Напишите нам

Поиск по сайту

Наш блог

Как я заболел во время локдауна?

Это странная ситуация: вы соблюдали все меры предосторожности COVID-19 (вы почти все время дома), но, тем не менее, вы каким-то образом простудились. Вы можете задаться...

5 причин обратить внимание на средиземноморскую диету

Как диетолог, я вижу, что многие причудливые диеты приходят в нашу жизнь и быстро исчезают из нее. Многие из них это скорее наказание, чем способ питаться правильно и влиять на...

7 Фактов об овсе, которые могут вас удивить

Овес-это натуральное цельное зерно, богатое своего рода растворимой клетчаткой, которая может помочь вывести “плохой” низкий уровень холестерина ЛПНП из вашего организма....

В какое время дня лучше всего принимать витамины?

Если вы принимаете витаминные и минеральные добавки в надежде укрепить свое здоровье, вы можете задаться вопросом: “Есть ли лучшее время дня для приема витаминов?”

Ключ к счастливому партнерству

Ты хочешь жить долго и счастливо. Возможно, ты мечтал об этом с детства. Хотя никакие реальные отношения не могут сравниться со сказочными фильмами, многие люди наслаждаются...

Как получить сильные, подтянутые ноги без приседаний и выпадов

Приседания и выпады-типичные упражнения для укрепления мышц нижней части тела. Хотя они чрезвычайно распространены, они не могут быть безопасным вариантом для всех. Некоторые...

Создана программа предсказывающая смерть человека с точностью 90%Смерть научились предсказывать

Ученые из Стэнфордского университета разработали программу предсказывающую смерть человека с высокой точностью.

Зарплата врачей в 2018 году превысит средний доход россиян в два разаЗП докторов

Глава Минздрава РФ Вероника Скворцова опровергла сообщение о падении доходов медицинских работников в ближайшие годы. Она заявила об этом на встрече с журналистами ведущих...

Местная анестезия развивает кардиотоксичностьАнестетики вызывают остановку сердца

Федеральная служба по надзору в сфере здравоохранения озвучила тревожную статистику. Она касаются увеличения риска острой кардиотоксичности и роста сопутствующих осложнений от...

Закон о праве родителей находиться с детьми в реанимации внесен в ГосдумуРебенок в палате

Соответствующий законопроект внесен в палату на рассмотрение. Суть его заключается в нахождении одного из родителей в больничной палате бесплатно, в течении всего срока лечения...

Дифференциальная характеристика пневмоний различной этиологии (Карпов В.В., Сафроненко Л.А., 1998)

Симпто­мы

Пневмококко­вые

Стафилокок­ковые

Миголлаз-мениые

Хламидий-ные (у детей раннего воз­раста)

Гемофиль-

ные до 3 лет

Синегной-ные

Пневмо-цистные

Легнонел-лезные


Возраст

Чаще старше года

Внеболь-иичные - до года, вну-трибольнич-ные - старше года

Старше 3-6 лет

Чаще до 6 мес.

До 3 лет

Любой

У лиц с на­рушенным иммунитетом

Старше 4 лет


Начало

Острое

Острое

Постепенное

Постепенное

»

У 2/3- острое, у 1/3 - посте­ленное

Постепенное

Постепенное у грудных де­тей, острое -приИДС

Острое


Связьс ОРВИ

Нечеткая

Не всегда

Обычно

Нет

Более чем у 50%

Может быть как фон

Отсутствует у грудных де­тей, есть при ИДС

Может быть


Симптома-тика ОРВИ

Нет

Нет

Длительная лихорадка с упорным сухим кашлем 10-12 дней

Длительный спастический кашель без репризов, «со­пение»

Яркие ката­ральные яв­ления, может быть отит, эпиглоттит


Ринит, фа­рингит - при ИДС        ^

Сухой кашель

1


Токсикоз

«расти*

«Серый»

Нет

Нет

выражен

Интоксикация

Нет

------

Выражен


Симпто­мы

Пневмококко­вые

Стафилокок­ковые

Микоплаз-менные

Хламидий-ные (у детей раннего воз­раста)

Гемофиль-

иые до 3 лет

Синегной-ные

Пневмо-цистные

Легнонеллезные

Особен­ности тем­пературной реакции

Выше 38,5'С более 3 дней

Выше 39 'С

Высокая, длительная (10-15 дней)

