Иммунологическое бесплодие — оно является не до конца изученной проблемой.
Причины. Одной из возможных причин развития у женщин иммунологического бесплодия служит выработка во влагалище, канале шейки матки или эндометрии особых соединений — антител, действие которых направлено против сперматозоидов. Эти антитела повреждают их, делая неполноценными, неспособными к оплодотворению яйцеклетки. Образование антител вызывают имеющиеся в сперме другие, чужеродные для женского организма вещества — антигены. Причины выработки антител до конца не изучены.
Если женщина перенесла половую инфекцию либо ей проводились выскабливание матки, установка внут-риматочной спирали или гинекологическая операция, то ее организм начинает вырабатывать антитела как защитный фактор, на случай повторного «вторжения извне».
Но не только антитела могут оказывать повреждающее действие на сперматозоиды. Организм защищается от чужеродных частиц (к которым причисляются и сперматозоиды) путем их поглощения во влагалище и полости матки специальными клетками, усилением сокращений матки для выброса спермы обратно во внешнюю среду или разрушением зародыша, если он все же образовался. Следует помнить о том, что антитела к сперматозоидам способны вырабатываться и в мужском организме, поскольку любой организм направлен на уничтожение чужеродных ему частиц. Антитела в большом количестве производятся организмом в реабилитационный период после травм, хирургических операций или инфекционных заболеваний. Попадая в сперму, они вызывают склеивание сперматозоидов между собой, что препятствует их продвижению к яйцеклетке и оплодотворению.
Диагностика. Методы определения иммунологического бесплодия основаны на выявлении антител против сперматозоидов в крови женщин и мужчин, в цервикальной (шеечной) слизи и сперме.
Лечение. Оно заключается в подавлении чрезмерной активности иммунной системы путем назначения больному гормональных препаратов — глюкокортикостеро-идов, либо небольшими дозами в течение 2—3 месяцев, либо очень высокими на протяжении 7 дней. В период лечения иммунологического бесплодия партнерам рекомендуется пользоваться презервативами в течение 6— 12 месяцев.
