Напишите нам

Поиск по сайту

Наш блог

Как я заболел во время локдауна?

Это странная ситуация: вы соблюдали все меры предосторожности COVID-19 (вы почти все время дома), но, тем не менее, вы каким-то образом простудились. Вы можете задаться...

5 причин обратить внимание на средиземноморскую диету

Как диетолог, я вижу, что многие причудливые диеты приходят в нашу жизнь и быстро исчезают из нее. Многие из них это скорее наказание, чем способ питаться правильно и влиять на...

7 Фактов об овсе, которые могут вас удивить

Овес-это натуральное цельное зерно, богатое своего рода растворимой клетчаткой, которая может помочь вывести “плохой” низкий уровень холестерина ЛПНП из вашего организма....

В какое время дня лучше всего принимать витамины?

Если вы принимаете витаминные и минеральные добавки в надежде укрепить свое здоровье, вы можете задаться вопросом: “Есть ли лучшее время дня для приема витаминов?”

Ключ к счастливому партнерству

Ты хочешь жить долго и счастливо. Возможно, ты мечтал об этом с детства. Хотя никакие реальные отношения не могут сравниться со сказочными фильмами, многие люди наслаждаются...

Как получить сильные, подтянутые ноги без приседаний и выпадов

Приседания и выпады-типичные упражнения для укрепления мышц нижней части тела. Хотя они чрезвычайно распространены, они не могут быть безопасным вариантом для всех. Некоторые...

Создана программа предсказывающая смерть человека с точностью 90%Смерть научились предсказывать

Ученые из Стэнфордского университета разработали программу предсказывающую смерть человека с высокой точностью.

Зарплата врачей в 2018 году превысит средний доход россиян в два разаЗП докторов

Глава Минздрава РФ Вероника Скворцова опровергла сообщение о падении доходов медицинских работников в ближайшие годы. Она заявила об этом на встрече с журналистами ведущих...

Местная анестезия развивает кардиотоксичностьАнестетики вызывают остановку сердца

Федеральная служба по надзору в сфере здравоохранения озвучила тревожную статистику. Она касаются увеличения риска острой кардиотоксичности и роста сопутствующих осложнений от...

Закон о праве родителей находиться с детьми в реанимации внесен в ГосдумуРебенок в палате

Соответствующий законопроект внесен в палату на рассмотрение. Суть его заключается в нахождении одного из родителей в больничной палате бесплатно, в течении всего срока лечения...

8.  Являются ли мягкие фибромы на шее и груди характерными признаками акромегалии?

При акромегалии часто образуются множественные мягкие фибромы на коже и полипы в толстой кишке. Поэтому у таких больных необходимо проводить коло* носкопию, проверяя наличие полипов или рака толстой кишки. Однако риск ново­образований в толстой кишке повышен даже у больных с неактивной стадией за­болевания, без кожного фиброматоза. По-видимому, и в этих случаях необходимы регулярные исследования.

9.  Мужу больной акромегалией мешает спать ее громкий храп. Характерно ли это для акромегалии?

Почти 80% больных акромегалией страдают апноэ во сне. Это связано либо с разрастанием мягких тканей верхних дыхательных путей, либо с нарушением цен­тральной регуляции дыхания. Апноэ во сне - один их факторов, увеличивающих за­болеваемость и смертность больных акромегалией, так как обусловливает гипоксию и легочную гипертензию.

10.   Какое исследование имеет первостепенное значение при подозрении на акромегалию?

Наиболее информативным из возможных исследований является определение уровня ИФР-1 в плазме. Поскольку он не зависит от приема пищи, пробы крови можно брать в любое время суток. У взрослых уровень ИФР-1 бывает повышенным только при акромегалии, но у растущих детей результаты определения трактовать труднее, так как уровень ИФР-1 у них и в норме выше, чем у взрослых.

11.   Какие еще исследования показаны при подозрении на акромегалию в случае нормального уровня ИФР-1 в плазме?

Золотым стандартом для исключения акромегалии служит определение уровень ГР в сыворотке натощак и после супресивной пробы с глюкозой. У некоторых боль­ных уровень ГР натощак повышен в такой степени, что дальнейшее исследование не требуется. Однако в большинстве случаев содержание ГР бывает лишь незначи­тельно повышенным или не выходит за границы нормальных колебаний. Поэтому в диагностике используют определение уровня ГР в ходе теста на толерантность к глюкозе. У здоровых лиц глюкоза снижает уровень ГР, тогда как при акромегалии он либо не снижается, либо даже возрастает.

12.   Какие исследования проводят после биохимического подтверждения диагноза акромегалии или гигантизма?

Избыточная секреция ГР почти всегда обусловлена доброкачественной опухолью гипофиза. Поэтому после установления диагноза акромегалии необходимы лучевые исследования для визуализации опухоли. Лучшим методом является МРТ с послой­ными срезами гипофиза. Альтернативой может быть КТ с послойными срезами

13.  Каковы причины ГР-секретирующих опухолей гипофиза?

В настоящее время установлена моноклональная природа ГР-секретирующих опухолей гипофиза. Это означает, что в основе неопластической трансформации со-матотрофов лежат соматические мутации. В дальнейшем было показано, что мута­ции в клетках некоторых опухолей обусловливают синтез аномальной стимулятор-ной субъединицы (Gs) G-белков, регулирующих активность аденилатциклазы. Это приводят к автономному функционированию аденилатциклазы и повышению сек­реции ГР. Однако мутантаая Gs-субъединица обнаружена лишь у части больных ак­ромегалией. Поэтому причины нарушения регуляции секреции ГР и роста опухоли у разных больных могут быть различными.

 

Добавить комментарий

Новости медицины

Рассматривая статины?

Много миллионов человек в мире принимают статины, но исследования показывают, что только 55% из тех, кому рекомендуется принимать статины, принимают их. Это большая проблема, потому что исследования также показывают, что те из группы...

Высокое АД во время беременности может повлиять на сердце женщины в долгосрочной перспективе

Связанное с беременностью высокое кровяное давление может привести к долгосрочным сердечным рискам, показывают новые исследования.

Отмена приема опиоидов по рецепту имеет болезненные последствия для пациентов

Кэролин Консия, столкнулась с более серьезными последствиями репрессий против назначения опиоидов, когда узнала, почему сын ее подруги покончил с собой в 2017 году.

Психическое заболевание не является причиной массовых расстрелов

Новое исследование показывает, что психические заболевания не являются фактором большинства массовых расстрелов или других видов массовых убийств.




Тесты для врачей

Наши партнеры