Напишите нам

Поиск по сайту

Наш блог

Как я заболел во время локдауна?

Это странная ситуация: вы соблюдали все меры предосторожности COVID-19 (вы почти все время дома), но, тем не менее, вы каким-то образом простудились. Вы можете задаться...

5 причин обратить внимание на средиземноморскую диету

Как диетолог, я вижу, что многие причудливые диеты приходят в нашу жизнь и быстро исчезают из нее. Многие из них это скорее наказание, чем способ питаться правильно и влиять на...

7 Фактов об овсе, которые могут вас удивить

Овес-это натуральное цельное зерно, богатое своего рода растворимой клетчаткой, которая может помочь вывести “плохой” низкий уровень холестерина ЛПНП из вашего организма....

В какое время дня лучше всего принимать витамины?

Если вы принимаете витаминные и минеральные добавки в надежде укрепить свое здоровье, вы можете задаться вопросом: “Есть ли лучшее время дня для приема витаминов?”

Ключ к счастливому партнерству

Ты хочешь жить долго и счастливо. Возможно, ты мечтал об этом с детства. Хотя никакие реальные отношения не могут сравниться со сказочными фильмами, многие люди наслаждаются...

Как получить сильные, подтянутые ноги без приседаний и выпадов

Приседания и выпады-типичные упражнения для укрепления мышц нижней части тела. Хотя они чрезвычайно распространены, они не могут быть безопасным вариантом для всех. Некоторые...

Создана программа предсказывающая смерть человека с точностью 90%Смерть научились предсказывать

Ученые из Стэнфордского университета разработали программу предсказывающую смерть человека с высокой точностью.

Зарплата врачей в 2018 году превысит средний доход россиян в два разаЗП докторов

Глава Минздрава РФ Вероника Скворцова опровергла сообщение о падении доходов медицинских работников в ближайшие годы. Она заявила об этом на встрече с журналистами ведущих...

Местная анестезия развивает кардиотоксичностьАнестетики вызывают остановку сердца

Федеральная служба по надзору в сфере здравоохранения озвучила тревожную статистику. Она касаются увеличения риска острой кардиотоксичности и роста сопутствующих осложнений от...

Закон о праве родителей находиться с детьми в реанимации внесен в ГосдумуРебенок в палате

Соответствующий законопроект внесен в палату на рассмотрение. Суть его заключается в нахождении одного из родителей в больничной палате бесплатно, в течении всего срока лечения...

15. Опишите гистологические признаки остеомаляции.

В биоптатах костей при остеомаляции выявляются два имеющих диагностиче­ское значение признака: широкие полосы остеоида и замедление темпа минерали­зации. В последнем можно убедиться, проводя больному два коротких курса тетра­циклина с интервалом в несколько недель. Так как тетрациклин откладывается по фронту минерализации, ее темп измеряется расстоянием между двумя флюоресци­рующими полосками тетрациклина в последовательных биоптатах кости. При ги-перпаратиреозе можно обнаружить и изменения, характерные для этого состояния. Из-за вариабельности клинических признаков и симптомов, рентгенологических изменений и биохимических сдвигов ни один из показателей не является патогно-моничным для остеомаляции и рахита. «Золотым стандартом» диагностики остает­ся биопсия кости. Интерпретировать результаты биопсии должен специалист в об­ласти гистологии кости.

Опишите лечение авитаминоза D.

Цель лечения остеомаляции и рахита, вызванных нарушением метаболизма ви­тамина D, заключается в коррекции гипокальциемии и дефицита активных метабо­литов витамина D путем введения солей кальция и препаратов этого витамина. В США выпускаются витамин D2 (эргокальциферол), 25(OH)D (кальцифедиол), l,25(OH)2D (кальЦитриол) и дигидротахистерол. Эти препараты различаются сро­ком полужизни в организме и активностью. Выбор препарата и его дозы зависит от причины нарушения метаболизма витамина D. Например, для излечения остео­маляции, связанной с дефицитом витамина D, часто достаточно принимать в сутки по 5000-10000 ME эргокальциферола (одного или вместе с 1 г кальция).

17.  Как лечат остеомаляцию и рахит, не связанные с дефицитом витамина D?

В отличие от лечения авитаминоза D лечение остеомаляции при витамин D-за­висимом рахите II типа (резистентности к витамину D) требует введения очень вы­соких доз (до 60 мкг/день) самого активного метаболита этого витамина -1,25(ОН)гО вместе с большими дозами кальция (внутрь). В тяжелых случаях вита­мин D-зависимого рахита II типа большие дозы кальция приходится вводить в/в. Для устранения поражений костей при гипофосфатемическом рахите требуются как фосфатные добавки, так и кальцитриол. При паранеопластической остеомаляции необходимо удаление опухоли или лучевая терапия. В случаях алюминиевой инток­сикации при ХПН алюминий удаляют из пораженных костей с помощью комплек-собразущего средства     дефероксамина. Затем можно назначить кальций с l,25(OH)2D. Остеомаляцию при почечном канальцевом ацидозе лечат витамином D и бикарбонатом (для устранения ацидоза).

18. Каковы осложнения терапии витамином D2 и другими метаболитами витамина D?

При назначении высоких доз витамина D2 или какого-либо активного метаболи­та витамина D крайне важно следить, чтобы не развилась гиперкальциемия. Легкая гиперкальциемия может быть и бессимптомной, но тяжелая сопровождается анорексией, тошнотой, рвотой, потерей веса, головной болью, запорами, полиурией, по­лидипсией и спутанностью сознания. Длительная гиперальциемия приводит к по­чечной недостаточности, нефрокальцинозу, нефролитиазу и может закончиться смертью больного. При появлении признаков интоксикации витамином необходимо сразу же отменить все кальциевые добавки и препараты витамина D и начать лечение гиперкальциемии.

 

Добавить комментарий

Новости медицины

Рассматривая статины?

Много миллионов человек в мире принимают статины, но исследования показывают, что только 55% из тех, кому рекомендуется принимать статины, принимают их. Это большая проблема, потому что исследования также показывают, что те из группы...

Высокое АД во время беременности может повлиять на сердце женщины в долгосрочной перспективе

Связанное с беременностью высокое кровяное давление может привести к долгосрочным сердечным рискам, показывают новые исследования.

Отмена приема опиоидов по рецепту имеет болезненные последствия для пациентов

Кэролин Консия, столкнулась с более серьезными последствиями репрессий против назначения опиоидов, когда узнала, почему сын ее подруги покончил с собой в 2017 году.

Психическое заболевание не является причиной массовых расстрелов

Новое исследование показывает, что психические заболевания не являются фактором большинства массовых расстрелов или других видов массовых убийств.




Тесты для врачей

Наши партнеры