В чем различие между терминами «избыточная масса тела» и «ожирение»?
Избыточная масса тела предполагает превышение желательного для данных разме-ров скелета и пола уровня этого показателя. Многие люди имеют избыточную массу тела без ожирения. Ожирение — это увеличение количества жира в организме. Теоретически возможно наличие ожирения без избыточной массы тела. Однако большинство клиницистов трактует ожирение как следующую степень, наступающую после того, как человек имел избыточную массу тела.
Отнесение пациента в категорию лиц с ожирением весьма произвольно. Многие клиницисты основывают определение ожирения на опубликованных таблицах массы тела в соответствии с возрастом, полом, ростом и телосложением. Таблицы роста и массы тела (Metropolitan height and weight tables; 1983 г.) хороший источник. Одно из частых определений ожирения — это превышение верхнего предела нормы на 20 %. В Соединенных Штатах Америки избыточную массу тела обычно определяют как индекс массы тела (ИМТ = МТДрост) выше 85-й перцентили, основываясь на результатах Национального исследования по оценке здоровья и питания (НИОЗП).
Как много людей с избыточной массой тела в США и существует ли группа высокого риска этого состояния?
В наиболее авторитетном недавнем исследовании, НИОЗП III (1988-1994 гг.), сообщалось, что 34,9 % взрослых жителей США (старше 20 лет) имели избыточный вес. Конкретнее, 33,3 % взрослых мужчин и 36,4 % взрослых женщин в США имели избыточный вес. Исследование НИОЗП обнаружило много большую распространенность избыточной массы тела у чернокожих женщин (52,3 %) и мексиканок (50,1 %). Мексиканцы также (36,4 %) демонстрировали более высокую распространенность избыточной массы тела, чем другие группы мужчин. Исследование НИОЗП также обнаружило, что примерно 14 % детей и 12 % подростков имели избыточную массу тела.
Что такое ИМТ и как он рассчитывается?
ИМТ - это наиболее широко рекомендуемый метод для оценки и ранжирования массы тела. Его легко рассчитать путем деления МТ пациента в килограммах на квадрат его роста в метрах.
Пример: чему равен ИМТ для мужчины ростом 70 дюймов и весом 220 фунтов? Превращая дюймы и фунты в метры и килограммы, получим для этого пациента ост 1,78 см и вес 100 кг. Поэтому:
ИМТ - 100 кг/(1,78 м)2 = 31,6 кг/м2.
Как нужно использовать ИМТ для оценки и ранжирования массы тела
Исследование НИОЗП определяет избыточную массу тела у взрослых женщин как ИМТ > 27,3 кг/м2, а у взрослых мужчин — как ИМТ > 27,8 кг/м2. Эти две границы отделяют массу тела, которая на 20 % превышает желательную, приведенную в Таблицах роста и массы тела (1983 г.). Для классификации массы тела часто используют следующие пограничные значения:
|
КАТЕГОРИЯ |
МУЖЧИНЫ |
ЖЕНЩИНЫ |
ПЕРЦЕНТИЛЬ |
|
Недостаточная масса тела |
< 20,7 |
< 19,1 |
< 15 |
|
Приемлемая масса тела |
20,7-27,8 |
19,1-27,3 |
15-85 |
|
Избыточная масса тела |
> 27,8 |
> 27,3 |
> 85 |
|
Резко избыточная масса тела |
> 31,1 |
> 32,3 |
> 95 |
|
Болезненное ожирение |
> 45,4 |
> 44,8 |
> 99 |
