Определение. Нарушение функции (моторики) желчного пузыря и (или) протоков.
Классификация приведена в таблице
|
Форма |
Тип |
Фаза |
|
Первичная Вторичная |
Гипертонический (гиперкинетический) Гипотонический (гипокинетический) |
Обострение Излечение |
Критерии диагностики
Гипертонический тип:
- постоянные, ноющие, тупые боли в правом подреберье, вокруг пупка;
- горечь во рту;
- отвращение к жирной и жареной пище;
- тошнота, рвота;
- неустойчивый стул;
- общая слабость;
- быстрая утомляемость.
Гипотонический тип:
- приступообразные боли в правом подреберье, с иррадиацией в правое плечо, лопатку, усиливающиеся при
- приеме пищи;
- повышенная утомляемость;
- вспыльчивость, раздражительность;
- потливость;
- головные боли;
- диспептические расстройства;
- положительные желчепузырные симптомы.
Лабораторные и инструментальные методы исследования
- OAK и О AM (норма);
- УЗИ желчевыводящих путей;
- фракционное дуоденальное зондирование (при отсутствии аппарата УЗИ);
- биохимический анализ крови (белок и его фракции, СРВ, сиаловая кислота, билирубин, АлАТ, АсАТ, ЛДГ). ж.
Принципы лечения
- Гипотонический тип ДЖВП: диета № 5;
- желчегонные средства (холосас, оксифенамид и др.); тонизирующие средства (экстракт алоэ, апилак, женьшень, экстракт элеутерококка, пантокрин и др.); минеральная вода (Ессентуки 17, Арзни) комнатной температуры; физиопроцедуры; лечебная физкультура.
- Гипертонический тип ДЖВП: спазмолитики (но-шпа, папаверин, платифиллин, эуфиллин, тифен, галидор); седативные препараты (настой валерианы); физиопроцедуры; рефлексотерапия;
- щадящая ЛФК (не в остром периоде).
