Напишите нам

Поиск по сайту

Наш блог

Как я заболел во время локдауна?

Это странная ситуация: вы соблюдали все меры предосторожности COVID-19 (вы почти все время дома), но, тем не менее, вы каким-то образом простудились. Вы можете задаться...

5 причин обратить внимание на средиземноморскую диету

Как диетолог, я вижу, что многие причудливые диеты приходят в нашу жизнь и быстро исчезают из нее. Многие из них это скорее наказание, чем способ питаться правильно и влиять на...

7 Фактов об овсе, которые могут вас удивить

Овес-это натуральное цельное зерно, богатое своего рода растворимой клетчаткой, которая может помочь вывести “плохой” низкий уровень холестерина ЛПНП из вашего организма....

В какое время дня лучше всего принимать витамины?

Если вы принимаете витаминные и минеральные добавки в надежде укрепить свое здоровье, вы можете задаться вопросом: “Есть ли лучшее время дня для приема витаминов?”

Ключ к счастливому партнерству

Ты хочешь жить долго и счастливо. Возможно, ты мечтал об этом с детства. Хотя никакие реальные отношения не могут сравниться со сказочными фильмами, многие люди наслаждаются...

Как получить сильные, подтянутые ноги без приседаний и выпадов

Приседания и выпады-типичные упражнения для укрепления мышц нижней части тела. Хотя они чрезвычайно распространены, они не могут быть безопасным вариантом для всех. Некоторые...

Создана программа предсказывающая смерть человека с точностью 90%Смерть научились предсказывать

Ученые из Стэнфордского университета разработали программу предсказывающую смерть человека с высокой точностью.

Зарплата врачей в 2018 году превысит средний доход россиян в два разаЗП докторов

Глава Минздрава РФ Вероника Скворцова опровергла сообщение о падении доходов медицинских работников в ближайшие годы. Она заявила об этом на встрече с журналистами ведущих...

Местная анестезия развивает кардиотоксичностьАнестетики вызывают остановку сердца

Федеральная служба по надзору в сфере здравоохранения озвучила тревожную статистику. Она касаются увеличения риска острой кардиотоксичности и роста сопутствующих осложнений от...

Закон о праве родителей находиться с детьми в реанимации внесен в ГосдумуРебенок в палате

Соответствующий законопроект внесен в палату на рассмотрение. Суть его заключается в нахождении одного из родителей в больничной палате бесплатно, в течении всего срока лечения...

Насколько часто у новорожденных наблюдается гипербилирубинемия? Как оценить ее тяжесть?

На первой неделе жизни:

  • у 90% доношенных новорожденных уровень общего билирубина сыворот­ки превышает 2,0 мг%;
  • у 50% - 6,0 мг%;
  • у 5% - 17 мг%.

Бутейни (Bhutani) и соавт. на основе исследования 2840 образцов сыворотки детей первой недели жизни, родившихся при сроках беременности более 36 нед., построил номограмму почасовой динамики уровня общего билирубина (рис.).

Уровень билирубина сыворотки

На 4-й день жизни у 95% новорожденных он превышает 17 мг%, т. е. порого­вый уровень тяжелой гипербилирубинемии.

Каковы основные причины гипербилирубинемии новорожденных?

  • Усиление образования билирубина вследствие ускоренного разрушения эритроцитов.
  • Замедленное выведение билирубина вследствие относительно низкой ко­нъюгации и энтерогепатического круговорота.

Каковы основные причины усиления образования билирубина?

Билирубин представляет собой конечный продукт метаболизма гема. У новорожденных образование билирубина обусловлено:

  • на 75% гибелью эритроцитов вследствие естественного старения;
  • на 25% образованием продуктов распада вследствие неэффективного эри-тропоэза и распада негемоглобиновых соединений (цитохрома и каталаз).

Повышению уровня билирубина способствуют:

  • Высокий уровень гемоглобина, физиологически свойственный новорож­денным (150-200 г/л).
  • Недоношенность.
  • Несовместимость с матерью по антигену группы крови.
  • Разрушение гемоглобина в тканях вследствие кровоизлияний. Сахарный диабет у матери.
  • Наследственные особенности метаболизма, свойственные некоторым этни­ческим группам, в частности выходцам из Юго-Восточной Азии.
  • Наследственные ферментные дефекты эритроцитов, такие как дефицит глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы.
  • Наследственные дефекты мембран эритроцитов (например, наследствен­ный сфероцитоз).
  • Гемоглобинозы.
  • Заболевания, сопровождающиеся гемолизом, например, сепсис.

Каковы основные причины замедленного выведения билирубина?

Процесс выведения билирубина складывается из конъюгации в гепатоцитах, экскреции с желчью и выведения продуктов превращения билирубина в кишечнике с калом и мочой. Нарушают или замедляют этот процесс:

  • Уменьшение захвата билирубина гепатоцитами.
  • Снижение активности глюкуронилтрансферазы.
  • Наследственные расстройства экскреции билирубина.
  • Холестаз, приводящий к повышению уровня конъюгированного билиру -бина в сыворотке.

Усиление энтерогепатического круговюрота (вследствие антибактериальной терапии, задержки отхождения мекония, недостаточного энтерального питания и других причин), приводящее к повышению уровня неконыогированного билирубина в сыворотке.

Недоношенность, сопровождающаяся незрелостью всех физиологических систем.

Назад в раздел

 

Добавить комментарий

Новости медицины

Рассматривая статины?

Много миллионов человек в мире принимают статины, но исследования показывают, что только 55% из тех, кому рекомендуется принимать статины, принимают их. Это большая проблема, потому что исследования также показывают, что те из группы...

Высокое АД во время беременности может повлиять на сердце женщины в долгосрочной перспективе

Связанное с беременностью высокое кровяное давление может привести к долгосрочным сердечным рискам, показывают новые исследования.

Отмена приема опиоидов по рецепту имеет болезненные последствия для пациентов

Кэролин Консия, столкнулась с более серьезными последствиями репрессий против назначения опиоидов, когда узнала, почему сын ее подруги покончил с собой в 2017 году.

Психическое заболевание не является причиной массовых расстрелов

Новое исследование показывает, что психические заболевания не являются фактором большинства массовых расстрелов или других видов массовых убийств.




Тесты для врачей

Наши партнеры