Какова анатомия слухового пути?
Спиральный ганглий —> слуховой (VIII) нерв —> дорсальные и вентральные улитковые ядра (на стыке продолговатого мозга и моста) —> трапециевидное тело (на этом уровне 50% аксонов переходит на противоположную сторону) —» верхнее ядро оливы —> латеральная петля —> нижний холмик крыши среднего мозга —> медиальное коленчатое тело —> поперечная извилина Гешля (поле 41 по Бродману, частично погружено в сильвиеву борозду).
143. На каком уровне осуществляется перекрест правого и левого восходящих путей?
Переход волокон на другую сторону происходит на любом уровне между трапециевидным и медальным коленчатым телом.
144. При какой локализации поражения развивается односторонняя глухота?
Одностороннюю глухоту вызывает поражение на уровне улиткового ядра или ниже; выше улитковых ядер происходит множественный перекрест волокон.
145. Что представляет собой проба Вебера?
Вибрирующий камертон помещают на середину темени. При повреждении звукопроводящего аппарата звук латерал изуется в сторону пораженного уха (из-за преобладания костного проведения над воздушным), при нейросенсорной тугоухости звук латерализуется в сторону здорового уха.
146. Что предсавляет собой проба Риние?
Вибрирующий камертон помещается на сосцевидный отросток. Когда обследуемый перестает слышать вибрацию, камертон подносят к наружному слуховому проходу. Таким образом сравнивают костную и воздушную проводимость. При патологии звукопроводящего аппарата костная проводимость преобладает над воздушной, поэтому больные дольше слышат вибрацию камертона на сосцевидном отростке, чем перед ушной раковиной (положительный симптом Ринне). При нейросенсорной тугоухости воздушная проводимость преобладает над костной.
147. Как иннсрвируется наружный слуховой проход?
Наружный слуховой проход иннсрвируется третьей ветвью тройничного (V) нерва, лицевым (VII) нервом, языкоглоточным (IX) и блуждающим (X) нервами.
148. Поражение каких структур вызывает гипсракузию?
- 1. Лицевой (VII) нерв—осуществляет иннервацию стременной мышцы, которая при сокращении ослабляет давление основания стремени на овальное окно.
- 2. Тройничный (V) нерв — иннервирует мышцу, напрягающую барабанную перепонку, которая, подтягивая рукоятку молоточка, напрягает барабанную перепонку и тем самым предотвращает ее вибрацию.
149. Укажите путь обратной связи?
После того, как слуховые импульсы достигли верхней оливы, по волокнам VIII нерва сигналы поступают к оливокохлеарному пучку, волокна которого заканчиваются на наружных волосковых клетках или афферентных волокнах спирального ганглия.
