Напишите нам

Поиск по сайту

Наш блог

Как я заболел во время локдауна?

Это странная ситуация: вы соблюдали все меры предосторожности COVID-19 (вы почти все время дома), но, тем не менее, вы каким-то образом простудились. Вы можете задаться...

5 причин обратить внимание на средиземноморскую диету

Как диетолог, я вижу, что многие причудливые диеты приходят в нашу жизнь и быстро исчезают из нее. Многие из них это скорее наказание, чем способ питаться правильно и влиять на...

7 Фактов об овсе, которые могут вас удивить

Овес-это натуральное цельное зерно, богатое своего рода растворимой клетчаткой, которая может помочь вывести “плохой” низкий уровень холестерина ЛПНП из вашего организма....

В какое время дня лучше всего принимать витамины?

Если вы принимаете витаминные и минеральные добавки в надежде укрепить свое здоровье, вы можете задаться вопросом: “Есть ли лучшее время дня для приема витаминов?”

Ключ к счастливому партнерству

Ты хочешь жить долго и счастливо. Возможно, ты мечтал об этом с детства. Хотя никакие реальные отношения не могут сравниться со сказочными фильмами, многие люди наслаждаются...

Как получить сильные, подтянутые ноги без приседаний и выпадов

Приседания и выпады-типичные упражнения для укрепления мышц нижней части тела. Хотя они чрезвычайно распространены, они не могут быть безопасным вариантом для всех. Некоторые...

Создана программа предсказывающая смерть человека с точностью 90%Смерть научились предсказывать

Ученые из Стэнфордского университета разработали программу предсказывающую смерть человека с высокой точностью.

Зарплата врачей в 2018 году превысит средний доход россиян в два разаЗП докторов

Глава Минздрава РФ Вероника Скворцова опровергла сообщение о падении доходов медицинских работников в ближайшие годы. Она заявила об этом на встрече с журналистами ведущих...

Местная анестезия развивает кардиотоксичностьАнестетики вызывают остановку сердца

Федеральная служба по надзору в сфере здравоохранения озвучила тревожную статистику. Она касаются увеличения риска острой кардиотоксичности и роста сопутствующих осложнений от...

Закон о праве родителей находиться с детьми в реанимации внесен в ГосдумуРебенок в палате

Соответствующий законопроект внесен в палату на рассмотрение. Суть его заключается в нахождении одного из родителей в больничной палате бесплатно, в течении всего срока лечения...


 Насколько эффективны ингибиторы ФДЭ-5?

Селективные ингибиторы ФДЭ-5 [силденафил (Виагра), варданафил (Левитра) и тадалафил (Сиалис)] резко изменили подход к лечению эректильной дисфункции, поскольку исчезла необходимость определять ее конкретную причину. При приеме за 1 час до совокупления эти средства обеспечивают эрекцию у 80% мужчин с орга­нической импотенцией (у больных сахарным диабетом эффект достигается лишь в 50-70% случаев). При приеме Виагры следует исключить жирную пишу, которая на треть уменьшает всасывание препарата.

 Расскажите о побочных эффектах ингибиторов ФДЭ-5.

Немногие побочные эффекты ингибиторов ФДЭ-5 (головная боль, гиперемия лица, диспепсия, голубая дымка перед глазами) редко заставляют отказаться от их использо­вания. Поскольку они, подобно нитратам, расширяют сосуды, эти средства противопо­казаны лицам, принимающим нитраты. Из-за длительного периода полужизни тадала-фила его применение особенно опасно у больных со стенокардией. Кроме того, ингиби­торы ФДЭ-5 следует с осторожностью применять у лиц, недавно перенесших инфаркт миокарда или инсульт, страдающих артериальной гипотонией, застойной сердечной не­достаточностью III—IV функциональных классов и нестабильной стенокардией.

КЛЮЧЕВЫЕ ПОЛОЖЕНИЯ: ЭРЕКТИЛЬНАЯ ДИСФУНКЦИЯ

 

  1. Механизм эрекции связан с сосудорасширяющим действием N0, высвобождающимся из нервных и эндотелиальных структур.
  2. Конкретную причину эректильной дисфункции удается установить в 85% случаев.
  3. Из гипотензивных средств, могущих вызывать эректильную дисфункцию, наименее опасны ингибиторы АПФ, антагонисты рецепторов ангиотензина и антагонисты кальция.
  4. Наиболее эффективными средствами лечения эректильной дисфункции негормогнального генеза являются ингибиторы ФДЭ-5 (силденафил, варданафил и тадалафил).
  5. У мужчин, получающих заместительную терапию тестостероном, следует ежегодно прово­дить пальцевое ректальное исследование и исследовать уровни гемоглобина, ПСА, показа­тели функции печени и концентрацию тестостерона в крови.

 Каковы лекарственные взаимодействия ингибиторов ФДЭ-5?

В метаболизме ингибиторов ФДЭ-5 принимает участие CYP3A4, поэтому лю­бые средства, блокирующие этот фермент [например, эритромицин и другие макролиды, кетоконазол и другие противогрибковые препараты, ингибиторы ВИЧ-протеа-зы (саквинавир и ритонавир), и циметидин] увеличивают их концентрацию в плазме.

На фоне приема всех этих средств лечение ингибиторами ФДЭ-5 следует начинать с половины или четверти обычной дозы. Ингибиторы ФДЭ-5 усиливают гипотен­зивное действие а-адреноблокаторов, и поэтому мужчинам, получающим эти сред­ства (по поводу гипертонической болезни или доброкачественной гиперплазии предстательной железы), нужно применять меньшие дозы Виагры и отказаться от приема Левитры.

Назад в раздел

 

Добавить комментарий

Новости медицины

Рассматривая статины?

Много миллионов человек в мире принимают статины, но исследования показывают, что только 55% из тех, кому рекомендуется принимать статины, принимают их. Это большая проблема, потому что исследования также показывают, что те из группы...

Высокое АД во время беременности может повлиять на сердце женщины в долгосрочной перспективе

Связанное с беременностью высокое кровяное давление может привести к долгосрочным сердечным рискам, показывают новые исследования.

Отмена приема опиоидов по рецепту имеет болезненные последствия для пациентов

Кэролин Консия, столкнулась с более серьезными последствиями репрессий против назначения опиоидов, когда узнала, почему сын ее подруги покончил с собой в 2017 году.

Психическое заболевание не является причиной массовых расстрелов

Новое исследование показывает, что психические заболевания не являются фактором большинства массовых расстрелов или других видов массовых убийств.




Тесты для врачей

Наши партнеры