Напишите нам

Поиск по сайту

Наш блог

Как я заболел во время локдауна?

Это странная ситуация: вы соблюдали все меры предосторожности COVID-19 (вы почти все время дома), но, тем не менее, вы каким-то образом простудились. Вы можете задаться...

5 причин обратить внимание на средиземноморскую диету

Как диетолог, я вижу, что многие причудливые диеты приходят в нашу жизнь и быстро исчезают из нее. Многие из них это скорее наказание, чем способ питаться правильно и влиять на...

7 Фактов об овсе, которые могут вас удивить

Овес-это натуральное цельное зерно, богатое своего рода растворимой клетчаткой, которая может помочь вывести “плохой” низкий уровень холестерина ЛПНП из вашего организма....

В какое время дня лучше всего принимать витамины?

Если вы принимаете витаминные и минеральные добавки в надежде укрепить свое здоровье, вы можете задаться вопросом: “Есть ли лучшее время дня для приема витаминов?”

Ключ к счастливому партнерству

Ты хочешь жить долго и счастливо. Возможно, ты мечтал об этом с детства. Хотя никакие реальные отношения не могут сравниться со сказочными фильмами, многие люди наслаждаются...

Как получить сильные, подтянутые ноги без приседаний и выпадов

Приседания и выпады-типичные упражнения для укрепления мышц нижней части тела. Хотя они чрезвычайно распространены, они не могут быть безопасным вариантом для всех. Некоторые...

Создана программа предсказывающая смерть человека с точностью 90%Смерть научились предсказывать

Ученые из Стэнфордского университета разработали программу предсказывающую смерть человека с высокой точностью.

Зарплата врачей в 2018 году превысит средний доход россиян в два разаЗП докторов

Глава Минздрава РФ Вероника Скворцова опровергла сообщение о падении доходов медицинских работников в ближайшие годы. Она заявила об этом на встрече с журналистами ведущих...

Местная анестезия развивает кардиотоксичностьАнестетики вызывают остановку сердца

Федеральная служба по надзору в сфере здравоохранения озвучила тревожную статистику. Она касаются увеличения риска острой кардиотоксичности и роста сопутствующих осложнений от...

Закон о праве родителей находиться с детьми в реанимации внесен в ГосдумуРебенок в палате

Соответствующий законопроект внесен в палату на рассмотрение. Суть его заключается в нахождении одного из родителей в больничной палате бесплатно, в течении всего срока лечения...

ПОВРЕЖДЕНИЯ СУХОЖИЛИЙ РАЗГИБАТЕЛЕЙ ПАЛЬЦЕВ

Сухожилия разгибателей пальцев могут повреждаться на всем протя­жении от кончиков пальцев до предплечья. В большинстве случаев це­лостность сухожилий может быть восстановлена во время первичной хирургической обработки Но иреми вмешательств;* стараются как мож­но меньше прикасаться к сухожилиям. Это снижает риск образования спаек. После хирургического вмешательства кисть фиксируют в поло­жении, обеспечивающем наименьшее натяжение сухожилий и функ­циональное положение суставов. Кисть должна быть разогнута под углом 40*, проксимальные фаланги согнуты под углом 20—30', средние и дистальные фаланги полностью разогнуты.

Крючкообразный палец

Эта деформация обусловлена повреждением соединенных между со­бой боковых пучков одного из сухожилий разгибателей пальцев, что приводит к сгибательной деформации листальной фаланги соответст­вующего пальца. Ниже представлена классификация повреждений, приводящих к образованию крючкообразного пальца.

  • Тип 1. Закрытое повреждение пальца кисти с отрывным переломом листал ьной фаланги или без него.
  • Тип 2. Открытое повреждение пальца кисти в области д и стального межфалантового сустава.
  • Тип 3. Открытое повреждение пальца кисти с дефектом кожи, под­кожной клетчатки и сухожилий.
  • Тип 4а. Эпифизеолиз у детей.
  • Тип 46. Повреждение в результате чрезмерного сгибания дистальной фаланги пальца, если костный отломок включает 20—50% суставной поверхности фаланги.
  • Тип 4в. Повреждение в результате переразгибания дистальной фа­ланги пальца, если костный отломок включает более 50% суставной поверхности, с ранним или поздним ладонным подвывихом дисталь­ной фаланги.

При повреждениях типа I показана иммобилизация дистальной фа­ланги пальца в нейтральном положении или в положении незначи­тельного переразгибания на 6 нед с помощью шины, которую наклады­вают на ладонную поверхность кисти. При свежих повреждениях тип II накладывают швы на поврежденное сухожилие и кожу, после чего проводят описанную выше иммобилизацию в течение 6 нед. При по­вреждениях типа III выполняют пластическое закрытие дефекта мяг­ких тканей. В отдаленном периоде после травмы проводят реконструк­цию сухожилия или артродез. При повреждениях типа IV в большинст­ве случаев показаны закрытая репозиция и описанная выше иммобили­зация. Хирургическое лечение требуется, если костный отломок вклю­чает более трети суставной поверхности дистальной фаланги или име­ется ее ладонный подвывих.

Палец в положении застегивания пуговицы

Эта деформация возникает в результате повреждения среднего пучка одного из сухожилий разгибателей пальцев, прикрепленного к средней фаланге соответствующего пальца. При этом возникает сгибание сред­ней фаланги пальца и переразгибание дистальной. Одновременно про­исходит смещение латеральных пучков сухожилия на ладонную повер­хность пальца. При осмотре отмечаются отек и болезненность прокси­мального межфалангового сустава. Особенно болезненно место при­крепления среднего пучка поврежденного сухожилия на тыльной по­верхности средней фаланги пальца. Больной не может разогнуть сред­нюю фалангу пальца, находящуюся в положении сгибания.

Лечение закрытых повреждений заключается в восстановлении нор­мальных анатомических взаимоотношений между средним и боковы­ми пучками поврежденного сухожилия. Для этого среднюю фалангу иммобилизируют шиной в положении разгибания, оставляя возмож­ность для активных движений дистальной фаланги. При закрытых по­вреждениях хирургическое лечение показано только при отрывном пе­реломе средней фаланги. При открытых повреждениях тщательно уда­ляют инородные тела и загрязнения, восстанавливают целостность сухожилия разгибателя пальцев и иммобилизируют среднюю фалангу в положении разгибания.

 

 

Добавить комментарий

Новости медицины

Рассматривая статины?

Много миллионов человек в мире принимают статины, но исследования показывают, что только 55% из тех, кому рекомендуется принимать статины, принимают их. Это большая проблема, потому что исследования также показывают, что те из группы...

Высокое АД во время беременности может повлиять на сердце женщины в долгосрочной перспективе

Связанное с беременностью высокое кровяное давление может привести к долгосрочным сердечным рискам, показывают новые исследования.

Отмена приема опиоидов по рецепту имеет болезненные последствия для пациентов

Кэролин Консия, столкнулась с более серьезными последствиями репрессий против назначения опиоидов, когда узнала, почему сын ее подруги покончил с собой в 2017 году.

Психическое заболевание не является причиной массовых расстрелов

Новое исследование показывает, что психические заболевания не являются фактором большинства массовых расстрелов или других видов массовых убийств.




Тесты для врачей

Наши партнеры