Напишите нам

Поиск по сайту

Наш блог

Как я заболел во время локдауна?

Это странная ситуация: вы соблюдали все меры предосторожности COVID-19 (вы почти все время дома), но, тем не менее, вы каким-то образом простудились. Вы можете задаться...

5 причин обратить внимание на средиземноморскую диету

Как диетолог, я вижу, что многие причудливые диеты приходят в нашу жизнь и быстро исчезают из нее. Многие из них это скорее наказание, чем способ питаться правильно и влиять на...

7 Фактов об овсе, которые могут вас удивить

Овес-это натуральное цельное зерно, богатое своего рода растворимой клетчаткой, которая может помочь вывести “плохой” низкий уровень холестерина ЛПНП из вашего организма....

В какое время дня лучше всего принимать витамины?

Если вы принимаете витаминные и минеральные добавки в надежде укрепить свое здоровье, вы можете задаться вопросом: “Есть ли лучшее время дня для приема витаминов?”

Ключ к счастливому партнерству

Ты хочешь жить долго и счастливо. Возможно, ты мечтал об этом с детства. Хотя никакие реальные отношения не могут сравниться со сказочными фильмами, многие люди наслаждаются...

Как получить сильные, подтянутые ноги без приседаний и выпадов

Приседания и выпады-типичные упражнения для укрепления мышц нижней части тела. Хотя они чрезвычайно распространены, они не могут быть безопасным вариантом для всех. Некоторые...

Создана программа предсказывающая смерть человека с точностью 90%Смерть научились предсказывать

Ученые из Стэнфордского университета разработали программу предсказывающую смерть человека с высокой точностью.

Зарплата врачей в 2018 году превысит средний доход россиян в два разаЗП докторов

Глава Минздрава РФ Вероника Скворцова опровергла сообщение о падении доходов медицинских работников в ближайшие годы. Она заявила об этом на встрече с журналистами ведущих...

Местная анестезия развивает кардиотоксичностьАнестетики вызывают остановку сердца

Федеральная служба по надзору в сфере здравоохранения озвучила тревожную статистику. Она касаются увеличения риска острой кардиотоксичности и роста сопутствующих осложнений от...

Закон о праве родителей находиться с детьми в реанимации внесен в ГосдумуРебенок в палате

Соответствующий законопроект внесен в палату на рассмотрение. Суть его заключается в нахождении одного из родителей в больничной палате бесплатно, в течении всего срока лечения...

41.  Для эмпирической антибактериальной терапии раннего сепсиса новорожденных используют ампициллин в сочетании с гентамицином. Почему в данном случае целесообразно использование ампициллина?

При инфекциях, вызванных стрептококками группы В, большинством энте­рококков, а также при листериозе ампициллин используют в первую очередь. В отношении стрептококков группы В достаточно активны и другие бета-лактам-ные антибиотики, но на Listeria monocytogenes и энтерококки действует только ампициллин:

42.  Является ли цефотаксим адекватной заменой гентамицина?

Цефалоспорины третьего поколения (например, цефотаксим и цефтазидим) высоко активны в отношении стрептококков группы В и грамотрицательных бак­терий. Однако, по некоторым данным, использование цефотаксима для эмпириче­ской терапии быстро приводит к устойчивости грамотринательной флоры к нему.

Кроме того, по последним данным, летальность при использовании цефотак­сима выше, чем при использовании гентамицина, а на Listeria monocytogenes иЕп-terococcus spp. цефалоспорины третьего поколения не действуют. Таким образом, их применение оправдано лишь при менингитах, вызванных чувствительными к ним грамотрицательными бактериями.

43.  Каковы, теоретически, преимущества цефалоспоринов третьего поколения?

  • Низкая токсичность.
  • Отсутствие необходимости определения уровня препаратов в сыворотке.

Примечание. В экскреции цефотаксима печень не участвует, поэтому из цефа­лоспоринов третьего поколения он используется у новорожденных наиболее широко.

44.  Почему в раннем периоде новорожденности не следует использовать цефтриаксон?

Цефтриаксон вытесняет билирубин из связи с альбумином, поэтому его ис­пользование при желтухе повышает риск тяжелой гипербилирубинемии и били-рубиновой энцефалопатии.

45.    Насколько длительной должна быть антибактериальная терапия сепсиса?

Единого мнения у неонатологов всего мира нет. Наиболее приемлемы следующие рекомендации относительно длительности антибактериальной терапии:

Септицемия с минимумом инфекционных очагов или без них — 7-10 дней.

Менингит, вызванный грамотрицательными бактериями — 21 день. Менингит, вызванный грамположительными бактериями — 14 дней.

В любом случае эффективность антибактериальной терапии необходимо под­твердить отрицательным результатом посева крови или спинномозговой жид­кости через 48 ч после ее начала.

46.   Какая эмпирическая антибактериальная терапия показана при позднем сепсисе новорожденных?

Так как самый распространенный возбудитель больничного сепсиса у ново­рожденных — Staphylococcus epidermidis, эмпирическая антибактериальная тера­пия должна включать ванкомицин. Обычно его сочетают с каким-либо аминогликозидом, чтобы обеспечить действие на грамоотрицательные бактерии.

 

Добавить комментарий

Новости медицины

Рассматривая статины?

Много миллионов человек в мире принимают статины, но исследования показывают, что только 55% из тех, кому рекомендуется принимать статины, принимают их. Это большая проблема, потому что исследования также показывают, что те из группы...

Высокое АД во время беременности может повлиять на сердце женщины в долгосрочной перспективе

Связанное с беременностью высокое кровяное давление может привести к долгосрочным сердечным рискам, показывают новые исследования.

Отмена приема опиоидов по рецепту имеет болезненные последствия для пациентов

Кэролин Консия, столкнулась с более серьезными последствиями репрессий против назначения опиоидов, когда узнала, почему сын ее подруги покончил с собой в 2017 году.

Психическое заболевание не является причиной массовых расстрелов

Новое исследование показывает, что психические заболевания не являются фактором большинства массовых расстрелов или других видов массовых убийств.




Тесты для врачей

Наши партнеры