Часто нор­мальная

До 39-40 'С

Субфебриль­ная

Субфебриль­ная, фебриль­ная у детей с ИДС

39-40 'С, 2-4 недели

Дыха-1,-тельная недоста­точность

Выражена,

«кряхтящее»

дыхание

Выражена

Нет

Выражена

Выражена

Не выражена

Ведущий

клинический

симптом

Выражена

Особен­ности фи-зикальных данных

Соответствуют поражению (доля, сегмент)

Соответствуют поражению (часто доля слева), часто симптоматика бронхита

Обилие рас­сеянных мел­копузырчатых хрипов, часто симптоматика «бронхита»

Скудные, БОС

Соответствуют поражению

■Пестрая», двусторонняя

Скудные, не­отчетливые

Крепитирую-щие, мелкопу­зырчатые хри­пы, участки ослабления, шум трения плевры

Плеврит

У15% гнойно-деструктивный процесс, сероз-нофибринозный плеврит

Может быть гнойный

Редко, фибри­нозный

Нет

Редко, может быть гнойно-геморрагиче­ский

Может быть гнойно-гемор­рагический

Нет

Может быть фибринозный

Симпто­мы

Пневмококко­вые

Стафилокок­ковые

Микоплаз-менные

Хламидий-ные (у детей раннего воз­раста)

Гемофиль-ные до 3 лет

Синегной-ные

Пневмо-цистные

Легнонел-лезные

Прочив особен­ности

Гиперемия кожи, герпетические высыпания, боли в животе при нижнедолевой пневмонии, нейротоксикоз, при верхнедоле­вой - возможна деструкция

ИТШ, распро­страненные деструкции

Фарингит, увеличение лимфатиче­ских узлов, может быть конъюнктивит

Вульвовагинит у матери, конъюнктивит у ребенка на первом меся­це жизни

Трудно диф­ференциро­вать с пневмо­кокковыми

Развивается у детей, по­лучавших АБ, часто деструкция, эмфизема, пневмоторакс

Хроническое течение при ИДС, | признаки хронической дыхательной недостаточ­ности

Длительное течение, отсутствие эффекта от «традицион­ного» лечения. Диарея у 1/3 больных

Гематоло­гическая картина

Лейкоцитоз более 15-10Улв СОЭ 20-40 мм/час

Лейкоцитоз более 15-109/ л, СОЭ более 40 мм/ч, ане­мия

Нет характер­ных измене­ний

Лейкоцитоз, эозинофилия, но изменения могут отсут­ствовать

Как правило,

отсутствует

лейкоцитоз,

увеличение

СОЭ

Умеренный лейкоцитоз, СОЭ более 23 мм/ч

Без измене­ний

Умеренный лейкоцитоз, ускорение СОЭ

Рентгено­логическая картина

Гомогенное за­темнение доли сегмента

Негомоген­ный, быстро прогрес­сирующий инфильтрат

Негомогенная инфильтра­ция, «лохма­тая гены»

Гипераэрация, усиление интерстиция, мелкие очаги

Очаговые и очагово-сливные гомогенные затемнения

Двусторонние сливные очаги малой интен­сивности

Диффузные двусторонние изменения, зернистая ин­фильтрация у грудных - ми-лиарные очаги

Зоны за­темнения или «пятнистые» интерстици-альные ин­фильтраты

 

Добавить комментарий

Новости медицины

Рассматривая статины?

Много миллионов человек в мире принимают статины, но исследования показывают, что только 55% из тех, кому рекомендуется принимать статины, принимают их. Это большая проблема, потому что исследования также показывают, что те из группы...

Высокое АД во время беременности может повлиять на сердце женщины в долгосрочной перспективе

Связанное с беременностью высокое кровяное давление может привести к долгосрочным сердечным рискам, показывают новые исследования.

Отмена приема опиоидов по рецепту имеет болезненные последствия для пациентов

Кэролин Консия, столкнулась с более серьезными последствиями репрессий против назначения опиоидов, когда узнала, почему сын ее подруги покончил с собой в 2017 году.

Психическое заболевание не является причиной массовых расстрелов

Новое исследование показывает, что психические заболевания не являются фактором большинства массовых расстрелов или других видов массовых убийств.




Тесты для врачей

Наши партнеры