Напишите нам

Поиск по сайту

Наш блог

Как я заболел во время локдауна?

Это странная ситуация: вы соблюдали все меры предосторожности COVID-19 (вы почти все время дома), но, тем не менее, вы каким-то образом простудились. Вы можете задаться...

5 причин обратить внимание на средиземноморскую диету

Как диетолог, я вижу, что многие причудливые диеты приходят в нашу жизнь и быстро исчезают из нее. Многие из них это скорее наказание, чем способ питаться правильно и влиять на...

7 Фактов об овсе, которые могут вас удивить

Овес-это натуральное цельное зерно, богатое своего рода растворимой клетчаткой, которая может помочь вывести “плохой” низкий уровень холестерина ЛПНП из вашего организма....

В какое время дня лучше всего принимать витамины?

Если вы принимаете витаминные и минеральные добавки в надежде укрепить свое здоровье, вы можете задаться вопросом: “Есть ли лучшее время дня для приема витаминов?”

Ключ к счастливому партнерству

Ты хочешь жить долго и счастливо. Возможно, ты мечтал об этом с детства. Хотя никакие реальные отношения не могут сравниться со сказочными фильмами, многие люди наслаждаются...

Как получить сильные, подтянутые ноги без приседаний и выпадов

Приседания и выпады-типичные упражнения для укрепления мышц нижней части тела. Хотя они чрезвычайно распространены, они не могут быть безопасным вариантом для всех. Некоторые...

Создана программа предсказывающая смерть человека с точностью 90%Смерть научились предсказывать

Ученые из Стэнфордского университета разработали программу предсказывающую смерть человека с высокой точностью.

Зарплата врачей в 2018 году превысит средний доход россиян в два разаЗП докторов

Глава Минздрава РФ Вероника Скворцова опровергла сообщение о падении доходов медицинских работников в ближайшие годы. Она заявила об этом на встрече с журналистами ведущих...

Местная анестезия развивает кардиотоксичностьАнестетики вызывают остановку сердца

Федеральная служба по надзору в сфере здравоохранения озвучила тревожную статистику. Она касаются увеличения риска острой кардиотоксичности и роста сопутствующих осложнений от...

Закон о праве родителей находиться с детьми в реанимации внесен в ГосдумуРебенок в палате

Соответствующий законопроект внесен в палату на рассмотрение. Суть его заключается в нахождении одного из родителей в больничной палате бесплатно, в течении всего срока лечения...

77. Какие еще существуют методы лечения дистресс-синдрома?

Цель лечения — обеспечение адекватного газообмена за счет поддержания ста­бильности альвеол. Ателектаз альвеол ^приводит к невозможности поступления кислорода и выведения углекислого газа. Наиболее эффективные методы поддер­жания альвеолярного объема и, следовательно, газообмена при дефиците сурфак­танта — ИВЛ с положительным давлением в конце выдоха или создание постоян­ного положительного давления в дыхательных путях при самостоятельном дыхании. Давление должно быть таким, чтобы предотвратить полное спадение аль­веол (см. формулу Р = 2T/R), не препятствуя выдоху. Раннее применение постоян­ного положительного давления в дыхательных путях при самостоятельном дыхании у детей с очень низкой массой тела при рождении позволяет в части слу­чаев избежать интубации и ИВЛ.

При быстро наступающем или распространенном альвеолярном ателектазе наиболее эффективным методом является ИВЛ, обеспечивающая раскрытие аль­веол на вдохе. Положительное давление в конце выдоха препятствует их спаде­нию. ИВЛ продолжают до тех пор, пока достаточное образование сурфактанта не обеспечит снижения поверхностного натяжения и поддержание необходимого для адекватного газообмена альвеолярного объема

Показана ли при респираторном дистресс-синдроме высокочастотная ИВЛ? Первична в данном случае неэффективность физиологического механизма под­держания альвеол в расправленном воздухом состоянии и вытеснения из них жид­кости. Необходимость применения при ИВЛ относительно высокого положитель­ного давления для расправления спавшихся альвеол влечет за собой вторичные расстройства. Идеальной является ИВЛ, поддерживающая альвеолярный объем без избыточного растяжения альвеол. Высокочастотная ИВЛ способна обеспечить стабильность альвеол и газообмен аа счет дыхательного объема, который меньше мертвого пространства. Метод высокочастотной ИВЛ совершенствуют. Исследу­ется возможность его применения при респираторном дистресс-синдроме как основного. Однако делать окончательные выводы еще рано.

78.   Каковы осложнения применения сурфактанта?

После введения в практику экзогенного сурфактанта в США значительно снизилась неонатальная смертность вследствие недоношенности и респираторно­го дистресс-синдрома. К 1994 г. ведущими ее причинами стали пороки развития и хромосомные аномалии. Респираторный дистресс синдром занял второе место. Частота броихолегочной дисплазии заметно не снизилась, но у большинства пере­несших респираторный дистресс-синдром детей она протекает не столь тяжело.

Единственное осложнение применения сурфактанта — небольшое, но стати­стически значимое учащение легочных кровотечений. Нелегочные осложнения клинического значения не имеют.

 

Похожие материалы

Добавить комментарий

Новости медицины

Рассматривая статины?

Много миллионов человек в мире принимают статины, но исследования показывают, что только 55% из тех, кому рекомендуется принимать статины, принимают их. Это большая проблема, потому что исследования также показывают, что те из группы...

Высокое АД во время беременности может повлиять на сердце женщины в долгосрочной перспективе

Связанное с беременностью высокое кровяное давление может привести к долгосрочным сердечным рискам, показывают новые исследования.

Отмена приема опиоидов по рецепту имеет болезненные последствия для пациентов

Кэролин Консия, столкнулась с более серьезными последствиями репрессий против назначения опиоидов, когда узнала, почему сын ее подруги покончил с собой в 2017 году.

Психическое заболевание не является причиной массовых расстрелов

Новое исследование показывает, что психические заболевания не являются фактором большинства массовых расстрелов или других видов массовых убийств.




Тесты для врачей

Наши партнеры