Напишите нам

Поиск по сайту

Наш блог

Как я заболел во время локдауна?

Это странная ситуация: вы соблюдали все меры предосторожности COVID-19 (вы почти все время дома), но, тем не менее, вы каким-то образом простудились. Вы можете задаться...

5 причин обратить внимание на средиземноморскую диету

Как диетолог, я вижу, что многие причудливые диеты приходят в нашу жизнь и быстро исчезают из нее. Многие из них это скорее наказание, чем способ питаться правильно и влиять на...

7 Фактов об овсе, которые могут вас удивить

Овес-это натуральное цельное зерно, богатое своего рода растворимой клетчаткой, которая может помочь вывести “плохой” низкий уровень холестерина ЛПНП из вашего организма....

В какое время дня лучше всего принимать витамины?

Если вы принимаете витаминные и минеральные добавки в надежде укрепить свое здоровье, вы можете задаться вопросом: “Есть ли лучшее время дня для приема витаминов?”

Ключ к счастливому партнерству

Ты хочешь жить долго и счастливо. Возможно, ты мечтал об этом с детства. Хотя никакие реальные отношения не могут сравниться со сказочными фильмами, многие люди наслаждаются...

Как получить сильные, подтянутые ноги без приседаний и выпадов

Приседания и выпады-типичные упражнения для укрепления мышц нижней части тела. Хотя они чрезвычайно распространены, они не могут быть безопасным вариантом для всех. Некоторые...

Создана программа предсказывающая смерть человека с точностью 90%Смерть научились предсказывать

Ученые из Стэнфордского университета разработали программу предсказывающую смерть человека с высокой точностью.

Зарплата врачей в 2018 году превысит средний доход россиян в два разаЗП докторов

Глава Минздрава РФ Вероника Скворцова опровергла сообщение о падении доходов медицинских работников в ближайшие годы. Она заявила об этом на встрече с журналистами ведущих...

Местная анестезия развивает кардиотоксичностьАнестетики вызывают остановку сердца

Федеральная служба по надзору в сфере здравоохранения озвучила тревожную статистику. Она касаются увеличения риска острой кардиотоксичности и роста сопутствующих осложнений от...

Закон о праве родителей находиться с детьми в реанимации внесен в ГосдумуРебенок в палате

Соответствующий законопроект внесен в палату на рассмотрение. Суть его заключается в нахождении одного из родителей в больничной палате бесплатно, в течении всего срока лечения...

Выбор оперативного вмешательства должен быть адекватным выявленному повреждению почки и его клиническим проявлени­ям и учитывать тяжесть состояния больного. Органосохраняющие операции (31% наблюдений) целесообразны при неглубоких, огра­ниченных по протяженности разрывах почечной паренхимы, когда ушивание сегмента почки или его резекция способны обеспечить надежный гемостаз. В случаях профузного почечного кровотече­ния, нестабильной гемодинамики и гиповолемического шока, вы­званных обширной травмой, необходимо выполнить нефрэктомию. Экстренное удаление травмированной почки, явившейся источни­ком некупирующегося кровотечения, мы вынуждены были осуще­ствить почти в 70% наблюдений. 

Выбор между органосохраняющей операцией и нефрэктомией зависит от характера повреждения почки и связан­ных с ним осложнений, обще­го состояния больного, его возраста и тяжести травмы. Во время вмешательства следует использовать все технические приемы операции, позволяю­щие сохранить травмирован­ную почку как функциониру­ющий орган. Грозным ослож­нением органосохраняющей операции, произведенной по поводу травмы почки, является профузное почечное кровотечение, которое может возникнуть внезапно на фоне благоприятного течения послеоперационного периода и привести к летальному исходу. Органосохраняющая опе­рация на травмированной почке оправдана только при отсутствии отягчающих факторов, которые могут негативно повлиять на кли­ническое течение травматической болезни в послеоперационном периоде.

В случаях массивной кровопотери, глубокой анемии, нестабиль­ной гемодинамики, наличия тяжелого повреждения других органов и множественных глубоких разрывов почечной паренхимы необхо­димо выполнять нефрэктомию. Удаление почки с глубокими раз­рывами ее паренхимы на фоне обширной паранефральной гемато­мы - технически легковыполнимое оперативное вмешательство. По длительности оперативного вмешательства нефрэктомия требует меньше времени, чем органосохраняющая операция. При наличии отягчающих факторов результаты органосохраняющих операций нередко труднопредсказуемы, а в отдельных случаях вмешательство может закончиться смертью больного.

Необходимость органосохраняющей операции не вызывает со­мнений в случае травмы единственной почки или заболевания контралатеральной почки. Исключением являются размозжение анатомически или функционально единственной почки, обширная травма ее паренхимы, осложненная интенсивным кровотечением. Удаление единственной почки в этих случаях вызвано необходимо­стью спасти жизнь пострадавшему. В послеоперационном периоде таким больным необходим гемодиализ, а в последующем — и транс­плантация почки.

 

 

Добавить комментарий

Новости медицины

Рассматривая статины?

Много миллионов человек в мире принимают статины, но исследования показывают, что только 55% из тех, кому рекомендуется принимать статины, принимают их. Это большая проблема, потому что исследования также показывают, что те из группы...

Высокое АД во время беременности может повлиять на сердце женщины в долгосрочной перспективе

Связанное с беременностью высокое кровяное давление может привести к долгосрочным сердечным рискам, показывают новые исследования.

Отмена приема опиоидов по рецепту имеет болезненные последствия для пациентов

Кэролин Консия, столкнулась с более серьезными последствиями репрессий против назначения опиоидов, когда узнала, почему сын ее подруги покончил с собой в 2017 году.

Психическое заболевание не является причиной массовых расстрелов

Новое исследование показывает, что психические заболевания не являются фактором большинства массовых расстрелов или других видов массовых убийств.




Тесты для врачей

Наши партнеры