|
Этапы |
Обоснования |
|
Подготовка к процедуре |
|
|
1. Объяснить пациенту (членам семьи) смысл и необходимость предстоящего исследования |
Сотрудничество с пациентом (членами семьи), мотивация поведения |
|
2. Получить согласие пациента или его родственников на процедуру |
Соблюдение прав пациента |
|
3. Объяснить ход и смысл предстоящей подготовки к исследованию |
Обеспечение сотрудничества с пациентом (членами семьи) |
|
4. Исключить в течение 3-4 дней перед исследованием из пищи яйца, мясо, рыбу, яблоки, зеленые овощи, лекарствауизменяющие цвет кала и содержащие железо, висмут |
Обеспечение достоверности результата исследования |
|
5. Дать рекомендации, позволяющие исключить попадание крови в фекалии в случае наличия иного источника кровотечения ] |
Обеспечение достоверности и результатов исследования |
|
Выполнение процедуры |
|
|
I. Обучить пациента технике сбора кала на исследование |
|
|
2. Собрать фекалии для исследования утром |
При продолжительном хранении фекалий при комнатной температуре снижается достоверность результата |
|
3. Опорожнить кишечник в судно 1 (без воды), а не в унитаз |
Вода приводит к гемолизу эритроцитов, которые могут содержаться в фекалиях |
|
4. Надеть перчатки перед взятием фекалий |
Обеспечение инфекционной безопасности |
|
5. Взять шпателем 5-10 г фекалий из разных участков кала в сухую банку |
Обеспечение достоверности результата |
|
Окончание процедуры |
|
|
1. Закрыть крышкой банку с фекалиями |
Обеспечение инфекционной безопасности |
|
2. Снять перчатки, провести дезинфекцию деревянного шпателя сжиганием. Стеклянный шпатель и перчатки продезинфицировать кипячением в 2% растворе бикарбоната натрия в течение 15 минут или погружением в 10 раствор лизола в течение 6 часов |
Обеспечение инфекционной безопасности. Яйца глистов, которые потенциально могут находиться в фекалиях, обеззараживаются только при кипячении или погружении в 10% раствор лизола, экспозиция б часов |
|
3. Вымыть руки. Доставить в лабораторию емкость с фекалиями и направление на исследование или объяснить пациенту (или его родственникам), куда и в какое время отнести банку с калом и направлением |
Обеспечение своевременной доставки материала. Хранение допускается в холодном месте не более часа, анализ доставляется в лабораторию в любое время |
Подготовка к исследованию в виде особой диеты обоснованна, так как возможна ложно-положительная реакция на скрытую кровь — введение в пищу продуктов или лекарств, содержащих железо: карболен, висмут, черная смородина, черника.
Если в кале обнаруживается кровь, реакция считается положительной.
Это аргумент в пользу заболеваний и синдромов: язвенная болезнь желудка и 12-перстной кишки, язвенный колит, рак (распад) и др.
