Напишите нам

Поиск по сайту

Наш блог

Как я заболел во время локдауна?

Это странная ситуация: вы соблюдали все меры предосторожности COVID-19 (вы почти все время дома), но, тем не менее, вы каким-то образом простудились. Вы можете задаться...

5 причин обратить внимание на средиземноморскую диету

Как диетолог, я вижу, что многие причудливые диеты приходят в нашу жизнь и быстро исчезают из нее. Многие из них это скорее наказание, чем способ питаться правильно и влиять на...

7 Фактов об овсе, которые могут вас удивить

Овес-это натуральное цельное зерно, богатое своего рода растворимой клетчаткой, которая может помочь вывести “плохой” низкий уровень холестерина ЛПНП из вашего организма....

В какое время дня лучше всего принимать витамины?

Если вы принимаете витаминные и минеральные добавки в надежде укрепить свое здоровье, вы можете задаться вопросом: “Есть ли лучшее время дня для приема витаминов?”

Ключ к счастливому партнерству

Ты хочешь жить долго и счастливо. Возможно, ты мечтал об этом с детства. Хотя никакие реальные отношения не могут сравниться со сказочными фильмами, многие люди наслаждаются...

Как получить сильные, подтянутые ноги без приседаний и выпадов

Приседания и выпады-типичные упражнения для укрепления мышц нижней части тела. Хотя они чрезвычайно распространены, они не могут быть безопасным вариантом для всех. Некоторые...

Создана программа предсказывающая смерть человека с точностью 90%Смерть научились предсказывать

Ученые из Стэнфордского университета разработали программу предсказывающую смерть человека с высокой точностью.

Зарплата врачей в 2018 году превысит средний доход россиян в два разаЗП докторов

Глава Минздрава РФ Вероника Скворцова опровергла сообщение о падении доходов медицинских работников в ближайшие годы. Она заявила об этом на встрече с журналистами ведущих...

Местная анестезия развивает кардиотоксичностьАнестетики вызывают остановку сердца

Федеральная служба по надзору в сфере здравоохранения озвучила тревожную статистику. Она касаются увеличения риска острой кардиотоксичности и роста сопутствующих осложнений от...

Закон о праве родителей находиться с детьми в реанимации внесен в ГосдумуРебенок в палате

Соответствующий законопроект внесен в палату на рассмотрение. Суть его заключается в нахождении одного из родителей в больничной палате бесплатно, в течении всего срока лечения...


Открытая травма почки, сочетающаяся с огнестрельным или но­жевым ранением других органов (пищеварительной, дыхательной системы), нередко сопровождается выраженными симптомами повреждения брюшной полости, грудной клетки, а также яркими про­явлениями внутреннего кровотечения и геморрагического шока.

Постоянная боль в животе, усиливающаяся при пальпации пе­редней брюшной стенки, наблюдается практически у всех постра­давших с открытым сочетанным ранением почки. У всех больных отмечают выраженную бледность кожных покровов, тахикардию до 80—120 в минуту, снижение артериального давления на 10— 20 мм рт. ст.

В половине наблюдений открытого ранения почки и органов брюшной полости на догоспитальном этапе и в приемном отделе­нии больницы прослеживается развернутая клиническая картина геморрагического и травматического шока (I—IV степень тяжести).

Таким образом, в клинической картине изолированного повреж­дения почки ведущими являются местные и урологические симпто­мы, представленные, как правило, классической триадой: болью, отечностью тканей поясничной области и гематурией.

Повреждение легкой степени не приводит к выраженному ухуд­шению общего состояния травмированных, в большинстве наблю­дений оно может быть расценено как удовлетворительное. В слу­чаях почечной травмы средней тяжести общее состояние больных прогрессивно ухудшается в течение короткого промежутка време­ни; при этом обращают на себя внимание выраженные признаки внутреннего кровотечения: бледность кожных покровов, тахикар­дия, артериальная гипотензия.

Для почечной травмы тяжелой степени характерно преобладание в клинической картине травматической болезни общих симптомов. Больной жалуется на интенсивную боль в поврежденной тючке, при пальпации нередко удается выявить болезненное объемное об­разование, представляющее собой урогематому. Среди симптомов открытой травмы почки ведущая роль принадлежит интенсивной и продолжительной гематурии.

В клинической картине сочетанной травмы почки нередко преоб­ладают симптомы повреждения органов брюшной полости, грудной клетки, костей скелета, черепа и головного мозга, внутреннего крово­течения и шока. Симптомы даже тяжелой почечной травмы на фоне одновременного повреждения других органов оказываются выражен­ными слабо и поэтому кажутся второстепенными. В таких случаях по­чечная травма часто является операционной находкой в ходе экстрен­ной ревизии брюшной полости и забрюшинного пространства.

Если в случаях тяжелой сочетанной травмы обращают на себя внимание признаки повреждения разных органов, то при изолиро­ванной почечной травме, выявленной со значительным опоздани­ем, на 2—3-й сутки и позже, преобладают клинические проявления островоспалительных осложнений: повышение температуры тела, озноб и другие симптомы гнойной интоксикации.

Таким образом, клинические проявления почечной травмы, особенно в сочетании с повреждением других органов и черепно-мозговой травмой, многообразны и в каждом наблюдении имеют разную степень выраженности. Углубленное изучение анамнеза и всех клинических данных, тщательный осмотр пострадавшего по­могают направить диагностический поиск по правильному руслу, а также позволяют использовать только необходимые и допустимые в соответствии с тяжестью состояния больного методы инструмен­тальной и лучевой диагностики.

 

Добавить комментарий

Новости медицины

Рассматривая статины?

Много миллионов человек в мире принимают статины, но исследования показывают, что только 55% из тех, кому рекомендуется принимать статины, принимают их. Это большая проблема, потому что исследования также показывают, что те из группы...

Высокое АД во время беременности может повлиять на сердце женщины в долгосрочной перспективе

Связанное с беременностью высокое кровяное давление может привести к долгосрочным сердечным рискам, показывают новые исследования.

Отмена приема опиоидов по рецепту имеет болезненные последствия для пациентов

Кэролин Консия, столкнулась с более серьезными последствиями репрессий против назначения опиоидов, когда узнала, почему сын ее подруги покончил с собой в 2017 году.

Психическое заболевание не является причиной массовых расстрелов

Новое исследование показывает, что психические заболевания не являются фактором большинства массовых расстрелов или других видов массовых убийств.




Тесты для врачей

Наши партнеры