Хлор, -а; м. Химический элемент, галоген, газ жёлто-зелёного цвета с резким запахом; получен впервые в 1774 К. Шееле, в 1810 Г. Дэви установил его элементарную природу, о Лат. Chlorum от греч. chloros — бледно-зелёный, название предложил в 1813 Ж. Л. Гей-Люссак. хлор в организме человека. Макроэлемент, один из биогенных элементов, постоянный компонент содержащийся в тканях растений и животных, играющий ключевую роль в регуляции осмотического давления организма в тканях и образовании важной для пищеварения соляной кислоты в желудке; накапливается в почках, лёгких, селезёнке, крови, а также в хрящах и волосах; сам X. и многие его соединения токсичны. Суточная потребность 4-6 г. Гл. источники поступления в ор-ганизм: поваренная соль, а также сельдерей, редис, огурцы, белокочанная капуста, укроп, перец, лук. С пищей поступает обычно в избытке в виде хлорида натрия и хлорида калия. Недостаток X. в организме может приводить к тахикардии, гипотонии, судорогам. Избыток X. в организме вызывает задержку роста; значительный избыток может привести к отравлению и даже смерти.

Холангиография, -и; ж. Метод основанный на рентгенологическом исследовании желчевыводящих путей, основанный на введении в них определенного непроницаемого для рентгеновских лучей вещества с целью получения на снимках контрастного изображения; используется с целью установления проходимости желчных протоков рентгеноконтрастное вещество вводят через кожу с помощью длинной иглы непосредственно в один из желчных протоков печени (при этом для контроля обычно используют ультразвук), а затем оно поступает в желчные пути. Оперативнаяхолангиография: рентгеноконтрастное вещество вводят во время операции непосредственно в желчные пути, затем выполняют рентгенографию.

Холангит, -а; м. Воспаление желчных протоков, часто в сочетании с холециститом, сопровождающееся острой болью в правом подреберье, высокой темп-рой, желтухой и др. От греч. chole — желчь и angeion — сосуд.

Холедохотомия, -и; ж. Хирургическая операция по вскрытию общего желчного протока и наложения свища, проводимая при желчнокаменной болезни.

Холемия, -и; ж. Повышенное содержание желчных кислот в крови, наблюдаемое при застое желчи либо каком-либо нарушении функции печени, сопровождающееся кожным зудом, желтухой, анемией. От греч. chole — желчь и hdima — кровь.

Холера, -ы; ж. Острое опасное бактериальное инф. заболевание, сопровождающееся общей интоксикацией организма человека , поражением желудочно-кишечного тракта (гастроэнтерит), резким обезвоживанием организма. Греч, cholira. Возбудитель: холерный вибрион, который выделяет токсин, и в тонкую кишку поступает большое количество жидкостей и солей. Холерный вибрион боится кислой среды, поэтому люди с повышенной кислотностью желудочного сока менее восприимчивы к холере.

Холестерин, -а; м. Стерин, содержащийся в нервной и жировой тканях чекловека и животных, печени, являющийся биохим. предшественником половых гормонов, кортикостероидов, желчных к-т, а у насекомых — гормона линьки. От греч .chole—желчь. Холестерин в организме человека. Холестерин — один из основных липидов крови наряду с глицеридом. Липиды (жиры) присоединяются к нек-рым белкам, образуя липопротеиды, в результате чего могут перемещаться в крови. Основные липопротеиды: хиломикроны, липопротеиды очень низкой плотности (ЛПОНП), липопротеиды низкой плотности (ЛПНП) и липопротеиды высокой плотности (ЛПВП). Холестерин, к-рый несут ЛПНП (так называемый плохой холестерин), увеличивает риск сердечно-сосудистых заболеваний; холестерин, к-рый несут ЛПВП (так называемый хороший холестерин), понижает его и поэтому полезен. Уровень холестерина в крови: оптимальный уровень общего холестерина в крови — 3,1-6,5 ммоль/л или меньше. При прочих равных условиях низкое содержание холестерина лучше, чем высокое, поскольку с увеличением общего содержания холестерина возрастает риск развития атеросклероза коронарных или сонных артерий (и, следовательно, риск возникновения инфаркта или инсульта). Когда уровень общего холестерина приближается к 9 ммоль/л, риск развития инфаркта увеличивается бо¬лее чем вдвое. Оптимальное содержание холестерина ЛПНП должно быть в пределах 2,4-5,0 ммоль/л, а холестерина ЛПВП —1-2 ммоль/л. Уровень холестерина ЛПВП должен составлять больше 25% общего содержания холестерина. Уровень общего холестерина менее важен как фактор риска развития болезней сердца и инсульта, чем отношение общего холестерина к холестерину ЛПВП или отношение ЛПНП к ЛПВП.

