Каковы основные особенности боли в спине?
Боль в спине иногда испытывает 90% населения. Она занимают второе место, уступая только ОРВИ, по частоте обращений к врачам общей практики и в клиники, оказывающие неотложную помощь. В табл. представлены данные анамнеза и обследования пациента, которые указывают на возможные серьезные заболевания позвоночника.
|
Признаки, требующие обследования |
Возможные причины |
|
Длительность более 6 недель |
|
|
Возраст младше 18 лет |
Наследственная патология, опухоль, инфекция |
|
Возраст старше 50 лет |
Опухоль, аневризма брюшной аорты, инфекция |
|
Онкологическое заболевание в анамнезе |
Опухоль |
|
Лихорадка, озноб ночная потливость |
Опухоль, инфекция |
|
Потеря веса |
Опухоль, инфекции |
|
Внутривенное употребление наркотиков |
Ишрежщщ |
|
Иммунодефицит |
Инфепош |
|
Операции на ЖКТ шш М ВП ш аиамигое |
Инфекция |
|
Ночнм боль |
Опухоль, инфекция |
|
Постоянная боль* веже в подедкенни лш на спине |
Опухоль» иифгяияя, ангн|М4шш брюшной аорты, мояеяямеияея болезнь е |
|
Усиление боля при кашле Утреяв чувгтвепелыюстн по типу «седла* |
Грыже мгжппоеоикоеого диска Гинлрпм конского хвоста |
Какие признаки должны привлечь внимание врача и требуют исключать серьезные заболевания позвоночника, требующие неотложного лечения?
- Неожиданно возникшая слабость анального сфинктера.
- Потеря чувствительности в перианальной области или в области промежности (по типу «седла»).
- Выраженная мышечная слабость.
- Положительный симптом Ласе га иррадиация боли ниже колена при поднятии прямой ноги.
С каким межпоавонковым диском часто связана боль в спине?
L4-L5 — корешок L5 (пятого поясничного) спинно-мозгового нерва.
Что такое паронихия и как ее лечат?
Паронихия — это инфекционное воспаление мягких тканей, окружающих ногтевое ложе. Его обычно вызывают заусенец или сломанный ноготь, которые задевают прилежащие мягкие ткани. Чаше всего развивается инфекция Staphylococcus aureus. Паронихия проявляется односторонним покраснением, отеком и болезненностью участка кожи. Для ее лечения область флуктуации дренируют, проводят разрез, № правляя скальпель в сторону от ногтевого ложа. Кроме того, пациент в течение нескольких дней должен принимать антибиотики.
Как медсестра должна планировать обследование пациентов с обычными жалобами, например головной болью или болью в спине?
Нередко медработники относятся к пациентам, обращающимся в больницу с обычными жалобами, предвзято. Необходимо преодолеть у себя этот предрассудок; нельзя позволить ему повлиять ил принятие решения или степень тщательности при сборе анамнеза и обелгдонанни пациента.
