Напишите нам

Поиск по сайту

Наш блог

Как я заболел во время локдауна?

Это странная ситуация: вы соблюдали все меры предосторожности COVID-19 (вы почти все время дома), но, тем не менее, вы каким-то образом простудились. Вы можете задаться...

5 причин обратить внимание на средиземноморскую диету

Как диетолог, я вижу, что многие причудливые диеты приходят в нашу жизнь и быстро исчезают из нее. Многие из них это скорее наказание, чем способ питаться правильно и влиять на...

7 Фактов об овсе, которые могут вас удивить

Овес-это натуральное цельное зерно, богатое своего рода растворимой клетчаткой, которая может помочь вывести “плохой” низкий уровень холестерина ЛПНП из вашего организма....

В какое время дня лучше всего принимать витамины?

Если вы принимаете витаминные и минеральные добавки в надежде укрепить свое здоровье, вы можете задаться вопросом: “Есть ли лучшее время дня для приема витаминов?”

Ключ к счастливому партнерству

Ты хочешь жить долго и счастливо. Возможно, ты мечтал об этом с детства. Хотя никакие реальные отношения не могут сравниться со сказочными фильмами, многие люди наслаждаются...

Как получить сильные, подтянутые ноги без приседаний и выпадов

Приседания и выпады-типичные упражнения для укрепления мышц нижней части тела. Хотя они чрезвычайно распространены, они не могут быть безопасным вариантом для всех. Некоторые...

Создана программа предсказывающая смерть человека с точностью 90%Смерть научились предсказывать

Ученые из Стэнфордского университета разработали программу предсказывающую смерть человека с высокой точностью.

Зарплата врачей в 2018 году превысит средний доход россиян в два разаЗП докторов

Глава Минздрава РФ Вероника Скворцова опровергла сообщение о падении доходов медицинских работников в ближайшие годы. Она заявила об этом на встрече с журналистами ведущих...

Местная анестезия развивает кардиотоксичностьАнестетики вызывают остановку сердца

Федеральная служба по надзору в сфере здравоохранения озвучила тревожную статистику. Она касаются увеличения риска острой кардиотоксичности и роста сопутствующих осложнений от...

Закон о праве родителей находиться с детьми в реанимации внесен в ГосдумуРебенок в палате

Соответствующий законопроект внесен в палату на рассмотрение. Суть его заключается в нахождении одного из родителей в больничной палате бесплатно, в течении всего срока лечения...


Профилактика

Профилактика смещения диска височно-нижнечелюстного сустава и развития миофас-циального болевого синдрома жевательных мышц основывается на уменьшении действия периферических и/или центральных патоло­гических факторов. Среди периферических факторов, которые, как предполагаются, игра­ют важную роль в профилактике заболеваний височно-нижнечелюстного сустава, часто на­зывают парафункциональные привычки, на-рушние окклюзии, а также прямое или непря­мое травматическое воздействие на нижнюю челюсть. Эти многочисленные факторы могут смещать существующее равновесие либо в сторону нормы, здоровья, либо в сторону дис­функции и заболевания. Однако перифериче­ские факторы как основная причина данного болевого синдрома не могут объяснить отсут­ствия боли у пациентов с аналогичными объек­тивными изменениями или неэффективность хирургических методов лечения.

К центральным факторам, которые, предпо­ложительно, играют ведущую роль в процессе развития и прогрессирования заболеваний ви­сочно-нижнечелюстного сустава, относятся депрессия, неэффективные копинг-стратегии (стратегии преодоления) и проблемы, связан­ные с нарушением механизмов центральной мо­дуляции боли (как при фибромиалгии). В связи с многофакторной природой хронической орофациальной боли, большинство экспертов счи­тают, что концептуальные подходы по профи­лактике и лечению этого состояния должны основываться на биопсихосоциальной моделе, а не на традиционных медицинских взглядах, обычно используемых при острых заболеваниях.

Клиническая картина и дифференциальный диагноз

Диагноз заболевания височно-нижнече­люстного сустава основывается на измерении объема движения в суставе, оценке функции височно-нижнечелюстного сустава, а также пальпации мышц и сустава при помощи стан­дартных и надежных в диагностическом отно­шении методов.

Объем движений нижней челюсти в вер­тикальной плоскости измеряется в милли­метрах между режущими краями верхнего и нижнего резцов. Считается, что минимальный нормальный объем открывания рта — пример­но на ширину двух пальцев доминантной руки пациента, или около 40 мм. Объем движения в стороны в норме достигает 7-10 мм (вправо и влево). Нормальный объем движения ниж­ней челюсти вперед — около 6-9 мм.

Ограничение объема движений может указывать на любое из следующих состояний: контрактура одной или нескольких мышц, под­нимающих нижнюю челюсть, переднее смеще­ние диска без блокирования, поражение венеч­ного отростка, фиброзный анкилоз сустава, гематома, опухоль, инфекция или системное заболевание (например, склеродермия).

Звуки в височно-нижнечелюстном суставе могут выявляться при пальпации сустава во время повторного открывания, закрывания рта и при движениях в латеральном направлении. Они встречаются часто, и их выявление еще не указывает на необходимость лечения. Звуки в височно-нижнечелюстном суставе могут воз­никать в нормальных условиях или патологи­ческих состояниях. В их основе может лежать изменение формы или функции диска, остеоар-трит сустава, переднее или медиальное смеще­ние диска височно-нижнечелюстного сустава. Терапевтическое вмешательство необходимо в тех случаях, когда ограничение движений со­провождается болью в суставе.

Пальпация мышц и сустава необходима для выявления болезненности мышц, других мягких тканей или самого сустава. Боль в же­вательных мышцах может быть единственным проявлением таких заболеваний, как миофас-циальная боль, миозит, синовит или капсулит височно-нижнечелюстного сустава. К сожале­нию, диагностическая надежность пальпации мышц достаточно низка (полученные резуль­таты могут различаться как у разных исследо­вателей, так и у одного исследователя в разное время) и требует тренировки и повышения точ­ности измерений для улучшения постоянства полученных данных и повышения надежности Hforo метода.

 

Добавить комментарий

Новости медицины

Рассматривая статины?

Много миллионов человек в мире принимают статины, но исследования показывают, что только 55% из тех, кому рекомендуется принимать статины, принимают их. Это большая проблема, потому что исследования также показывают, что те из группы...

Высокое АД во время беременности может повлиять на сердце женщины в долгосрочной перспективе

Связанное с беременностью высокое кровяное давление может привести к долгосрочным сердечным рискам, показывают новые исследования.

Отмена приема опиоидов по рецепту имеет болезненные последствия для пациентов

Кэролин Консия, столкнулась с более серьезными последствиями репрессий против назначения опиоидов, когда узнала, почему сын ее подруги покончил с собой в 2017 году.

Психическое заболевание не является причиной массовых расстрелов

Новое исследование показывает, что психические заболевания не являются фактором большинства массовых расстрелов или других видов массовых убийств.




Тесты для врачей

Наши партнеры