Холецистит, -а; м. Воспаление желчного пузыря, вызванное различными микроорганизмами, часто возникающее при желчнокаменной болезни либо при дискинезии желчного пузыря, хронич. панкреатите; сопровождается болью брюшной полости в правом подреберье, а так же тошнотой, рвотой и т. п. От греч. chole — желчь и kystis — пузырь. а Причины: одно из наиболее распространённых заболеваний органов пищеварения. Способствующие факторы: нерегулярное питание (особенно переедание); привычные запоры; малоподвижный, сидячий образ жизни; наличие очагов хронической инфекции в организме; наследственная предрасположенность. Холецистит чаще встречается у женщин среднего и пожилого возраста. Нередко развивается во время беременности.

Холецистодуоденостомия, -и; ж. Хирургическая операция по наложению анастомоза между желчным пузырем и двенадцатиперстной кишкой, проводимая при непроходимости желчного протока при раке.

Холецистостомия, -и; ж. Хирургическая операция по наложению свища желчного пузыря, проводимя при хроническом холецистите

Группа лекарственных препаратов, ослабляющих или блокирующих действие ацетилхолина, применяемых при язвенной болезни, холецистите, спазмах кишечника, бронхиальной астме, почечной колике, для расширения зрачка и др.Син.: холинолитики, холиноблокаторы. Группы (по воздействию на разные виды холинорецепторов). 1) М-холинолитики блокируют преимущественно м-холинорецепторы (иногда называют препаратами группы атропина или атропиноподобными средствами. Помимо атропина, в эту группу входят метацин и гастроцепин); 2) Н-холинолитики блокируют преимущественно н-холино- рецепторы; разделяются в свою очередь на две группы: а) вещества, блокирующие н-холинорецепторы вегетативных ганглиев, синокаротидной зоны и мозгового вещества надпочечников, называются ганглиоблокаторами; б) вещества, блокирующие н-холинорецепторы нервно-мышечных синапсов, называются курареподобными веществами, или миорелаксантами периферического действия; 3) М-, Н-холинолитики блокируют и те, и другие холинорецепторы, причём не только периферические, но и центральные. М-холинолитики: учащают сердечные сокращения, расширяют зрачки, вызывают паралич аккомодации, снижают тонус гладкой мускулатуры бронхов, желудочно-кишечного тракта и других внутренних органов, уменьшают секрецию бронхиальных и пищеварительных желёз. Вещества, блокирующие в основном м-холинорецепторы бронхов, — ингаляционные холинолитики (ипратропия бромид, тровентол) — в настоящее время широко применяются при обструктивных заболеваниях дыхательных путей. Н-холинолитики: курареподобные вещества (дитилин, тубокурарин, диплацин, диоксоний) используют для проведения нек-рых диагностических процедур, при операциях, а также при искусственной вентиляции лёгких. ингаляционные холинолитики. Бронхолитические средства, используемые при состояниях, связанных с бронхоспазмом; являются модифицированными производными атропина, но оказывают только периферическое действие: избирательно блокируют м-холинорецепторы, находящиеся в бронхах; практически не всасываются через слизистую оболочку бронхов и не вызывают системных побочных эффектов, как правило не оказывают токсического действия на сердце; уменьшают секрецию желёз слизистой оболочки носа и бронхиальных желёз, но не нарушают защитные механизмы очищения бронхов. Осн. представители: ипратропия бромид (атровент) и тровентол.

