Холинолитические средства

Группа лекарственных препаратов, ослабляющих или блокирующих действие ацетилхолина, применяемых при язвенной болезни, холецистите, спазмах кишечника, бронхиальной астме, почечной колике, для расширения зрачка и др.Син.: холинолитики, холиноблокаторы. Группы (по воздействию на разные виды холинорецепторов). 1) М-холинолитики блокируют преимущественно м-холинорецепторы (иногда называют препаратами группы атропина или атропиноподобными средствами. Помимо атропина, в эту группу входят метацин и гастроцепин); 2) Н-холинолитики блокируют преимущественно н-холино- рецепторы; разделяются в свою очередь на две группы: а) вещества, блокирующие н-холинорецепторы вегетативных ганглиев, синокаротидной зоны и мозгового вещества надпочечников, называются ганглиоблокаторами; б) вещества, блокирующие н-холинорецепторы нервно-мышечных синапсов, называются курареподобными веществами, или миорелаксантами периферического действия; 3) М-, Н-холинолитики блокируют и те, и другие холинорецепторы, причём не только периферические, но и центральные. М-холинолитики: учащают сердечные сокращения, расширяют зрачки, вызывают паралич аккомодации, снижают тонус гладкой мускулатуры бронхов, желудочно-кишечного тракта и других внутренних органов, уменьшают секрецию бронхиальных и пищеварительных желёз. Вещества, блокирующие в основном м-холинорецепторы бронхов, — ингаляционные холинолитики (ипратропия бромид, тровентол) — в настоящее время широко применяются при обструктивных заболеваниях дыхательных путей. Н-холинолитики: курареподобные вещества (дитилин, тубокурарин, диплацин, диоксоний) используют для проведения нек-рых диагностических процедур, при операциях, а также при искусственной вентиляции лёгких. ингаляционные холинолитики. Бронхолитические средства, используемые при состояниях, связанных с бронхоспазмом; являются модифицированными производными атропина, но оказывают только периферическое действие: избирательно блокируют м-холинорецепторы, находящиеся в бронхах; практически не всасываются через слизистую оболочку бронхов и не вызывают системных побочных эффектов, как правило не оказывают токсического действия на сердце; уменьшают секрецию желёз слизистой оболочки носа и бронхиальных желёз, но не нарушают защитные механизмы очищения бронхов. Осн. представители: ипратропия бромид (атровент) и тровентол.