Напишите нам

Поиск по сайту

Наш блог

Как я заболел во время локдауна?

Это странная ситуация: вы соблюдали все меры предосторожности COVID-19 (вы почти все время дома), но, тем не менее, вы каким-то образом простудились. Вы можете задаться...

5 причин обратить внимание на средиземноморскую диету

Как диетолог, я вижу, что многие причудливые диеты приходят в нашу жизнь и быстро исчезают из нее. Многие из них это скорее наказание, чем способ питаться правильно и влиять на...

7 Фактов об овсе, которые могут вас удивить

Овес-это натуральное цельное зерно, богатое своего рода растворимой клетчаткой, которая может помочь вывести “плохой” низкий уровень холестерина ЛПНП из вашего организма....

В какое время дня лучше всего принимать витамины?

Если вы принимаете витаминные и минеральные добавки в надежде укрепить свое здоровье, вы можете задаться вопросом: “Есть ли лучшее время дня для приема витаминов?”

Ключ к счастливому партнерству

Ты хочешь жить долго и счастливо. Возможно, ты мечтал об этом с детства. Хотя никакие реальные отношения не могут сравниться со сказочными фильмами, многие люди наслаждаются...

Как получить сильные, подтянутые ноги без приседаний и выпадов

Приседания и выпады-типичные упражнения для укрепления мышц нижней части тела. Хотя они чрезвычайно распространены, они не могут быть безопасным вариантом для всех. Некоторые...

Создана программа предсказывающая смерть человека с точностью 90%Смерть научились предсказывать

Ученые из Стэнфордского университета разработали программу предсказывающую смерть человека с высокой точностью.

Зарплата врачей в 2018 году превысит средний доход россиян в два разаЗП докторов

Глава Минздрава РФ Вероника Скворцова опровергла сообщение о падении доходов медицинских работников в ближайшие годы. Она заявила об этом на встрече с журналистами ведущих...

Местная анестезия развивает кардиотоксичностьАнестетики вызывают остановку сердца

Федеральная служба по надзору в сфере здравоохранения озвучила тревожную статистику. Она касаются увеличения риска острой кардиотоксичности и роста сопутствующих осложнений от...

Закон о праве родителей находиться с детьми в реанимации внесен в ГосдумуРебенок в палате

Соответствующий законопроект внесен в палату на рассмотрение. Суть его заключается в нахождении одного из родителей в больничной палате бесплатно, в течении всего срока лечения...

Секреты неврологии

104.  Какие из черепных нервов выходят из головного мозга на стыке моста и продолговатого мозга?

VI нерв выходит медиальнее, а VII и VIII нервы—латеральнее.

105. Где место выхода тройничного (V) нерва из ствола головного мозга?

Тройничный (V) нерв покидает ствол головного мозга на уровне средних от­делов моста латерально. Он делится на 3 основных ветви: VI — глазную, V2 — верх­нечелюстную и V3 — нижнечелюстную.

106. Какие четыре части включает ядро тройничного нерва?

  1. Главное чувствительное ядро
  2. Нисходящее спинномозговое ядро
  3. Двигательное ядро
  4. Среднемозговое (мезэнцефальное) ядро (подобно спинномозговым ганг­лиям, состоит из тел униполярных нейронов, не образующих здесь синаптических контактов).

мост

107.   Какая информация передается по тройничному нерву?

Тройничный нерв обеспечивает общую чувствительность передних 2/3 лица (общие соматические афферентные волокна), иннервацию жевательных мышц (медальная и латеральная крыловидные, жевательная, височная), челюстно-подъ-язычной мышцы, переднего брюшка двубрюшной мышцы, мышцы, напрягающей барабанную перепонку, мышцы, напрягающей небную занавеску (специальные висцеральные эфферентные волокна).

108.   Каким образом сенсорная импульсация от лица достигает коры головного мозга?

