напишите нам

Поиск по сайту

Наш блог

Как я заболел во время локдауна?

Это странная ситуация: вы соблюдали все меры предосторожности COVID-19 (вы почти все время дома), но, тем не менее, вы каким-то образом простудились. Вы можете задаться...

5 причин обратить внимание на средиземноморскую диету

Как диетолог, я вижу, что многие причудливые диеты приходят в нашу жизнь и быстро исчезают из нее. Многие из них это скорее наказание, чем способ питаться правильно и влиять на...

7 Фактов об овсе, которые могут вас удивить

Овес-это натуральное цельное зерно, богатое своего рода растворимой клетчаткой, которая может помочь вывести “плохой” низкий уровень холестерина ЛПНП из вашего организма....

В какое время дня лучше всего принимать витамины?

Если вы принимаете витаминные и минеральные добавки в надежде укрепить свое здоровье, вы можете задаться вопросом: “Есть ли лучшее время дня для приема витаминов?”

Ключ к счастливому партнерству

Ты хочешь жить долго и счастливо. Возможно, ты мечтал об этом с детства. Хотя никакие реальные отношения не могут сравниться со сказочными фильмами, многие люди наслаждаются...

Как получить сильные, подтянутые ноги без приседаний и выпадов

Приседания и выпады-типичные упражнения для укрепления мышц нижней части тела. Хотя они чрезвычайно распространены, они не могут быть безопасным вариантом для всех. Некоторые...

Создана программа предсказывающая смерть человека с точностью 90%Смерть научились предсказывать

Ученые из Стэнфордского университета разработали программу предсказывающую смерть человека с высокой точностью.

Зарплата врачей в 2018 году превысит средний доход россиян в два разаЗП докторов

Глава Минздрава РФ Вероника Скворцова опровергла сообщение о падении доходов медицинских работников в ближайшие годы. Она заявила об этом на встрече с журналистами ведущих...

Местная анестезия развивает кардиотоксичностьАнестетики вызывают остановку сердца

Федеральная служба по надзору в сфере здравоохранения озвучила тревожную статистику. Она касаются увеличения риска острой кардиотоксичности и роста сопутствующих осложнений от...

Закон о праве родителей находиться с детьми в реанимации внесен в ГосдумуРебенок в палате

Соответствующий законопроект внесен в палату на рассмотрение. Суть его заключается в нахождении одного из родителей в больничной палате бесплатно, в течении всего срока лечения...

ХИРУРГИЧЕСКОЕ ЛЕЧЕНИЕ ПОВРЕЖДЕНИЙ НЕРВОВ

Первичный шов нерва

При повреждениях эпиневрия достаточно просто ушить его. Ушива­ние эпиневрия эффективно при повреждениях нерва острыми пред­метами без утраты нервной ткани, а также при частичных поврежде­ниях нерва после надлежащего сопоставления краев дефекта. При раздавливании нерва, а также при отсроченных вмешательствах, ког­да необходимо удаление нежизнеспособных тканей, целесообразно сшивать группы пучков нервных волокон. Сшивание отдельных пуч­ков нервных волокон не нашло широкого применения потому, что очень трудно правильно сопоставить их, а также потому, что после этого остается большое количество шовного материала. В большин­стве случаев первичный шов нерва выполняют тонким нейлоном (8/0 для большинства нервов конечностей и 10/0 для пальцевых нервов). При множественной трансплантации нервов, а также при вмешатель­ствах на плечевом сплетении целесообразно применение фибриново­го клея.

Вторичный шов нерва, устранение дефектов нерва

Укорочение кости для сближения концов поврежденного нерва при­меняют только на верхней конечности, в большинстве случаев при повреждениях лучевого нерва в сочетании с замедленным сращением или несращением костных отломков при переломе плечевой кости. Для нижней конечности эту методику не используют, поскольку ее укорочение даже на 1,5—2,5 см приводит к заметному изменению по­ходки у взрослого человека. При поздних вмешательствах по Поводу повреждений локтевого нерва наиболее целесообразна его транспо­зиция в сочетания с иммобилизацией предплечья в положении сгиба­ния. Иммобилизация конечности — один из наиболее эффективных методов увеличения длины поврежденного нерва. Чем ближе к суета* ву повреждение, тем эффективнее иммобилизация. Выполняемое та­ким образом удлинение или растяжение нерва позволяет увеличить его длину на 10%. Однако следует помнить, что за первые Экед после травмы пересеченный нерв может потерять ДО 8% своей длины. Ос­новным фактором, определяющим максимальную длину, на которую можно растянуть нерв, является его кровоснабжение, а не прочность шва. Кровоснабжение обратно пропорционально натяжению нерва. При удлинении нерва на 12—15% кровоток в нем снижается до 30% от исходного» что ведет к тяжелой ишемии. В то же время репаративные процессы приводят к увеличению кровотока в поврежденных нервах в 3 раза.

 

 

 

Добавить комментарий

Новости медицины

Рассматривая статины?

Много миллионов человек в мире принимают статины, но исследования показывают, что только 55% из тех, кому рекомендуется принимать статины, принимают их. Это большая проблема, потому что исследования также показывают, что те из группы...

Высокое АД во время беременности может повлиять на сердце женщины в долгосрочной перспективе

Связанное с беременностью высокое кровяное давление может привести к долгосрочным сердечным рискам, показывают новые исследования.

Отмена приема опиоидов по рецепту имеет болезненные последствия для пациентов

Кэролин Консия, столкнулась с более серьезными последствиями репрессий против назначения опиоидов, когда узнала, почему сын ее подруги покончил с собой в 2017 году.

Психическое заболевание не является причиной массовых расстрелов

Новое исследование показывает, что психические заболевания не являются фактором большинства массовых расстрелов или других видов массовых убийств.




Тесты для врачей

Наши партнеры