Напишите нам

Поиск по сайту

Наш блог

Как я заболел во время локдауна?

Это странная ситуация: вы соблюдали все меры предосторожности COVID-19 (вы почти все время дома), но, тем не менее, вы каким-то образом простудились. Вы можете задаться...

5 причин обратить внимание на средиземноморскую диету

Как диетолог, я вижу, что многие причудливые диеты приходят в нашу жизнь и быстро исчезают из нее. Многие из них это скорее наказание, чем способ питаться правильно и влиять на...

7 Фактов об овсе, которые могут вас удивить

Овес-это натуральное цельное зерно, богатое своего рода растворимой клетчаткой, которая может помочь вывести “плохой” низкий уровень холестерина ЛПНП из вашего организма....

В какое время дня лучше всего принимать витамины?

Если вы принимаете витаминные и минеральные добавки в надежде укрепить свое здоровье, вы можете задаться вопросом: “Есть ли лучшее время дня для приема витаминов?”

Ключ к счастливому партнерству

Ты хочешь жить долго и счастливо. Возможно, ты мечтал об этом с детства. Хотя никакие реальные отношения не могут сравниться со сказочными фильмами, многие люди наслаждаются...

Как получить сильные, подтянутые ноги без приседаний и выпадов

Приседания и выпады-типичные упражнения для укрепления мышц нижней части тела. Хотя они чрезвычайно распространены, они не могут быть безопасным вариантом для всех. Некоторые...

Создана программа предсказывающая смерть человека с точностью 90%Смерть научились предсказывать

Ученые из Стэнфордского университета разработали программу предсказывающую смерть человека с высокой точностью.

Зарплата врачей в 2018 году превысит средний доход россиян в два разаЗП докторов

Глава Минздрава РФ Вероника Скворцова опровергла сообщение о падении доходов медицинских работников в ближайшие годы. Она заявила об этом на встрече с журналистами ведущих...

Местная анестезия развивает кардиотоксичностьАнестетики вызывают остановку сердца

Федеральная служба по надзору в сфере здравоохранения озвучила тревожную статистику. Она касаются увеличения риска острой кардиотоксичности и роста сопутствующих осложнений от...

Закон о праве родителей находиться с детьми в реанимации внесен в ГосдумуРебенок в палате

Соответствующий законопроект внесен в палату на рассмотрение. Суть его заключается в нахождении одного из родителей в больничной палате бесплатно, в течении всего срока лечения...

19.  Перечислите другие диагностические исследования при феохромоцитоме?

При неопределенных результатах определения катехоламинов и их метаболитов проводят супрессивную порбу с клонидином. Клонидин (агонист центральных 0С2-адренорецепторов) в отсутствие феохромоцитомы подавляет активность симпа­тической нервной системы и секрецию катехоламинов. Вначале через постоянный венозный катетер получают пробы крови для определения исходных уровней адре­налина и норадреналина. Затем внутрь вводят 0,3 мг клонидина, и определение ка­техоламинов в плазме повторяют через 1, 2 и 3 часа. При гипертонической болезни уровни катехоламинов падают ниже 500 пг/мл, а у больных с феохромоцитомой ос­таются выше этой величины.

20.  Сравните возможности КТ и МРТ в выявлении феохромоцитом.

Размеры большинства феохромоцитом превышают 3 см, что позволяет обнару­живать их с помощью КТ или МРТ. Обычно предпочитают начинать исследования с КТ, обращая особое внимание на состояние надпочечников и органов малого таза (97% опухолей локализуются в области живота). Многие рекомендуют МРТ в каче* стве дополнительного метода визуализации феохромоцитом. МРТ исключает облу­чение больного и дает более четкие изображения на Тз-взвешенных томограммах. Усиленные сигналы позволяют уточнить размеры опухоли, отличить ее от сосудис­тых структур и обнаружить метастазы.

КЛЮЧЕВЫЕ ПОЛОЖЕНИЯ: ФЕОХРОМОЦИТОМА

  1. В 10% случаев феохромоцитомы локализуются в обоих надпочечниках, в 10% - вне надпо­чечников, в 10% имеют семейный характер и в 10% являются злокачественными.
  2. Диагностику феохромоцитомы лучше начинать с определения уровня свободных метанефринов в плазме. Подтверждением диагноза феохромоцитомы служит повышенный уровень метанефринов и катехоламинов в суточной моче.
  3. Локализацию опухоли определяют с помощью МРТ (Т2- взвешенное изображение) или КТ.
  4. Лечение феохромоцитомы сводится к ее хирургической резекции после введения а-, а за­тем и р-адреноблокаторов.

21.   Каковы дополнительные возможности выяснения локализации феохромоцитом?

Сцинтиграфия с мета-1311-бензилгуанидином (МЙБГ) - чувствительный и специфичный метод визуализации феохромоцитом и их метастазов. МЙБГ актив­но концентрируется в тканях симпатической нервной системы и мозгового вещест­ва надпочечников; его поглощению препятствуют средства, блокирующие обратный захват катехоламинов (трициклические антидепрессанты, гуанетидин, лабеталол).

 

Добавить комментарий

Новости медицины

Рассматривая статины?

Много миллионов человек в мире принимают статины, но исследования показывают, что только 55% из тех, кому рекомендуется принимать статины, принимают их. Это большая проблема, потому что исследования также показывают, что те из группы...

Высокое АД во время беременности может повлиять на сердце женщины в долгосрочной перспективе

Связанное с беременностью высокое кровяное давление может привести к долгосрочным сердечным рискам, показывают новые исследования.

Отмена приема опиоидов по рецепту имеет болезненные последствия для пациентов

Кэролин Консия, столкнулась с более серьезными последствиями репрессий против назначения опиоидов, когда узнала, почему сын ее подруги покончил с собой в 2017 году.

Психическое заболевание не является причиной массовых расстрелов

Новое исследование показывает, что психические заболевания не являются фактором большинства массовых расстрелов или других видов массовых убийств.




Тесты для врачей

Наши партнеры