Напишите нам

Поиск по сайту

Наш блог

Как я заболел во время локдауна?

Это странная ситуация: вы соблюдали все меры предосторожности COVID-19 (вы почти все время дома), но, тем не менее, вы каким-то образом простудились. Вы можете задаться...

5 причин обратить внимание на средиземноморскую диету

Как диетолог, я вижу, что многие причудливые диеты приходят в нашу жизнь и быстро исчезают из нее. Многие из них это скорее наказание, чем способ питаться правильно и влиять на...

7 Фактов об овсе, которые могут вас удивить

Овес-это натуральное цельное зерно, богатое своего рода растворимой клетчаткой, которая может помочь вывести “плохой” низкий уровень холестерина ЛПНП из вашего организма....

В какое время дня лучше всего принимать витамины?

Если вы принимаете витаминные и минеральные добавки в надежде укрепить свое здоровье, вы можете задаться вопросом: “Есть ли лучшее время дня для приема витаминов?”

Ключ к счастливому партнерству

Ты хочешь жить долго и счастливо. Возможно, ты мечтал об этом с детства. Хотя никакие реальные отношения не могут сравниться со сказочными фильмами, многие люди наслаждаются...

Как получить сильные, подтянутые ноги без приседаний и выпадов

Приседания и выпады-типичные упражнения для укрепления мышц нижней части тела. Хотя они чрезвычайно распространены, они не могут быть безопасным вариантом для всех. Некоторые...

Создана программа предсказывающая смерть человека с точностью 90%Смерть научились предсказывать

Ученые из Стэнфордского университета разработали программу предсказывающую смерть человека с высокой точностью.

Зарплата врачей в 2018 году превысит средний доход россиян в два разаЗП докторов

Глава Минздрава РФ Вероника Скворцова опровергла сообщение о падении доходов медицинских работников в ближайшие годы. Она заявила об этом на встрече с журналистами ведущих...

Местная анестезия развивает кардиотоксичностьАнестетики вызывают остановку сердца

Федеральная служба по надзору в сфере здравоохранения озвучила тревожную статистику. Она касаются увеличения риска острой кардиотоксичности и роста сопутствующих осложнений от...

Закон о праве родителей находиться с детьми в реанимации внесен в ГосдумуРебенок в палате

Соответствующий законопроект внесен в палату на рассмотрение. Суть его заключается в нахождении одного из родителей в больничной палате бесплатно, в течении всего срока лечения...

28.  Какова тактика ведения новорожденных от матерей с группой крови 0(1)?

Рекомендуется определять группу крови и делать прямую пробу Кумбса всем новорожденным от матерей с группой крови 0(1). Кровь из сосудов пуповины дает положительный результат на прямую пробу Кумбса (обычно слабую) в 30% нес­овместимых по антигенам системы АВО беременностей, кровь из других вен — ре­же, особенно после первых суток жизни. Контроль уровня билирубина путем исследования сыворотки или черескожного определения показан при:

Появлении желтухи в первые сутки жизни.

Положительной прямой пробе Кумбса.

Ранней (до 3 сут, жизни) выписке из акушерского стационара детей, несов­местимых с матерями по антигенам системы АВО. Затруднениях в клинической оценке желтухи.

Следует отметить, что желтуха, требующая лечения, возникает лишь в 10% случаев положительной пробы Кумбса. С другой стороны, она наблюдается в значи­тельном числе случаев с отрицательной пробой Кумбса. Если проба Кумбса отрица­тельная, но есть основания подозревать гемолиз, необходимы более чувствительные методы исследования, в частности отмывание с эритроцитов связанных антител и пробы с набором эритроцитов, антигенный состав которых известен.

30. Какое проспективное наблюдение необходимо после перенесенной гемоли­тической болезни новорожденных?

Если уровень неконъюгированного билирубина был высоким, необходимо исследование слуха до выписки из акушерского стационара. У перенесших гемо­литическую болезнь детей в возрасте 4-10 нед. нередко развивается анемия, осо­бенно при резус-несовместимости. Обычно такая анемия существенного ухудше­ния состояния не вызывает. Падение оксигенации и нарушения гемодинамики, требующие заместительного переливания эритроцитарной массы, наблюдаются редко. Показано раннее назначение препаратов железа (если не производили внутриутробное переливание крови, увеличивающее его запас).

31.  Как влияет на течение гемолитической болезни у новорожденных внутриутробное переливание крови?

Дети, перенесшие в связи с высоким титром изоиммунных антител у матери и тяжелой гемолитической болезнью внутриутробное переливание крови нужда­ются в тщательном наблюдении. К моменту рождения почти все эритроциты у них донорские, так как образующиеся собственные эритроциты связывают ан­титела и гемолизируются. Когда донорские эритроциты стареют и элиминируют­ся, возникает тяжелая анемия. Часто пока антитела матери не исчезнут из крови ребенка и его эритроциты не перестанут разрушаться ему приходится произво­дить переливания крови неоднократно.

32.  Какие антигены, кроме Rh(D) и АВ, бывают причинами гемолитической болезни новорожденных?

Большинство остальных случаев изоиммунизации обусловлено антигенами Kell, Е и с (антигениость приблизительно равна 1% антигенности D), единичные случаи — антигенами М or Duffy (антигениость — менее 0,1% антигенности D). Ге­молитическая болезнь вследствие несовместимости по антигену Kell протекает особенно тяжело и требует такого же лечения, как гемолитическая болезнь вслед­ствие несовместимости по RhD.

 

Добавить комментарий

Новости медицины

Рассматривая статины?

Много миллионов человек в мире принимают статины, но исследования показывают, что только 55% из тех, кому рекомендуется принимать статины, принимают их. Это большая проблема, потому что исследования также показывают, что те из группы...

Высокое АД во время беременности может повлиять на сердце женщины в долгосрочной перспективе

Связанное с беременностью высокое кровяное давление может привести к долгосрочным сердечным рискам, показывают новые исследования.

Отмена приема опиоидов по рецепту имеет болезненные последствия для пациентов

Кэролин Консия, столкнулась с более серьезными последствиями репрессий против назначения опиоидов, когда узнала, почему сын ее подруги покончил с собой в 2017 году.

Психическое заболевание не является причиной массовых расстрелов

Новое исследование показывает, что психические заболевания не являются фактором большинства массовых расстрелов или других видов массовых убийств.




Тесты для врачей

Наши партнеры