Сальпингоофорит — воспаление придатков матки (яичников и маточных труб). Это наиболее часто встречающееся воспалительное заболевание половых органов, которое по своему течению может быть острым, под-острым и хроническим.
Причины. При распространении инфекции из влагалища, полости матки либо из кишечника возникает воспаление маточной трубы (сальпингит). Затем оно переходит на яичник, и развивается сальпингоофорит. При этом в маточной трубе может скапливаться жидкость (ги-дросальпинкс) или гной (пиосальпинкс).
Клиническая картина. Острый сальпингоофорит начинается внезапно, с резких болей внизу живота и в пояснице, повышения температуры тела, появления озноба. Могут возникнуть нарушения мочеиспускания,.тошнота, даже рвота. В крови выявляется значительное повышение количества лейкоцитов и СОЭ. Если воспаляются придатки матки справа, то симптомы напоминают острый аппендицит.
Иногда признаки заболевания незначительны, в то время как в придатках матки развивается выраженное нагноение. В целом степень выраженности симптомов заболевания зависит от его возбудителя и площади распространения инфекционно-воспалительного процесса.
Хронический сальпингоофорит может протекать бессимптомно, обостряясь при переутомлении, переохлаждении, острых респираторно-вирусных инфекциях. Его признаки при обострении сходны с таковыми при острой форме заболевания. Хронический сальпингоофорит при отсутствии лечения нередко приводит к бесплодию.
Диагностика. Диагноз ставят по совокупности данных о течении и симптомах заболевания, результатов гинекологического исследования, данных лабораторных методов исследования (общий анализ крови, микроскопия и бактериологический анализ урогенитальных мазков) и ультразвукового исследования матки и ее придатков.
Лечение. Лечение острого сальпингоофорита проводят только в стационаре. Пациенткам назначают строгий постельный режим, рекомендуют легкоусвояемую пищу, обильное питье. Для устранения воспаления используют антибиотики с учетом чувствительности к ним возбудителя. До получения результатов о виде микроорганизма назначают антибактериальные препараты широкого спектра действия. Их вводят внутримышечно, в тяжелых случаях — внутривенно. Воспалительную интоксикацию снимают внутривенным введением растворов глюкозы, натрия хлорида (0,9%-ного), реополиглюкина. Назначают также антигистаминные, витаминные, жаропонижающие препараты.
При подостром течении сальпингоофорита показаны мероприятия, повышающие защитные силы организма: прием поливитаминов, проведение физиопроцедур (таких, как ультрафиолетовое облучение крови, электрофорез), рекомендуется антибиотикотерапия. Эти меры позволяют вылечить заболевание, предотвратить его переход в хроническую форму и развитие осложнений.
Хронический сальпингоофорит лечат в условиях женской консультации. Антибиотики при этой форме заболевания практически не используют. Назначают нестероидные противовоспалительные средства (индометацин, бутадион), а также иммунокорректоры (Т-активин, левамизол, продигиозан и др.) и биостимуляторы (жидкий экстракт алоэ, стекловидное тело и др.), которые усиливают защитные силы организма. Применяют различную физиотерапию (ультразвук, диадинамические токи, электрофорез лекарственных препаратов), а также массаж, лечебную гимнастику. При снижении функции яичников назначают гормональные препараты, корригирующие ее.