После вхождения тройничного нерва в ствол головного мозга его аф­ферентные волокна делятся на две группы: одна из них подобно задним стол­бам несет глубокую чувствительность, другая (подобно спиноталамическому пути) — поверхностную. Первая группа волокон подходит к главному чувстви­тельному ядру трой!шчного нерва (в средней части моста), где переключается на другой нейрон —► контралатеральная тригеминальная петля (расположена кнутри от медиальной петли) —► вентральное заднемедиальное ядро таламу­са (синапе) —> заднее бедро внутренней капсулы -» задняя центральная изви­лина. Волокна поверхностной чувствительности образуют спинномозговой путь тройничного нерва -> спускаются от средней части моста к нижней части продолговатого мозга —> переключаются в спинномозговом ядре тройничного нерва —> диффузно перекрещиваются, образуя контралатеральную тритеминаль-ную петлю (в средней части моста) —> вентральное заднемедиальное ядро тала­муса (синапс) —> заднее бедро внутренней капсулы —> задняя центральная изви­лина.

109.  Какова функция VI нерва?

VI нерв (отводящий нерв) обеспечивает отведение глазного яблока.

110.  Какова функция VII нерва?

VII нерв (лицевой нерв) иннервирует мимическую мускулатуру (специальные висцеральные эфферентные волокна), слезную железу, а также подчелюстную, и околоушную слюнные железы (общие висцеральные эфферентные волокна), обеспечивает вкусовую чувствительность на передних двух третях языка (специальные висцеральные афферентные волокна), чувствительность наружного уха (общие соматические афферентные волокна).

Назад в раздел

93. Назовите три анатомических отдела среднего мозга

Средний мозг подразделяется на крышу, покрышку и ножки мозга (рис. 2.7).

Средний мозг

94.  Что такое четырехугольная пластинка?

Четырехугольная пластинка с расположенными на ней верхними и нижними холмиками входит в состав крыши среднего мозга.

95.  Что представляет собой черная субстанция?

Черная субстанция--моторное ядро, относящееся к системе базальных ган­глиев. Оно лежит кпереди от покрышки среднего мозга, но кзади по отношению к ножкам мозга, в которых проходит пирамидный тракт.

96.  При каком заболевании поражается черная субстанция? Каковы его патоморфологическне признаки?

Основным нсйромедиатором эфферентных путей, отходящих от черной суб­станции, является дофамин. Черня субстанция поражается при болезни Паркинсона. При атом заболевании п реяулмтгго гибели мелвнин-содержащих нейронов происходит депигментация черной субстанции. В сохранившихся нейронах обна­руживаются инутрнклеточные включении.

91. Что представляет собой красное ядро?

Красное ядро - шаровидное обрнювпние, расположенное о вентральных от­делах покрышки среднего мозгв. Это релейный центр, где происходит переклю­чение многих эфферентыж мозжечковых путей. Перекрещенные волокна, идущие через верхнюю мозжечковую ножку, проходят через краевое ядро или вблизи него.

98.  Что такое ядро Эдннгсра-Вестфаля?

Ядро Эдингера-Вестфаля расположено в задних отделах среднего мозга. От него отходят парасимпатические волокна, которые идут в составе III черепного не­рва к ресничному узлу. Их основная функция — сужение зрачка и обеспечение ре­акций зрачка на свети аккомодацию.

99.  Какова функция III черепного нерва?

Глазодвигательны А (III) нерв и и нервирует все наружные мышцы глаза за исклю­чением латеральной прямой и верхней косой. К числу мышц, иннервируемых III не­рвом, относятся медальная прямая, верхняя прямая, нижняя прямая и нижняя косая.

100. Где начинается III нерв, в каком месте он выходит из ствола головного мозга?

Глазодвигательный (III) нерв выходит из медиальной части среднего мозга между задней мозговой и верхней мозжечковой артериями. Это важно, потому что нерв может сдавливаться аневризмами этих артерий.

102. Опишите топографию блокового нерва.

Блоковый нерв проходит в зад немедиальном направлении, пересекает сре­динную линию, огибает средний мозг и выходит из ствола головного мозга между задней мозговой и верхней мозжечковой артериями. Его внутричерепная часть

составляет приблизительно 7,5 см, она длиннее, чем у любого другого черепного нерва. Затем нерв проходит через кавернозный синус и вступает в орбиту через

верхнюю глазничную щель. Поскольку блоковый нерв пересекает среднюю ли­нию, он иннервирует верхнюю косую мышцу с противоположной стороны, на­пример правый блоковый нерв иннервирует левую верхнюю косую мышцу и на­оборот.

