Напишите нам

Поиск по сайту

Наш блог

Как я заболел во время локдауна?

Это странная ситуация: вы соблюдали все меры предосторожности COVID-19 (вы почти все время дома), но, тем не менее, вы каким-то образом простудились. Вы можете задаться...

5 причин обратить внимание на средиземноморскую диету

Как диетолог, я вижу, что многие причудливые диеты приходят в нашу жизнь и быстро исчезают из нее. Многие из них это скорее наказание, чем способ питаться правильно и влиять на...

7 Фактов об овсе, которые могут вас удивить

Овес-это натуральное цельное зерно, богатое своего рода растворимой клетчаткой, которая может помочь вывести “плохой” низкий уровень холестерина ЛПНП из вашего организма....

В какое время дня лучше всего принимать витамины?

Если вы принимаете витаминные и минеральные добавки в надежде укрепить свое здоровье, вы можете задаться вопросом: “Есть ли лучшее время дня для приема витаминов?”

Ключ к счастливому партнерству

Ты хочешь жить долго и счастливо. Возможно, ты мечтал об этом с детства. Хотя никакие реальные отношения не могут сравниться со сказочными фильмами, многие люди наслаждаются...

Как получить сильные, подтянутые ноги без приседаний и выпадов

Приседания и выпады-типичные упражнения для укрепления мышц нижней части тела. Хотя они чрезвычайно распространены, они не могут быть безопасным вариантом для всех. Некоторые...

Создана программа предсказывающая смерть человека с точностью 90%Смерть научились предсказывать

Ученые из Стэнфордского университета разработали программу предсказывающую смерть человека с высокой точностью.

Зарплата врачей в 2018 году превысит средний доход россиян в два разаЗП докторов

Глава Минздрава РФ Вероника Скворцова опровергла сообщение о падении доходов медицинских работников в ближайшие годы. Она заявила об этом на встрече с журналистами ведущих...

Местная анестезия развивает кардиотоксичностьАнестетики вызывают остановку сердца

Федеральная служба по надзору в сфере здравоохранения озвучила тревожную статистику. Она касаются увеличения риска острой кардиотоксичности и роста сопутствующих осложнений от...

Закон о праве родителей находиться с детьми в реанимации внесен в ГосдумуРебенок в палате

Соответствующий законопроект внесен в палату на рассмотрение. Суть его заключается в нахождении одного из родителей в больничной палате бесплатно, в течении всего срока лечения...


Опишите нормальную регуляцию секреции ПРЛ и ее нарушения при ПРЛ-секретирующих опухолях?

На секрецию пролактина влияет множество факторов. Однако основ­ную роль играет постоянный тормозящий эффект дофамина, поступающего в гипо­физ из гипоталамуса. Дофамин взаимодействует с мембранными Б2-рецепторами на лактотрофах гипофиза, актирируя G-белок, обладающий ингибиторным действи­ем. Это приводит к снижению активности аденилатциклазы и снижению уровня циклического аденозинмонофосфата (цАМФ) в клетках. При ПРЛ-секретирующих аденомах гипофиза один из клонов лактотрофов автономно продуцирует ПРЛ, т.е. не реагирует на гипоталамический дофамин. Однако почти во всех случаях реакция на фармакологические дозы дофамина сохраняется.

2.  Каковы нормальные уровни ПРЛ в сыворотке?

Различаются ли они у мужчин и женщин? Каковы они у больных с ПРЛ-секретирующими опухолями?

В разных лабораториях за норму принимается уровень ПРЛ < 15 или < 30 нг/fe. У женщин его уровень несколько выше, чем у мужчин, что связано, вероятно, со си­мулирующим влиянием эстрогенов. У больных с ПРЛ-секретирующими опухолями уровень ПРЛ в сыворотке обычно превышает 100 нг/мл, но при небольших опухо­лях может составлять всего 30-50 нг/мл. Уровень > 200 нг/мл почти всегда указы­вает на наличие ПРЛ-секретирующей опухоли. При очень высоких уровнях ПРЛ ре­зультаты его определения из-за особенностей метода могут оказаться заниженными, и если имеются клинические признаки гиперпролактинемии, необходимо повторить анализ после разбавления сыворотки.

Какие физиологические причины повышения уровня ПРЛ следует учитывать при дифференциальной диагностике ПРЛ-секретирующей опухоли? Насколько уровень ПРЛ может возрастать в таких условиях?

Наиболее важными физиологическими состояниями, сопровождающимися по­вышением уровня ПРЛ в сыворотке, являются беременность и лактация. В III три­местре беременности его уровень может достигать 200-300 нг/мл. В первые месяцы после родов содержание ПРЛ постепенно снижается, несмотря на продолжающуюся лактацию. Уровень ПРЛ возрастает также во время сна, при тяжелых физических нагрузках, стрессе и раздражении соска. В этих случаях его содержание увеличива­ется незначительно (менее, чем до 50 нт/мл).

5. Каков типичный уровень ПРЛ в сыворотке в перечисленных выше условиях?

Во всех этих случаях уровень ПРЛ, как правило, не превышает 30-50 нг/мл и крайне редко бывает выше 100 нг/мл.

6. Почему повышение уровня ПРЛ сопровождается дисфункцией половых желез? Каковы симптомы нарушения их функции?

Повышенный уровень ПРЛ тормозит гипоталамическую секрецию ГнРГ, приво­дя к снижению содержания эстрогенов или тестостерона в сыворотке. Симптомы у женщин включают бесплодие, снижение либидо, нарушение менструального цик­ла или аменорею, а у мужчин - снижение либидо и импотенцию.

7. Что такое галакторея? Имеется ли этот симптом у большинства больных с ПРЛ-секретирующими опухолями?

Галакторея - это выделение молока из молочных желез, не связанное с беремен­ностью или лактацией. Данный симптом отсутствует почти у 50% женщин с ПРЛ-се­кретирующими опухолями, особенно при очень низком уровне эстрогенов. У муж­чин галакторея возникает редко и при нарушении функции половых желез (низко­го отношения тестостерон/эстрогены) может сочетаться с гинекомастией.

 

Добавить комментарий

Новости медицины

Рассматривая статины?

Много миллионов человек в мире принимают статины, но исследования показывают, что только 55% из тех, кому рекомендуется принимать статины, принимают их. Это большая проблема, потому что исследования также показывают, что те из группы...

Высокое АД во время беременности может повлиять на сердце женщины в долгосрочной перспективе

Связанное с беременностью высокое кровяное давление может привести к долгосрочным сердечным рискам, показывают новые исследования.

Отмена приема опиоидов по рецепту имеет болезненные последствия для пациентов

Кэролин Консия, столкнулась с более серьезными последствиями репрессий против назначения опиоидов, когда узнала, почему сын ее подруги покончил с собой в 2017 году.

Психическое заболевание не является причиной массовых расстрелов

Новое исследование показывает, что психические заболевания не являются фактором большинства массовых расстрелов или других видов массовых убийств.




Тесты для врачей

Наши партнеры