Напишите нам

Поиск по сайту

Наш блог

Как я заболел во время локдауна?

Это странная ситуация: вы соблюдали все меры предосторожности COVID-19 (вы почти все время дома), но, тем не менее, вы каким-то образом простудились. Вы можете задаться...

5 причин обратить внимание на средиземноморскую диету

Как диетолог, я вижу, что многие причудливые диеты приходят в нашу жизнь и быстро исчезают из нее. Многие из них это скорее наказание, чем способ питаться правильно и влиять на...

7 Фактов об овсе, которые могут вас удивить

Овес-это натуральное цельное зерно, богатое своего рода растворимой клетчаткой, которая может помочь вывести “плохой” низкий уровень холестерина ЛПНП из вашего организма....

В какое время дня лучше всего принимать витамины?

Если вы принимаете витаминные и минеральные добавки в надежде укрепить свое здоровье, вы можете задаться вопросом: “Есть ли лучшее время дня для приема витаминов?”

Ключ к счастливому партнерству

Ты хочешь жить долго и счастливо. Возможно, ты мечтал об этом с детства. Хотя никакие реальные отношения не могут сравниться со сказочными фильмами, многие люди наслаждаются...

Как получить сильные, подтянутые ноги без приседаний и выпадов

Приседания и выпады-типичные упражнения для укрепления мышц нижней части тела. Хотя они чрезвычайно распространены, они не могут быть безопасным вариантом для всех. Некоторые...

Создана программа предсказывающая смерть человека с точностью 90%Смерть научились предсказывать

Ученые из Стэнфордского университета разработали программу предсказывающую смерть человека с высокой точностью.

Зарплата врачей в 2018 году превысит средний доход россиян в два разаЗП докторов

Глава Минздрава РФ Вероника Скворцова опровергла сообщение о падении доходов медицинских работников в ближайшие годы. Она заявила об этом на встрече с журналистами ведущих...

Местная анестезия развивает кардиотоксичностьАнестетики вызывают остановку сердца

Федеральная служба по надзору в сфере здравоохранения озвучила тревожную статистику. Она касаются увеличения риска острой кардиотоксичности и роста сопутствующих осложнений от...

Закон о праве родителей находиться с детьми в реанимации внесен в ГосдумуРебенок в палате

Соответствующий законопроект внесен в палату на рассмотрение. Суть его заключается в нахождении одного из родителей в больничной палате бесплатно, в течении всего срока лечения...


Частота дыхания и дыхательный объем

Определение частоты дыхательных движений и дыхательного объема полезны, в первую очередь, в Процессе восстановления самостоятельного дыхания. Тахипноэ может служить либо симптомом, либо непосредственной причиной утомления ды­хательной мускулатуры. Появление частого поверхностного дыхания во время ' юго отключения респиратора обычно является предвестником неудачи. В

[ость того, что больной сможет дышать самостоятельно, возрастает, если ение частоты дыхательных движений к дыхательному объему (индекс част< рхностного дыхания, RSBI) оказывается меньше 100 и снижается, если осходит П)0. Например, больной с частотой дыхания 30 в 1 мин и дыхате объемом 0 2л имеет мало шансов на успешное отключение от респиратора. Основы механики дыхания при ИВЛ как RSBI в данном случае равен 150. Напротив, если у больного частота дыха-

РРШ 20 в 1 мин, а дыхательный объем 0,25 Л, то RSBI, равный в данном случае 80, свидетельствует о том, что высока вероятность успешного восстановления само­стоятельного дыхания.

Традиционный способ измерения частоты и глубины спонтанного дыхания тре­бует отключения больного от респиратора, присоединения к дыхательным путям респирометра. В настоящее время параметры самостоятельного дыхания определя­ют, не отключая больного от кбнтура. При этом СРАР устанавливают на нуль и от­ключают поддержку давлением. В некоторых респираторах RSBI вычисляется ав­томатически, но очень важно, чтобы во время измерения были отключены СРАР и поддержка вдохов давлением.

Максимальное инспираторное усилие

Для измерения максимального инспираторного усилия ) манометр подключают к эндотрахеальной или трахеЬгтомической трубке. Больной совершает максимально глубокий выдох, после чего дыхательные пути перекрывают. Затем больной делает форсированный вдох. При измерении используют однеходовой клапан, а дыхательные пути должны быть полностью перекрыты в течение 15-20 с. За боль­ным в это время тщательно наблюдают, и исследование немедленно прекращают при первых же признаках сердечно-легочной декомпенсации. Если инспираторное дав­ление оказывается ниже - 30 см вод. ст., это означает, что функция дыхательных мышц, обеспечивающих вдох, сохранена.

ПУНКТЫ ДЛЯ ЗАПОМИНАНИЯ

  • При ИВЛ, управляемой по объему, пиковое инспираторное давление определя­ется дыхательным объемом, инспираторным потоком, сопротивлением, растяжи­мостью и ПДКВ.
  • Пиковое альвеолярное давление вычисляют, измеряя давление в дыхательных путях во время конечно-инспираторной паузы.
  • Ауто-ПДКВ определяют, также измеряя давление в дыхательных путях во время конечно-экспираторной паузы.
  • Среднее давление в дыхательных путях оценивают, исходя из значений PIP, PEEP,
  • Растяжимость вычисляют, исходя из значений VT, Ppjat и инспираторного потока.
  • Работа дыхания возрастает с увеличением сопротивления, уменьшением растя­жимости, а также при увеличении дыхательного объема.
  • Появление частого поверхностного спонтанного дыхания свидетельствует о низ­кой вероятности успешного отключения больного от респиратора.
  • Максимальное инспираторное усилие есть показатель силы дыхательных мышц, обеспечивающих вдох.
 

Добавить комментарий

Новости медицины

Рассматривая статины?

Много миллионов человек в мире принимают статины, но исследования показывают, что только 55% из тех, кому рекомендуется принимать статины, принимают их. Это большая проблема, потому что исследования также показывают, что те из группы...

Высокое АД во время беременности может повлиять на сердце женщины в долгосрочной перспективе

Связанное с беременностью высокое кровяное давление может привести к долгосрочным сердечным рискам, показывают новые исследования.

Отмена приема опиоидов по рецепту имеет болезненные последствия для пациентов

Кэролин Консия, столкнулась с более серьезными последствиями репрессий против назначения опиоидов, когда узнала, почему сын ее подруги покончил с собой в 2017 году.

Психическое заболевание не является причиной массовых расстрелов

Новое исследование показывает, что психические заболевания не являются фактором большинства массовых расстрелов или других видов массовых убийств.




Тесты для врачей

Наши партнеры