103.  В какую сторону будет наклонена голова больного при параличе верхней косой мышцы?

При параличе левой верхней косой мышцы наклон головы вправо будет умень­шать двоение, а наклон влево—усиливать его. Поэтому пациент будет наклонять голову в сторону от пораженного глаза.

Назад в раздел

83.   Назовите три основных отдела ствола головного мозга.

Ствол мозга состоит из среднего мозга, моста и продолговатого мозга.

84.   Что представляет собой ретикулярная формация?

Ретикулярная формация—это центральный «стержень» ствола головного мозга, который представляет собой вытянутое в продольном направлении скопле­ние тесно связанных между собой вставочных нейронов, функция которых заклю­чается в модуляции уровня бодрствования и поведенческих реакций. ,

85.   Перечислите 12 черепных нервов.

I   обонятельный                                    VII  лицевой

II   зрительный                                      VIII  слуховой (преддверно-улитковый)

III глазодвигательный                            IX  языкоглоточный

IV   блоковый                                        X  блуждающий
V   тройничный                                      XI  добавочный

VI   отводящий                                      XII  подъязычный

 

86.   В чем заключается функция общих соматических афферентных волокон? В состав каких черепных нервов они входят?

По общим соматическим афферентным волокнам проводится экстероцептивная (ощущение боли, температуры, осязание) и проприоцептивная импул ьсация. Пропри­оцептивные волокна входят в состав III, IV, V, VI и XII нервов; болевая, температур­ная и тактильная чувствительность проводится по волокнам V, VII, IX и X нервов.

 87.   В чем заключается функция общих висцеральных афферентных волокон? В состав каких черепных нервов они входят?

Общие висцеральные афферентные волокна проводят импульсы от внутрен­них органов и входят в состав IX и X черепных нервов.

88.   В чем заключается функция специальных соматических афферентных волокон? В состав каких черепных нервов они входят?

Специальные соматические афферентные нервные волокна проводят чувстви­тельные импульсы от органов чувств (зрения, слуха, равновесия) и входят в состав

и VIII черепных нервов. 9. В чем заключается функция специальных висцеральных афферентных во­локон?

Специальные висцеральные афферентные волокна проводят импульсы от ор­ганов обоняния и вкуса и входят в состав I нерва (обонятельные волокна), VII, IX и X нервов (вкусовые волокна).

90.  В чем заключается функция общих соматических эфферентных волокон? В составе каких черепных нервов они проходят?

Общие соматические эфферентные волокна проводят двигательные импуль­сы к соматической поперечно-полосатой мускулатуре (мышцам головы, языка, на­ружным мышцам глаз). Волокна данного типа проходят в составе III, IV, VI и XII черепных нервов.

91.  Что представляют собой общие висцеральные эфферентные волокна? В составе каких черепных нервов они проходят?

Общие висцеральные эфферентные волокна представляют собой аксоны пара­симпатических нейронов. Они проходят в составе следующих черепных нервов:

 

  • 1.III черепной нерв: преганглионарные волокна следуют от ядра Эдингера- Вест-фаля и прерываются в ресничном узле; посттанглионарные волокна иннервируют зрачок.
  • 2.  VII черепной нерв: преганглионарные'волокна следуют от верхнего слюно-отделительного ядра, прерываются в крылонебном и подчелюстном узлах; постганглионарные волокна, идущие от крылонебного узла, иннервируют слезную железу, а волокна, отходящие от подчелюстного ганглия, иннервируют подчелюстную и подъязычную слюнные железы.
  • IX черепной нерв: преганглионарные волокна следуют от нижнего слюно­отделительного ядра, прерываются в ушном ганглии; постганглионарные волокна иннервируют околоушную слюнную железу.
  • X черепной нерв: волокна, отходящие от дорсального двигательного ядра, иннервируют внутренние органы брюшной полости.

 

92. Что представляют собой специальные висцеральные эфферентные волокна? В составе каких черепных нервов они проходят?

