Напишите нам

Поиск по сайту

Наш блог

Как я заболел во время локдауна?

Это странная ситуация: вы соблюдали все меры предосторожности COVID-19 (вы почти все время дома), но, тем не менее, вы каким-то образом простудились. Вы можете задаться...

5 причин обратить внимание на средиземноморскую диету

Как диетолог, я вижу, что многие причудливые диеты приходят в нашу жизнь и быстро исчезают из нее. Многие из них это скорее наказание, чем способ питаться правильно и влиять на...

7 Фактов об овсе, которые могут вас удивить

Овес-это натуральное цельное зерно, богатое своего рода растворимой клетчаткой, которая может помочь вывести “плохой” низкий уровень холестерина ЛПНП из вашего организма....

В какое время дня лучше всего принимать витамины?

Если вы принимаете витаминные и минеральные добавки в надежде укрепить свое здоровье, вы можете задаться вопросом: “Есть ли лучшее время дня для приема витаминов?”

Ключ к счастливому партнерству

Ты хочешь жить долго и счастливо. Возможно, ты мечтал об этом с детства. Хотя никакие реальные отношения не могут сравниться со сказочными фильмами, многие люди наслаждаются...

Как получить сильные, подтянутые ноги без приседаний и выпадов

Приседания и выпады-типичные упражнения для укрепления мышц нижней части тела. Хотя они чрезвычайно распространены, они не могут быть безопасным вариантом для всех. Некоторые...

Создана программа предсказывающая смерть человека с точностью 90%Смерть научились предсказывать

Ученые из Стэнфордского университета разработали программу предсказывающую смерть человека с высокой точностью.

Зарплата врачей в 2018 году превысит средний доход россиян в два разаЗП докторов

Глава Минздрава РФ Вероника Скворцова опровергла сообщение о падении доходов медицинских работников в ближайшие годы. Она заявила об этом на встрече с журналистами ведущих...

Местная анестезия развивает кардиотоксичностьАнестетики вызывают остановку сердца

Федеральная служба по надзору в сфере здравоохранения озвучила тревожную статистику. Она касаются увеличения риска острой кардиотоксичности и роста сопутствующих осложнений от...

Закон о праве родителей находиться с детьми в реанимации внесен в ГосдумуРебенок в палате

Соответствующий законопроект внесен в палату на рассмотрение. Суть его заключается в нахождении одного из родителей в больничной палате бесплатно, в течении всего срока лечения...

ПЕРВИЧНОЕ ОБСЛЕДОВАНИЕ

Даже тяжелые повреждения лица редко представляют угрозу для жиз­ни. Однако у большинства больных обычно имеются другие поврежде­ния или их осложнения, требующие оказания ЭМП. Прежде всего это нарушения проходимости дыхательных путей, ЧМТ, повреждения шей­ного отдела позвоночника и кровотечение.

Смерть больного с повреждениями лица может наступить от наруше­ния проходимости дыхательных путей. Это осложнение, как правило, возникает при оскольчатых переломах нижней челюсти или одновре­менных переломах обеих челюстей и носовых костей. Нарушение про­ходимости дыхательных путей, особенно в отсутствие сознания, может быть обусловлено отеком поврежденных мягких тканей в области рта и носа. При патологической подвижности костей средней трети лица про­тивопоказаны назотрахеальная интубация и установка назогастрально-го зонда, поскольку вводимая эндотрахеальная трубка или зонд может проникнуть через сломанные кости основания черепа в его полость. Ин­тубация трахеи может быть невозможна при отеке гортаноглотки и кро­вотечении из верхних отделов дыхательных путей. В этом случае может потребоваться хирургическое вмешательство для обеспечения проходи­мости дыхательных путей и предупреждения асфиксии.

О повреждении шейного отдела позвоночника следует думать у всех больных с травмой до тех пор, пока оно не исключено при физикальном или рентгенологическом исследовании. Если исключить повреж­дение шейного отдела позвоночника у больного невозможно, ЭМП ему оказывают как имеющему это повреждение.

Массивное носовое кровотечение наблюдается при переломах носо­вых костей, верхней челюсти и основания черепа. Для остановки кро­вотечения может потребоваться экстренная переднезадняя тампонада носа. Угрожающее жизни кровотечение возможно при ранах волоси­стой части головы. Для его остановки используют кожные скобки. На­рушение проходимости дыхательных путей в отсутствие сознания и массивное кровотечение наблюдаются при значительных повреждени­ях языка. Наибольшую трудность в таких случаях представляют осмотр и доступ к поврежденному органу. Чтобы осмотреть язык, между моля­рами устанавливают брусочек из эластичного материала, препятствую­щий смыканию зубов. Язык прошивают и фиксируют за лигатуру или удерживают цапкой. Только после этого удается обнаружить и перевя­зать язычную артерию.

Рад повреждений лица, хотя и не угрожают жизни больного, требуют проведения экстренного хирургического вмешательства. К ним отно­сятся повреждения глаза, травматические ампутации, а также гематома носовой перегородки. При подозрении на повреждение оболочек глаз­ного яблока показана немедленная консультация офтальмолога. При скальпированных ранах волосистой части головы, травматической ам­путации ушной раковины или носа показана немедленная консульта­ция пластического хирурга для оценки возможностей реплантации или замещения дефекта. Все ампутированные ткани следует хранить в ле­дяном физиологическом растворе, причем ткани не должны контакти­ровать с кусочками льда. Нельзя допускать, чтобы обнаженные участки хрящей и костей подсыхали.

При любых повреждениях носа показан осмотр его полости с по­мощью носового зеркала для исключения гематомы носовой перего­родки, поскольку это состояние требует оказания ЭМП. Нарастание гематомы носовой перегородки быстро нарушает проходимость дыха­тельных путей и может вызвать некроз хряща. Впоследствии развива­ется седловидная деформация носа или обструкция носовых ходов. Ле­чение заключается в экстренном дренировании гематомы. Для обеспе­чения свободного оттока крови рассекают слизистую в нижележащих отделах гематомы.

 

Добавить комментарий

Новости медицины

Рассматривая статины?

Много миллионов человек в мире принимают статины, но исследования показывают, что только 55% из тех, кому рекомендуется принимать статины, принимают их. Это большая проблема, потому что исследования также показывают, что те из группы...

Высокое АД во время беременности может повлиять на сердце женщины в долгосрочной перспективе

Связанное с беременностью высокое кровяное давление может привести к долгосрочным сердечным рискам, показывают новые исследования.

Отмена приема опиоидов по рецепту имеет болезненные последствия для пациентов

Кэролин Консия, столкнулась с более серьезными последствиями репрессий против назначения опиоидов, когда узнала, почему сын ее подруги покончил с собой в 2017 году.

Психическое заболевание не является причиной массовых расстрелов

Новое исследование показывает, что психические заболевания не являются фактором большинства массовых расстрелов или других видов массовых убийств.




Тесты для врачей

Наши партнеры