Напишите нам

Поиск по сайту

Наш блог

Как я заболел во время локдауна?

Это странная ситуация: вы соблюдали все меры предосторожности COVID-19 (вы почти все время дома), но, тем не менее, вы каким-то образом простудились. Вы можете задаться...

5 причин обратить внимание на средиземноморскую диету

Как диетолог, я вижу, что многие причудливые диеты приходят в нашу жизнь и быстро исчезают из нее. Многие из них это скорее наказание, чем способ питаться правильно и влиять на...

7 Фактов об овсе, которые могут вас удивить

Овес-это натуральное цельное зерно, богатое своего рода растворимой клетчаткой, которая может помочь вывести “плохой” низкий уровень холестерина ЛПНП из вашего организма....

В какое время дня лучше всего принимать витамины?

Если вы принимаете витаминные и минеральные добавки в надежде укрепить свое здоровье, вы можете задаться вопросом: “Есть ли лучшее время дня для приема витаминов?”

Ключ к счастливому партнерству

Ты хочешь жить долго и счастливо. Возможно, ты мечтал об этом с детства. Хотя никакие реальные отношения не могут сравниться со сказочными фильмами, многие люди наслаждаются...

Как получить сильные, подтянутые ноги без приседаний и выпадов

Приседания и выпады-типичные упражнения для укрепления мышц нижней части тела. Хотя они чрезвычайно распространены, они не могут быть безопасным вариантом для всех. Некоторые...

Создана программа предсказывающая смерть человека с точностью 90%Смерть научились предсказывать

Ученые из Стэнфордского университета разработали программу предсказывающую смерть человека с высокой точностью.

Зарплата врачей в 2018 году превысит средний доход россиян в два разаЗП докторов

Глава Минздрава РФ Вероника Скворцова опровергла сообщение о падении доходов медицинских работников в ближайшие годы. Она заявила об этом на встрече с журналистами ведущих...

Местная анестезия развивает кардиотоксичностьАнестетики вызывают остановку сердца

Федеральная служба по надзору в сфере здравоохранения озвучила тревожную статистику. Она касаются увеличения риска острой кардиотоксичности и роста сопутствующих осложнений от...

Закон о праве родителей находиться с детьми в реанимации внесен в ГосдумуРебенок в палате

Соответствующий законопроект внесен в палату на рассмотрение. Суть его заключается в нахождении одного из родителей в больничной палате бесплатно, в течении всего срока лечения...


На поздней стадии развития болезни отмечается гнойное расплавление карбункула, причем в воспалительный про­цесс зачастую вовлекается околопочечная клетчатка с после­дующим ее уплотнением и увеличением в размерах (образо­ванием инфильтрата). При благоприятном течении инфиль­трат рассасывается, заменяясь тканью.

Симптоматика карбункула почки сходна с клиникой иных форм гнойного острого пиелонефрита и включает в себя сле­дующие ключевые диагностические признаки:

 

  • внезапно развивающаяся общая слабость во всем теле;
  • лихорадочные явления в виде существенного повыше­ния температуры с сотрясающим ознобом и профузным потоотделением;
  • бледность кожных покровов;
  • ощутимое падение артериального давления;
  • снижение дневного диуреза (олигоурия).

Местные симптомы со стороны пораженной почки вклю­чают в себя в первую очередь напряжение мышц передней брюшной стенки и поясницы. Симптом Пастернацкого резко положительный, то есть простукивание поясницы в области больной почки причиняет боль. Иногда в данной области удается пальпировать увеличенную болезненную почку. Следует отметить, что местные симптомы наблюдаются да­леко не при всяком случае карбункула. Лабораторные анали­зы в ходе клинического обследования длительное время не дают данных, достаточных для диагностики, особенно при одиночном карбункуле, когда функция пораженной почки поначалу остается ненарушенной, так что изменения в моче тоже отсутствуют. По этой причине при подозрении на кар­бункул почки наиболее информативными являются рентге­нологическое и/или ультразвуковое исследования. У пожи­лых людей гнойный процесс в почках длительное время про­текает бессимптомно, хотя риск развития карбункула среди данной возрастной группы особенно велик.

Больному назначается массивная антибактериальная те­рапия, которая, однако, не сразу и не всегда приносит замет­ное улучшение: из-за нарушения кровообращения в области поражения препараты не попадают в очаг на­гноения. По этой причине желательно, чтобы в первые 2—3 дня заболевания пациент был направлен па операцию по иссечению карбункула. Параллельным дренированием околопочечиой клетчатки и восстановлением нарушенною пас­сажа мочи. Удаление почки (нефрэктомия) производится лишь при множественных карбункулах, которые разрушили всю паренхиму почки (при условии, что у больного имеется функционирующая противоположная почка).

Лечение болезни всегда радикальное. Прогноз зависит от своевременности хирургического вмешательства, по­скольку промедление чревато риском сепсиса и летального исхода, тогда как при своевременной операции прогноз благоприятный. Предупреждение заболевания сводится в первую очередь к своевременно начатой рациональной те­рапии острого пиелонефрита. Кроме того, имеет большое профилактическое значение быстрое лечение гнойно-вос­палительных процессов различной локализации в организ­ме (фурункул уха при отите и т.д.).

 

Добавить комментарий

Новости медицины

Рассматривая статины?

Много миллионов человек в мире принимают статины, но исследования показывают, что только 55% из тех, кому рекомендуется принимать статины, принимают их. Это большая проблема, потому что исследования также показывают, что те из группы...

Высокое АД во время беременности может повлиять на сердце женщины в долгосрочной перспективе

Связанное с беременностью высокое кровяное давление может привести к долгосрочным сердечным рискам, показывают новые исследования.

Отмена приема опиоидов по рецепту имеет болезненные последствия для пациентов

Кэролин Консия, столкнулась с более серьезными последствиями репрессий против назначения опиоидов, когда узнала, почему сын ее подруги покончил с собой в 2017 году.

Психическое заболевание не является причиной массовых расстрелов

Новое исследование показывает, что психические заболевания не являются фактором большинства массовых расстрелов или других видов массовых убийств.




Тесты для врачей

Наши партнеры