Специальные висцеральные эфферентные волокна иннервируют поперечно*] полосатые мышцы, которые в процессе эмбриогенеза формируются из жаберных дуг. Они входят в состав V черепного нерва (иннервируют жевательную муску­латуру, являющуюся производной 1-й жаберной дуги), VII черепного нерва (ин­нервируют мимическую мускулатуру, являющуюся производной 2-й жаберной дуги), IX черепного нерва (иннервируют шилоглоточную мышцу, являющуюся производной 3-й жаберной дуги), X черепного нерва (иннервируют мышцы мяг| кого неба и глотки, являющиеся производными 4-й жаберной дуги), XII черепного нерва (иннервируют мышцы гортани, грудинно-ключично-сосцевидную мышцу, трапециевидную мышцу, являющиеся производными 6-й реберной дуги).

Назад в раздел

 

80.   Что такое ретикулоспинальный путь?

Ретикулоспинальный путь также начинается от передней центральной изок­лины, но не является моносинаптическим: на пути к спинному мозгу происходит переключение волокон в ретикулярной формации ствола головного мозга. Эти во­локна оказывают преимущественно ингибирующее воздействие на альфа- и гамма-мотонейроны.

81.   Что такое вестибулоспинальный путь?

Вестибулоспинальный путь представляет собой нисходящие (эфферентные) волокна, идущие от латерального вестибулярного ядра. Этот путь спускается по спинному мозгу, располагаясь латерально от спиноталамического пути и коорди­нирует двигательные и вестибулярные функции.

82.   Что представляет собой медиальный продольный пучок?

Медиальный продольный пучок состоит преимущественно из эфферентных волокон, следующих от латерального вестибулярного ядра. Этот путь направляется вверх—к ядрам VI, IV и III черепных нервов. Другой основной источник волокон медиального продольного пучка—вставочные нейроны парамедианной ретикуляр­ной формации моста.

Назад в раздел

75.   Где начинаются двигательные волокна?

Двигательные волокна начинаются в передней центральной извилине (поле 4 по Бродману). За начальные этапы (инициацию) движения отвечает премоторная кора (поле 6 по Бродману), которая лежит кпереди от передней центральной изви­лины.

76.   В каких отделах внутренней капсулы проходят двигательные волокна?

Волокна кортикоспинального пути проходят в передних отделах заднего бедра внутренней капсулы. Двигательные волокна, идущие к лицевой мускулатуре (кор-тикобульбарные волокна), проходят через колено внутренней капсулы.

77.   Какой из черепных нервов выходит из среднего мозга в непосредственной близости от волокон кортикоспинального пути?

III черепной (глазодвигательный) нерв покидает средний мозг в непосред­ственной близости от кортикоспинального пути, что объясняет частоту синдрома Вебера. Последний представляет собой сочетание дисфункции i шеи латерального глазодвигательного нерва с контралатеральным гемипарезом и возникает вслед­ствие инфаркта среднего мозга.

78.   Где происходит перекрест волокон кортикоспинального пути?

Волокна кортикоспинального пути перекрещиваются в нижних вентральных отделах продолговатого мозга, при этом большая часть волокон продолжается о спинном мозге в виде латерального кортикоспинального пути и лишь небольшая их часть идет в переднем кортикоспиналъном пути.

79.   На какие типы нейронов спинного мозга переключаются волокна кортикоспинального пути?

В спинном мозге волокна кортикоспинального пути образуют синапсы с альфа и гамма-мотонейронами в IX пластине по Рекседу.

Назад в раздел

 

Новости медицины

Рассматривая статины?

Много миллионов человек в мире принимают статины, но исследования показывают, что только 55% из тех, кому рекомендуется принимать статины, принимают их. Это большая проблема, потому что исследования также показывают, что те из группы...

Высокое АД во время беременности может повлиять на сердце женщины в долгосрочной перспективе

Связанное с беременностью высокое кровяное давление может привести к долгосрочным сердечным рискам, показывают новые исследования.

Отмена приема опиоидов по рецепту имеет болезненные последствия для пациентов

Кэролин Консия, столкнулась с более серьезными последствиями репрессий против назначения опиоидов, когда узнала, почему сын ее подруги покончил с собой в 2017 году.

Психическое заболевание не является причиной массовых расстрелов

Новое исследование показывает, что психические заболевания не являются фактором большинства массовых расстрелов или других видов массовых убийств.




Тесты для врачей

Наши партнеры