Синтез витамина D, развитие остеомаляции или рахита - Портал о скорой помощи и медицине
Напишите нам

Поиск по сайту

Наш блог

Как я заболел во время локдауна?

Это странная ситуация: вы соблюдали все меры предосторожности COVID-19 (вы почти все время дома), но, тем не менее, вы каким-то образом простудились. Вы можете задаться...

5 причин обратить внимание на средиземноморскую диету

Как диетолог, я вижу, что многие причудливые диеты приходят в нашу жизнь и быстро исчезают из нее. Многие из них это скорее наказание, чем способ питаться правильно и влиять на...

7 Фактов об овсе, которые могут вас удивить

Овес-это натуральное цельное зерно, богатое своего рода растворимой клетчаткой, которая может помочь вывести “плохой” низкий уровень холестерина ЛПНП из вашего организма....

В какое время дня лучше всего принимать витамины?

Если вы принимаете витаминные и минеральные добавки в надежде укрепить свое здоровье, вы можете задаться вопросом: “Есть ли лучшее время дня для приема витаминов?”

Ключ к счастливому партнерству

Ты хочешь жить долго и счастливо. Возможно, ты мечтал об этом с детства. Хотя никакие реальные отношения не могут сравниться со сказочными фильмами, многие люди наслаждаются...

Как получить сильные, подтянутые ноги без приседаний и выпадов

Приседания и выпады-типичные упражнения для укрепления мышц нижней части тела. Хотя они чрезвычайно распространены, они не могут быть безопасным вариантом для всех. Некоторые...

Создана программа предсказывающая смерть человека с точностью 90%Смерть научились предсказывать

Ученые из Стэнфордского университета разработали программу предсказывающую смерть человека с высокой точностью.

Зарплата врачей в 2018 году превысит средний доход россиян в два разаЗП докторов

Глава Минздрава РФ Вероника Скворцова опровергла сообщение о падении доходов медицинских работников в ближайшие годы. Она заявила об этом на встрече с журналистами ведущих...

Местная анестезия развивает кардиотоксичностьАнестетики вызывают остановку сердца

Федеральная служба по надзору в сфере здравоохранения озвучила тревожную статистику. Она касаются увеличения риска острой кардиотоксичности и роста сопутствующих осложнений от...

Закон о праве родителей находиться с детьми в реанимации внесен в ГосдумуРебенок в палате

Соответствующий законопроект внесен в палату на рассмотрение. Суть его заключается в нахождении одного из родителей в больничной палате бесплатно, в течении всего срока лечения...


6. Назовите два генетических заболевания, сопровождающихся нарушением синтеза или действия витамина D.

Рахит развивается и при двух крайне редких генетических синдромах. При од­ном из них, витамин D-зависимом рахите I типа, практически полностью отсутству­ет почечная 1 ос-гидроксплаза. При витамин D-зависимом рахите II типа синтезиру­ются дефектные рецепторы витамина D.

7.  Какие состояния, сопровождающиеся нарушением обмена фосфата, обусловливают развитие остеомаляции или рахита?

Остеомаляция или рахит могут быть следствием дефицита фосфатов в диете, на­рушения их всасывания в кишечнике (например, при приеме связывающей их гид­роокиси алюминия) или избыточной экскреции фосфата с мочой (при почечном ка-нальцевом ацидозе). Наиболее распространенная наследственная форма рахита, обусловленная избыточной потерей фосфата с мочой и нарушением синтеза l,25(OH)2D в почках, - гипофосфатемический рахит (называемый также витамин D-резистентным). Этот синдром наследуется как Х-сцепленный доминантный при­знак. В основе гипофосфатемического рахита лежит мутация гена, локализованного на коротком плече Х-хромосомы. Редко встречается также параиеопластическая ос­теомаляция (обычно при доброкачественных опухолях мезенхимального происхож­дения). В этих случаях она является приобретенной формой нарушения обмена фо­сфата, не имеющей семейной природы. Такие опухоли вырабатывают, по-видимому, какой-то гуморальный фактор, усиливающий потерю фосфата с мочой.

8.  Является ли хроническая почечная недостаточность причиной остеомаляции и рахита?

При хронической почечной недостаточности (ХПН) возможно развитие различ­ных заболеваний костей: остеомаляции или рахита, апластической остеопатии, фи­брозно-кистозного остита (вследствие длительного вторичного гиперпаратиреоза) и сочетания остеомаляции с фиброзно-кистозным оститом. Общий термин для всех поражений костей при ХПН - почечная остеодистрофия. Рахит и остеомаляция обычно развиваются на поздних стадиях заболевания почек, когда уже возникает не­обходимость в диализе. Их причинами при ХПН являются снижение концентрации l,25(OH)2D в крови, алюминиевая интоксикациям (из-за приема содержащих алю­миний антацидов для связывания фосфатов или присутствия алюминия в диализа­те) и, возможно, хронический метаболический ацидоз.

9.  Каковы клинические проявления остеомаляции?

Остеомаляция может протекать бессимптомно или вызывать такие симптомы, как разлитые боли в костях (часто усиливающиеся при физической работе или паль­пации), слабость проксимальных мышц, а иногда и атрофию мышц. Обычно страда­ют проксимальные мышцы нижних конечностей, что обусловливает утиную поход­ку и трудности при вставании со стула или подъеме по лестнице. Боли, тупые или ноющие, обычно локализуются в пояснице, бедрах, коленях, голенях, а также в мес­тах переломов, возникающих даже при легких травмах.

 

Добавить комментарий

Новости медицины

Рассматривая статины?

Много миллионов человек в мире принимают статины, но исследования показывают, что только 55% из тех, кому рекомендуется принимать статины, принимают их. Это большая проблема, потому что исследования также показывают, что те из группы...

Высокое АД во время беременности может повлиять на сердце женщины в долгосрочной перспективе

Связанное с беременностью высокое кровяное давление может привести к долгосрочным сердечным рискам, показывают новые исследования.

Отмена приема опиоидов по рецепту имеет болезненные последствия для пациентов

Кэролин Консия, столкнулась с более серьезными последствиями репрессий против назначения опиоидов, когда узнала, почему сын ее подруги покончил с собой в 2017 году.

Психическое заболевание не является причиной массовых расстрелов

Новое исследование показывает, что психические заболевания не являются фактором большинства массовых расстрелов или других видов массовых убийств.

Тесты для врачей

Наши партнеры