Напишите нам

Поиск по сайту

Наш блог

Как я заболел во время локдауна?

Это странная ситуация: вы соблюдали все меры предосторожности COVID-19 (вы почти все время дома), но, тем не менее, вы каким-то образом простудились. Вы можете задаться...

5 причин обратить внимание на средиземноморскую диету

Как диетолог, я вижу, что многие причудливые диеты приходят в нашу жизнь и быстро исчезают из нее. Многие из них это скорее наказание, чем способ питаться правильно и влиять на...

7 Фактов об овсе, которые могут вас удивить

Овес-это натуральное цельное зерно, богатое своего рода растворимой клетчаткой, которая может помочь вывести “плохой” низкий уровень холестерина ЛПНП из вашего организма....

В какое время дня лучше всего принимать витамины?

Если вы принимаете витаминные и минеральные добавки в надежде укрепить свое здоровье, вы можете задаться вопросом: “Есть ли лучшее время дня для приема витаминов?”

Ключ к счастливому партнерству

Ты хочешь жить долго и счастливо. Возможно, ты мечтал об этом с детства. Хотя никакие реальные отношения не могут сравниться со сказочными фильмами, многие люди наслаждаются...

Как получить сильные, подтянутые ноги без приседаний и выпадов

Приседания и выпады-типичные упражнения для укрепления мышц нижней части тела. Хотя они чрезвычайно распространены, они не могут быть безопасным вариантом для всех. Некоторые...

Создана программа предсказывающая смерть человека с точностью 90%Смерть научились предсказывать

Ученые из Стэнфордского университета разработали программу предсказывающую смерть человека с высокой точностью.

Зарплата врачей в 2018 году превысит средний доход россиян в два разаЗП докторов

Глава Минздрава РФ Вероника Скворцова опровергла сообщение о падении доходов медицинских работников в ближайшие годы. Она заявила об этом на встрече с журналистами ведущих...

Местная анестезия развивает кардиотоксичностьАнестетики вызывают остановку сердца

Федеральная служба по надзору в сфере здравоохранения озвучила тревожную статистику. Она касаются увеличения риска острой кардиотоксичности и роста сопутствующих осложнений от...

Закон о праве родителей находиться с детьми в реанимации внесен в ГосдумуРебенок в палате

Соответствующий законопроект внесен в палату на рассмотрение. Суть его заключается в нахождении одного из родителей в больничной палате бесплатно, в течении всего срока лечения...

Определение. Хроническое дегенеративное заболева­ние суставов, в основе которого лежит дегенерация сус­тавного хряща, с последующим изменением костных су­ставных поверхностей, развитием краевых остеофитов, деформацией суставов, а также развитием умеренно вы­раженного синовита.

Различают первичный и вторичный деформирующий остеоартроз. Первичный ДОА развивается в здоровом до этого хряще под влиянием его чрезмерной нагрузки, при вторичном — происходит дегенерация уже предварительно измененного суставного хряща.

Симптомы

  • боли в суставах механического типа после нагрузки (вечером), «стартовые боли» (при первых шагах);
  • усиление болей и припухлость суставов (реактивный синовит);
  • периодическое «заклинивание» суставов («блокадная» боль) — внезапная резкая боль в суставе при малей­шем движении;
  • крепитация при движении суставов;
  • стойкая деформация суставов (костные разрастания);
  • коксартроз тазобедренного сустава — наиболее частая форма ДОА:

—  прихрамывания на больную ногу;

—  боли в паховой области с иррадиацией в колено (хромота);   .

—  атрофия мышц бедра, ягодицы, позже — сгибательная контрактура, укорочение конечности, из­менение походки;

—  нарушения осанки, «утиная» походка при двусто­роннем поражении.

Лабораторные исследования

OAK: без существенных изменений, при реактивном синовите может увеличиваться СОЭ до 20-25 мм/час.

БАК: без существенных изменений, при синовнте по­вышаются фибрин, серомукоид, сиаловые кислоты.

ОАМ: без изменений.

Инструментальные исследования

Рентгенологическое исследование суставов: выявляют линейный остеосклероз, сужение суставной щели, эпифизы костей, образующие сустав, деформированы, резко уплотнены.

Исследование биоптата синовиальной оболочки: по кровные клетки расположены в один ряд, ворсинки ат рофичны, сосудов мало, значительные поля фиброза, жи рового перерождения.

Исследование синовиальной жидкости: жидкость про­зрачная или слабомутная высокой или средней вязкости, муциновый сгусток плотный.

Лечение

Базисная терапия:

  1. Разгрузка пораженных суставов: запрещается дли­тельная ходьба, длительное стояние, ношение тяжестей, не рекомендуются частые спуски и подъемы по лестни­це, пользоваться палками и костылями.
  2. Нормализация массы тела — гипокалорийная дие­та, разгрузочные дни, общий массаж.
  3. Улучшение метаболизма хряща и микроциркуля­ции в костной ткани:

  • а)    лечение хондропротекторами — румалон внутрмышечно по 1 мл по схеме; артрон (хондроитин-сульфат) внутримышечно по 1 мл по схеме; артепарон по 1 мл в/м; мукартрин по 2 мл в/м;
  • б)    метаболическая терапия направлена на улучшение обменных процессов в суставном хряще: рибоксин, АТФ, фосфаден, калия оротат, ретаболил.
  • в)    для улучшения микроциркуляции в субхондральных отделах костей и в синовии назначают: курантил, трентал, теоникол;
  • г)     антиоксидантная терапия: витамин Е, орготеин.

Физиотерапевтическое лечение: индуктотермия, мик­роволновая, ультразвуковая терапия, диадинамические токи, электрофорез с анальгином, новокаином, цинком, ли-Й§рм; лазерная терапия, магнитотерапия, бальнеотерапия.

меньшение боли в суставах и лечение синовита: применение НПВП при болях: индометацин, ибупрофен, флугалин, вольтарен.

 

Добавить комментарий

Новости медицины

Рассматривая статины?

Много миллионов человек в мире принимают статины, но исследования показывают, что только 55% из тех, кому рекомендуется принимать статины, принимают их. Это большая проблема, потому что исследования также показывают, что те из группы...

Высокое АД во время беременности может повлиять на сердце женщины в долгосрочной перспективе

Связанное с беременностью высокое кровяное давление может привести к долгосрочным сердечным рискам, показывают новые исследования.

Отмена приема опиоидов по рецепту имеет болезненные последствия для пациентов

Кэролин Консия, столкнулась с более серьезными последствиями репрессий против назначения опиоидов, когда узнала, почему сын ее подруги покончил с собой в 2017 году.

Психическое заболевание не является причиной массовых расстрелов

Новое исследование показывает, что психические заболевания не являются фактором большинства массовых расстрелов или других видов массовых убийств.




Тесты для врачей

Наши партнеры