Напишите нам

Поиск по сайту

Наш блог

Как я заболел во время локдауна?

Это странная ситуация: вы соблюдали все меры предосторожности COVID-19 (вы почти все время дома), но, тем не менее, вы каким-то образом простудились. Вы можете задаться...

5 причин обратить внимание на средиземноморскую диету

Как диетолог, я вижу, что многие причудливые диеты приходят в нашу жизнь и быстро исчезают из нее. Многие из них это скорее наказание, чем способ питаться правильно и влиять на...

7 Фактов об овсе, которые могут вас удивить

Овес-это натуральное цельное зерно, богатое своего рода растворимой клетчаткой, которая может помочь вывести “плохой” низкий уровень холестерина ЛПНП из вашего организма....

В какое время дня лучше всего принимать витамины?

Если вы принимаете витаминные и минеральные добавки в надежде укрепить свое здоровье, вы можете задаться вопросом: “Есть ли лучшее время дня для приема витаминов?”

Ключ к счастливому партнерству

Ты хочешь жить долго и счастливо. Возможно, ты мечтал об этом с детства. Хотя никакие реальные отношения не могут сравниться со сказочными фильмами, многие люди наслаждаются...

Как получить сильные, подтянутые ноги без приседаний и выпадов

Приседания и выпады-типичные упражнения для укрепления мышц нижней части тела. Хотя они чрезвычайно распространены, они не могут быть безопасным вариантом для всех. Некоторые...

Создана программа предсказывающая смерть человека с точностью 90%Смерть научились предсказывать

Ученые из Стэнфордского университета разработали программу предсказывающую смерть человека с высокой точностью.

Зарплата врачей в 2018 году превысит средний доход россиян в два разаЗП докторов

Глава Минздрава РФ Вероника Скворцова опровергла сообщение о падении доходов медицинских работников в ближайшие годы. Она заявила об этом на встрече с журналистами ведущих...

Местная анестезия развивает кардиотоксичностьАнестетики вызывают остановку сердца

Федеральная служба по надзору в сфере здравоохранения озвучила тревожную статистику. Она касаются увеличения риска острой кардиотоксичности и роста сопутствующих осложнений от...

Закон о праве родителей находиться с детьми в реанимации внесен в ГосдумуРебенок в палате

Соответствующий законопроект внесен в палату на рассмотрение. Суть его заключается в нахождении одного из родителей в больничной палате бесплатно, в течении всего срока лечения...


14.  Что происходит с кальцием в почках?

В почечных клубочках фильтруется около 60% ионизированного кальция, и 98% этого количества пассивно реабсорбируется в почечных канальцах (60% - в прокси­мальных извитых канальцах, 30% - в петле Генле и около 10% - в дистальных отде­лах нефрона). Фу рас ем ид нарушает реабсорбцию кальция в петле Генле и увеличи­вает его экскрецию с мочой. Тиазидные диуретики нарушают реабсорбцию натрия в дистальных канальцах, что повышает отрицательный заряд внутриклеточной сре­ды и способствует реабсорбции кальция. ПТГ стимулирует реабсорбцию кальция в дистальных канальцах, активируя кальциевые каналы.

15.  Рассчитайте нормальную суточную фильтрацию и экскрецию кальция.

В норме концентрация кальция в сыворотке составляет 10 мг%. В почках филь­труется свободный кальций, на долю которого приходится 60 % общего (6 мг%).

КЛЮЧЕВЫЕ ПОЛОЖЕНИЯ: РАСПРОСТРАНЕННОСТЬ И ПРИЧИНЫ МОЧЕКАМЕННОЙ БОЛЕЗНИ

  1. Мочекаменной болезнью страдает все большее число людей, что связано, вероятно, с по­вышенным потреблением кальция и белка с пищей и увеличением физических нагрузок, способствующих обезвоживанию.
  2. В США риск образования, по меньшей мере, одного камня в течение жизни существует при­мерно для 10% населения.
  3. Камни образуются в результате перенасыщения мочи их предшественниками (такими, как кальций и оксалат), недостаточности ингибиторов камнеобразования (таких, как цитрат), изменения рН мочи или малого диуреза.
  4. Камни наиболее часто формируются из солей кальция вследствие гиперкальциурии, обус­ловленной повышенным всасыванием кальция пищи, усиленной резорбцией костной ткани или сниженной реабсорбцией кальция в почках.
  5. Ограничение кальция в диете усиливает всасывание оксалата и способствует образованию камней, состоящих из оксалата кальция.

Нормальная скорость клубочковой фильтрации (СКФ) составляет 120 мл/мин. Та­ким образом, за сутки в почках фильтруется (6 мг% х 120 мл/мин х 1440 мин) 10368 мг кальция. Так как почки реабсорбируют 98 % фильтруемого кальция, то с мо­чой в норме выводится 2% от 10368 мг, или около 200 мг кальция в сутки. При сни­жении реабсорбции до 95% суточная экскреция кальция с мочой составит 500 мг.

16.  Как влияет уровень кальция в сыворотке и потребление натрия на кальциурию?

Любое повышение уровня кальция в сыворотке при нормальной функции почек сопровождается увеличением его экскреции с мочой, что предотвращает гиперкаль-циемию. Экскреция кальция с мочой возрастает при большем поступлении натрия в петлю Генле и дистальные канальцы. В норме на каждые 100 мэкв выводимого с мочой натрия экскреция кальция увеличивается примерно на 40 мг. У тех же, у ко­го образуются кальциевые камни, на каждые 100 мэкв выводимого с мочой натрия экскреция кальция возрастает на 80 мг. Поскольку с мочой выводится столько же на­трия, сколько его поступает с пищей, диета с низким содержанием натрия снижает экскрецию кальция. Поэтому при мочекаменной болезни рекомендуется потреблять не более 100 мэкв натрия в сутки.

 

Добавить комментарий

Новости медицины

Рассматривая статины?

Много миллионов человек в мире принимают статины, но исследования показывают, что только 55% из тех, кому рекомендуется принимать статины, принимают их. Это большая проблема, потому что исследования также показывают, что те из группы...

Высокое АД во время беременности может повлиять на сердце женщины в долгосрочной перспективе

Связанное с беременностью высокое кровяное давление может привести к долгосрочным сердечным рискам, показывают новые исследования.

Отмена приема опиоидов по рецепту имеет болезненные последствия для пациентов

Кэролин Консия, столкнулась с более серьезными последствиями репрессий против назначения опиоидов, когда узнала, почему сын ее подруги покончил с собой в 2017 году.

Психическое заболевание не является причиной массовых расстрелов

Новое исследование показывает, что психические заболевания не являются фактором большинства массовых расстрелов или других видов массовых убийств.




Тесты для врачей

Наши партнеры