Справочник фармацевта

Для подготовки операционного поля используются современные антисептики, которые являются поверх­ностно-активными веществами. Они обладают хороши­ми моющими и смачивающими свойствами (глубоко проникают в кожу) и оказывают выраженное бак­терицидное действие. К числу широко применяемых в настоящее время препаратов данной группы относятся новосепт, асептол, дегмицид, диоцид, роккал и др.

Для уборки помещений, в которых должна соблюдать­ся стерильность, помимо моющих средств, применяется также раствор сулемы (1:1000).

Неизбежные нарушения асептики при отдельных тяжелых хирургических вмешательствах, впоследствии компенсируются массивной антибиотикотерапией.

Существует 3 группы способов контроля стерильно­сти инструментов и материалов.

1. Физический. Используется специальная пробирка с веществом, плавящимся при температуре около 120°С (сера, бензойная кислота). Данная пробирка размеща­ется вместе с объектом, подлежащими стерилизации. Недостаток данного метода контроля заключается в том, что фиксируется факт достижения необходимой темпе­ратуры, но при этом не может быть уверенности, что она сохранялась в течение всего времени экспозиции.

Понятие «асептика» подразумевает комплекс меро­приятий, направленных не предотвращение попадания микроорганизмов в рану. Другими словами, асептика — это «безгнилостный» (от греч. aseptos — не подвержен­ный гниению) способ лечения ран. Асептику необходимо дифференцировать от антисептики, которая подразу­мевает ликвидацию микрофлоры, уже находящейся

в ране, посредством применения химических веществ, губительно воздействующих на микроорганизмы. При этом асептика и антисептика неотделимы друг от друга и базируются на общих принципах.

Приведем некоторые классы лекарственных средств, передозировка которых наблюдается наиболее часто.

1. Жаропонижающие и болеутоляющие средства. К их числу относятся широко распространенные пре­параты анальгин и парацетамол, а также многие дру­гие. Терапевтический эффект подобных лекарственных средств основан на некотором замедлении реакции нерв­ной системы человека и расширении мелких сосудов, расположенных в толще кожных покровов, приводящих к увеличению теплоотдачи. Передозировка приводит к гипергидрозу и сонливости, причем, глубокий сон в ряде случаев может перейти в кому.
2. Опиаты. К ним относятся морфин, меперидин, кодеин, пентазоцин, оксикодон, метадон и гидромор-фон, которые применяются в медицине в качестве мощных обезболивающих средств. Данные препараты находятся под строгим контролем и передозировка, как правило, связана с тем, что пациент, у которого развилась зависимость от опиатов, достал лишнюю дозу сам. Основными признаками интоксикации опиатами является угнетение дыхания, сужение зрачков, тошно­та, рвота, задержка мочи, замедление перистальтики желудочно-кишечного тракта, отек легких некардиогенной природы, нарушение сознания, ступор, кома. Если применялись препараты пропоксифен или меперидин, могут развиться судороги. Передозировка опиатов часто приводит к смерти.
3. Снотворные и седативные средства. К данной группе лекарственных средств относятся:

а)  барбитураты (фенобарбитал, пентобарбитал, амобарбитал, секобарбитал);

б)  небарбитуровые седативные препараты (мепробамат, хлоралгидрат, метаквалон, этхлорвинол и т. д.);

в)  бензодиазепины.