Напишите нам

Поиск по сайту

Наш блог

Как я заболел во время локдауна?

Это странная ситуация: вы соблюдали все меры предосторожности COVID-19 (вы почти все время дома), но, тем не менее, вы каким-то образом простудились. Вы можете задаться...

5 причин обратить внимание на средиземноморскую диету

Как диетолог, я вижу, что многие причудливые диеты приходят в нашу жизнь и быстро исчезают из нее. Многие из них это скорее наказание, чем способ питаться правильно и влиять на...

7 Фактов об овсе, которые могут вас удивить

Овес-это натуральное цельное зерно, богатое своего рода растворимой клетчаткой, которая может помочь вывести “плохой” низкий уровень холестерина ЛПНП из вашего организма....

В какое время дня лучше всего принимать витамины?

Если вы принимаете витаминные и минеральные добавки в надежде укрепить свое здоровье, вы можете задаться вопросом: “Есть ли лучшее время дня для приема витаминов?”

Ключ к счастливому партнерству

Ты хочешь жить долго и счастливо. Возможно, ты мечтал об этом с детства. Хотя никакие реальные отношения не могут сравниться со сказочными фильмами, многие люди наслаждаются...

Как получить сильные, подтянутые ноги без приседаний и выпадов

Приседания и выпады-типичные упражнения для укрепления мышц нижней части тела. Хотя они чрезвычайно распространены, они не могут быть безопасным вариантом для всех. Некоторые...

Создана программа предсказывающая смерть человека с точностью 90%Смерть научились предсказывать

Ученые из Стэнфордского университета разработали программу предсказывающую смерть человека с высокой точностью.

Зарплата врачей в 2018 году превысит средний доход россиян в два разаЗП докторов

Глава Минздрава РФ Вероника Скворцова опровергла сообщение о падении доходов медицинских работников в ближайшие годы. Она заявила об этом на встрече с журналистами ведущих...

Местная анестезия развивает кардиотоксичностьАнестетики вызывают остановку сердца

Федеральная служба по надзору в сфере здравоохранения озвучила тревожную статистику. Она касаются увеличения риска острой кардиотоксичности и роста сопутствующих осложнений от...

Закон о праве родителей находиться с детьми в реанимации внесен в ГосдумуРебенок в палате

Соответствующий законопроект внесен в палату на рассмотрение. Суть его заключается в нахождении одного из родителей в больничной палате бесплатно, в течении всего срока лечения...

Артериография

Как и неинвазивные исследования, артериографию проводят при по­дозрении на повреждение периферической артерии в отсутствие абсо­лютных признаков ишемии и продолжающегося кровотечения. Иск­лючение составляют больные с абсолютными признаками ишемии и множественными повреждениями конечности. В таких случаях вместо обычной артериографии, которая, несомненно, требует времени, арте­риографию проводят в приемном отделении либо прямо на операци­онном столе непосредственно перед ревизией артерии.

После обзор­ной рентгенографии предполагаемого места повреждения в исследуе­мую артерию устанавливают катетер 18 G (антеградно в бедренную ар­терию и ретроградно в подмышечную или плечевую артерию) и вводят 20—50 мл рентгеноконтрастного средства. Визуализацию дистально расположенных артерий (подколенной или большеберцовой) прово­дят через несколько секунд после введения рентгеноконтрастного сред­ства. Применение рентгеноскопии, особенно субтракционной ангио­графии, значительно упрощает исследование, поскольку не требует со­гласования между временем введения регагеноконтрастного средства и выполнения рентгенографии. Это особенно важно при визуализации дистальных артерий конечностей, контрастирование которых обычно отсрочено.

При повреждении артерии на рентгенограммах определяется один из следующих признаков: окклюзия, выход рентгеноконтрастного сред­ства в окружающие ткани, ложная аневризма, артериовенозный свищ, отслойка или неровность интимы, спазм или сдавление извне. Клини­ческая значимость любого их этих симптомов зависит от локализации повреждения. Ее определяет хирург, который всегда должен анализи­ровать рентгенограммы вместе со специалистом по лучевой диагности ке. Показания к артериографии следует определять с учетом имеющих­ся результатов других исследований. Близость повреждения конечно­сти к артерии не должна больше считаться единственным показанием к артериографии.

Артериография сопряжена с рядом осложнений. Они отмечаются у 2—4% больных. Большинство осложнений, таких, как гематомы в па­ховой области, в месте катетеризации бедренной артерии, являются незначительными и не оказывают существенного влияния на лечение больного. Тяжелые осложнения—ятро генные ложная аневризма и эм­болия — встречаются не более чем у 0,6% больных. Еще одним недос­татком артериографии является и>, что ее проведение требует времени.

Цифровая субтракционная ангиография

Чувствительность я специфичность цифровой субтракционной ангио­графии сходны с Раковыми стандартной вртсриографии. Среди преи­муществ этого метола следует отметить меньшие продолжительность, стоимость, лучевую нагрузку, дозу рентгеноконтрастного средства и дискомфорт.

Флебография

Диагностика повреждений вен, угрожающих жизни или сопряженных с риском потери конечности, обычно не представляет трудностей. Они могут сопутствовать тяжелым повреждениям артерий. В связи с этим показания к флебографии возникают редко. Более того, это исследова­ние опасно, если приводит к задержке лечения более серьезных повре­ждений.

Заключение

При наличии абсолютных признаков повреждений периферических артерий обычно достаточно физикального исследования. Дополни­тельные исследования могут потребоваться у больных с относительны­ми признаками повреждений периферических артерий. Следует пом­нить, что любое из инструментальных исследований имеет свои недос­татки. Они могут касаться точности метода, риска осложнений и осо­бенностей использования имеющихся ресурсов.

 

 

Добавить комментарий

Новости медицины

Рассматривая статины?

Много миллионов человек в мире принимают статины, но исследования показывают, что только 55% из тех, кому рекомендуется принимать статины, принимают их. Это большая проблема, потому что исследования также показывают, что те из группы...

Высокое АД во время беременности может повлиять на сердце женщины в долгосрочной перспективе

Связанное с беременностью высокое кровяное давление может привести к долгосрочным сердечным рискам, показывают новые исследования.

Отмена приема опиоидов по рецепту имеет болезненные последствия для пациентов

Кэролин Консия, столкнулась с более серьезными последствиями репрессий против назначения опиоидов, когда узнала, почему сын ее подруги покончил с собой в 2017 году.

Психическое заболевание не является причиной массовых расстрелов

Новое исследование показывает, что психические заболевания не являются фактором большинства массовых расстрелов или других видов массовых убийств.




Тесты для врачей

Наши партнеры