Напишите нам

Поиск по сайту

Наш блог

Как я заболел во время локдауна?

Это странная ситуация: вы соблюдали все меры предосторожности COVID-19 (вы почти все время дома), но, тем не менее, вы каким-то образом простудились. Вы можете задаться...

5 причин обратить внимание на средиземноморскую диету

Как диетолог, я вижу, что многие причудливые диеты приходят в нашу жизнь и быстро исчезают из нее. Многие из них это скорее наказание, чем способ питаться правильно и влиять на...

7 Фактов об овсе, которые могут вас удивить

Овес-это натуральное цельное зерно, богатое своего рода растворимой клетчаткой, которая может помочь вывести “плохой” низкий уровень холестерина ЛПНП из вашего организма....

В какое время дня лучше всего принимать витамины?

Если вы принимаете витаминные и минеральные добавки в надежде укрепить свое здоровье, вы можете задаться вопросом: “Есть ли лучшее время дня для приема витаминов?”

Ключ к счастливому партнерству

Ты хочешь жить долго и счастливо. Возможно, ты мечтал об этом с детства. Хотя никакие реальные отношения не могут сравниться со сказочными фильмами, многие люди наслаждаются...

Как получить сильные, подтянутые ноги без приседаний и выпадов

Приседания и выпады-типичные упражнения для укрепления мышц нижней части тела. Хотя они чрезвычайно распространены, они не могут быть безопасным вариантом для всех. Некоторые...

Создана программа предсказывающая смерть человека с точностью 90%Смерть научились предсказывать

Ученые из Стэнфордского университета разработали программу предсказывающую смерть человека с высокой точностью.

Зарплата врачей в 2018 году превысит средний доход россиян в два разаЗП докторов

Глава Минздрава РФ Вероника Скворцова опровергла сообщение о падении доходов медицинских работников в ближайшие годы. Она заявила об этом на встрече с журналистами ведущих...

Местная анестезия развивает кардиотоксичностьАнестетики вызывают остановку сердца

Федеральная служба по надзору в сфере здравоохранения озвучила тревожную статистику. Она касаются увеличения риска острой кардиотоксичности и роста сопутствующих осложнений от...

Закон о праве родителей находиться с детьми в реанимации внесен в ГосдумуРебенок в палате

Соответствующий законопроект внесен в палату на рассмотрение. Суть его заключается в нахождении одного из родителей в больничной палате бесплатно, в течении всего срока лечения...

Многие люди имеют избыточную массу тела. Обычно цитируется цифра 33 %, и большинство считает, что процент растет. Инициатива правительства — программа «Здоровое население-2000» имела целью достигнуть 20 % к 2000 г. Мы не добива­емся этого. Многие люди с избыточной массой тела также имеют гипертензию. Рас­считано, что около четверти случаев гипертензии в США связано с ожирением.

Насколько строгое ограничение натрия оптимально при гипертензии?

 

Как отмечалось, профилактика связана с умеренным ограничением соли, а именно б г в день (2400 мг натрия, см. ниже). Это соответствует диете «без добавления соли». Поскольку диета среднего американца содержит 9-12 г соли в день, 6-грам­мовая диета представляет собой умеренный, но достижимый уровень ограничения.

Некоторые авторы понизили бы его до 4,5 г соли (1800 мг натрия), особенно для пациентов, лечащихся по поводу гипертензии.

Более строгие ограничения соли обычно не нужны при гипертензии в отсут­ствии сердечной недостаточности, но, если сердечная недостаточность осложняет картину заболевания, может возникнуть необходимость еще более строго ограни­чить потребление соли пациентом. Может требоваться ограничение потребления до таких низких уровней, как 500 мг натрия — строго ограничивающая диета, которую очень трудно выдержать длительное время.

В чем разница между 1 г соли и 1 г натрия?

Содержание натрия в диете может быть выражено четырьмя различными путями: в мг или г, в мэкв или в г хлорида натрия. Различие между ними часто создает путаницу. Если диета содержит 6 г соли (NaCl) в день, количество натрия равно 2400 мг (или 100 мэкв). Иначе говоря, 1 г соли содержит 400 мг натрия или 16,7 мэкв. Диета, содержащая 500 мг натрия, возможно, наиболее ограничивающая: такое ко­личество натрия эквивалентно 1,2 г соли или 21 мэкв натрия.

Что такое солевая чувствительность?

Имеются большие индивидуальные различия в отношении влияния добавляемой соли на артериальное давление. Можно измерить чувствительность к соли, сначала сделав солевую нагрузку, а потом ограничив соль, или наоборот, сначала ограничив соль, а потом возобновив ее поступление. Пациента, по определению, можно считать чувствительным к соли, если падение давления при ограничении соли после нагруз­ки составляет 10 мм рт. ст. или повышение давления после возобновления поступ­ления соли равно 5 %. Хотя, возможно, верно, что обладающие солевой чувствитель­ностью индивиды должны ограничивать потребление соли, чтобы предупредить ги­пертензию, а люди, не обладающие солевой чувствительностью, не обязательно защищены от гипертензии. Солевая чувствительность — это интересная концепция, и она остается полезным инструментом для эпидемиологических исследований, но ее ценность в лечении конкретного пациента ограничена.

 Почему пациентам с гипертензией рекомендуется заменять натрий калием?

Имеется реальная связь между высоким потреблением калия и низким артериаль­ным давлением. Отношение содержания натрия и калия в пище обратно связано с уровнем кровяного давления. Увеличенное потребление калия ассоциируется уменьшенной смертностью от инсульта. Таким образом, оказывается, что калий олезен в отношении снижения кровяного давления. Механизмы этого включают понижение периферического сопротивления и подавление ренин-ангиотензинового механизма, частично ответственного за развитие эссенциальной гипертензии.

Калий является полезной заменой натрия также для соблюдения низконатриевой диеты. Умеренный уровень ограничения натрия, используемый при лечении гипертензии, обычно не требует таких мер. Однако более ограничительные низко­натриевые диеты часто требуют использования калиевых заместителей соли.

Пациенты с гипертензией часто получают лечение диуретиками. Эти лекарства, особенно гидрохлортиазиды, способствуют потере калия через почки. Добавка калия рекомендуется, чтобы предотвратить отрицательный баланс калия. Многим пациен­там с гипертензией назначаются калиевые добавки, чтобы противодействовать та­ким побочным эффектам некоторых диуретиков.

 

 

Добавить комментарий

Новости медицины

Рассматривая статины?

Много миллионов человек в мире принимают статины, но исследования показывают, что только 55% из тех, кому рекомендуется принимать статины, принимают их. Это большая проблема, потому что исследования также показывают, что те из группы...

Высокое АД во время беременности может повлиять на сердце женщины в долгосрочной перспективе

Связанное с беременностью высокое кровяное давление может привести к долгосрочным сердечным рискам, показывают новые исследования.

Отмена приема опиоидов по рецепту имеет болезненные последствия для пациентов

Кэролин Консия, столкнулась с более серьезными последствиями репрессий против назначения опиоидов, когда узнала, почему сын ее подруги покончил с собой в 2017 году.

Психическое заболевание не является причиной массовых расстрелов

Новое исследование показывает, что психические заболевания не являются фактором большинства массовых расстрелов или других видов массовых убийств.




Тесты для врачей

Наши партнеры