Группа лекарственных препаратов, вызывающих эффекты, аналогичные эффекту ацетилхолина, применяемых гл. обр. для снижения внутриглазного давления при глаукоме. Син.: холиномиметики. Группы (по воздействию на разные виды холинорецепторов): 1) вещества, к-рые возбуждают в основном м-холинорецепторы, — м-холино- миметики; 2) вещества, к-рые возбуждают в основном н-холинорецепторы, — н-холиномиметики; 1) вещества, к-рые возбуждают и те, и другие холинорецепторы, — м-, н-холиномиметики; 4) цизаприд по фармакологическому эффекту можно отнести к группе прокинетиков (гастрокинетических препаратов). М-холиномиметики: сужают зрачки глаз, урежают сердечные сокращения, расширяют кровеносные сосуды, снижают артериальное давление, повышают тонус гладкой мускулатуры бронхов, усиливают перистальтику желудочно-кишечного тракта и секрецию желез (слюнных, бронхиальных, пищеварительных). Осн. предст. — пилокарпин. Н-холиномиметики: при внутривенном введении возбуждают холинорецепторы синокаротидной зоны, в результате чего рефлекторно возбуждается дыхательный центр и дыхание становится более глубоким и частым. Эти вещества иногда применяются в медицине как стимуляторы дыхания при асфиксии новорождённых, отравлении угарным газом, удушении, то есть лишь в тех случаях, когда рефлекторная возбудимость дыхательного центра не нарушена. Осн. предст.: цитизин, лобелии. М-, н-холиномиметики: в лечебных целях не используют. Осн. предст.: ацетипхолин, карбахолин.

Холинорецепторы, -ов; мн. (ед. халинорецёптор, -а; м.). Рецепторы, чувствительные к ацетилхолину. Периферические холинорецепторы бывают двух видов. Одни обнаруживают чувствительность к действию мускарина (алкалоид грибов мухоморов), поэтому их называют м-холинорецепторами (мускариночувствительными). Другие проявляют высокую чувствительность к никотину (алкалоиду табака) и называются поэтому н-холинорецепторами (никотиночувствительными).

Холтеровский мониторинг. Непрерывная в течение суток амбулаторная регистрация электрокардиограммы, проводимая с помощью холтеровского монитора, работающего от батареи, и запись в дневнике времени появления любого симптома с последующим его анализом. Проводится для выявления нарушений сердечного ритма.

Хондропротекторы. Группа лекарственных препаратов, применяемых для предотвращения дегенерации суставного хряща при заболеваниях, сопровождающихся дегенеративными изменениями хрящевой ткани: артритах, артрозах, спондилёзах и др. От греч. chondros — хрящ и лат. protector — страж, защитник. Механизм действия. Улучшают состав хряща, противостоят его разрушению. Основным компонентом препаратов этой группы являются сульфатированные гликозамино-гликаны (ГАГ). Их действие основано на том, что они подавляют активность ферментов, вызывающих разрушение хряща, усиливают обменные процессы и стимулируют выработку хондроцитами (хрящевыми клетками) полноценных ГАГ. Эффект наступает обычно спустя 2-8 недель от начала лечения и сохраняется в течение 2-3 месяцев после прекращения лечения. Наиболее давно применяемые препараты этой группы — артепарон, румалон, гиалган. Все они вводятся внутримышечно или в суставы, применяются повторными курсами, длительно, иногда на протяжении многих лет. Однако в последние годы их практически вытеснили препараты ГАГ, предназначенные для приёма внутрь. Они хорошо всасываются и в больших количествах проникают в синовиальную жидкость и повреждённый хрящ. Эти препараты оказывают также противовоспалительное действие. Осн. предст.: хондроитин сульфат (структум), глюкозамин (дона). Побочные эффекты. Хондропротекторы, принимаемые внутрь, очень редко вызывают побочные реакции даже при длительном применении. В качестве симптоматических средств при острых артритах и артрозах применяются нестероидные противовоспа-лительные препараты (НПВП), обычно в комбинации с хондро- протекторами.