Напишите нам

Поиск по сайту

Наш блог

Как я заболел во время локдауна?

Это странная ситуация: вы соблюдали все меры предосторожности COVID-19 (вы почти все время дома), но, тем не менее, вы каким-то образом простудились. Вы можете задаться...

5 причин обратить внимание на средиземноморскую диету

Как диетолог, я вижу, что многие причудливые диеты приходят в нашу жизнь и быстро исчезают из нее. Многие из них это скорее наказание, чем способ питаться правильно и влиять на...

7 Фактов об овсе, которые могут вас удивить

Овес-это натуральное цельное зерно, богатое своего рода растворимой клетчаткой, которая может помочь вывести “плохой” низкий уровень холестерина ЛПНП из вашего организма....

В какое время дня лучше всего принимать витамины?

Если вы принимаете витаминные и минеральные добавки в надежде укрепить свое здоровье, вы можете задаться вопросом: “Есть ли лучшее время дня для приема витаминов?”

Ключ к счастливому партнерству

Ты хочешь жить долго и счастливо. Возможно, ты мечтал об этом с детства. Хотя никакие реальные отношения не могут сравниться со сказочными фильмами, многие люди наслаждаются...

Как получить сильные, подтянутые ноги без приседаний и выпадов

Приседания и выпады-типичные упражнения для укрепления мышц нижней части тела. Хотя они чрезвычайно распространены, они не могут быть безопасным вариантом для всех. Некоторые...

Создана программа предсказывающая смерть человека с точностью 90%Смерть научились предсказывать

Ученые из Стэнфордского университета разработали программу предсказывающую смерть человека с высокой точностью.

Зарплата врачей в 2018 году превысит средний доход россиян в два разаЗП докторов

Глава Минздрава РФ Вероника Скворцова опровергла сообщение о падении доходов медицинских работников в ближайшие годы. Она заявила об этом на встрече с журналистами ведущих...

Местная анестезия развивает кардиотоксичностьАнестетики вызывают остановку сердца

Федеральная служба по надзору в сфере здравоохранения озвучила тревожную статистику. Она касаются увеличения риска острой кардиотоксичности и роста сопутствующих осложнений от...

Закон о праве родителей находиться с детьми в реанимации внесен в ГосдумуРебенок в палате

Соответствующий законопроект внесен в палату на рассмотрение. Суть его заключается в нахождении одного из родителей в больничной палате бесплатно, в течении всего срока лечения...


30. Что такое «синдром человека в бочке»?

«Человека в бочке» не нужно путать с отдыхающими на Ниагарском водопаде!

Синдром возникает в результате гиперэкстензионной травмы шеи. Это приводит к тетраплегии в острой фазе, при этом руки вовлекаются в большей степени, чем ноги (как у человека, у которого бочка надета на грудную клетку). Наблюдаются также задержка мочеиспускания и мозаичные нарушения чувствительности. Возможно спонтанное восстановление в в течение нескольких минут или часов, но в ряде слу­чаев неврологический дефицит оказывается стойким. Развитие синдрома связано с повреждением центрального серого вещества.

31. Что такое тропический спастический парапарез?

Это заболевание распознается на основе клинических данных в тропических районах Японии в течение многих лет. Оно характеризуется хроническим тече­нием с развитием нижнего спастического пареза умеренной или тяжелой степени с разгибательными стопными знаками. У половины пациентов выявляются сим­птомы поражения задних столбов, у 15% - поражение зрительных нервов. Состо­яние вызывается ретровирусом — человеческим Т-лимфоцитарным вирусом 1-го типа (HTLV-1), поэтому иногда обозначается как HTLV1 -ассоциированная мие­лопатия.

32.  Что такое подострая комбинированная дегенерация спинного мозга?

Это состояние, которое развивается в результате недостаточности витамина BJ2. У большинства пациентов недостаточность В12 проявляется симптомами полиневропатии: болью и ощущением жжения в кистях и стопах. Обследование выявля­ет расстройство чувствительности по типу перчаток и носков, а также расстройство вибрационной поверхностной чувствительности. Поражение спинного мозга харак­теризуется демиелинизацией и вакуолярной дегенерацией задних столбов и кортикоспинальных путей. Это, в свою очередь, приводит к появлению пирамидных знаков (спастическому парезу, гиперрефлексии, рефлексам Бабинского и Гофма­на). Сходную патоморфологическую картину может дать воздействие оксида азота Лечение заключается в заместительной терапии с в/м введением витамина В,2.

33.  Опишите мочеиспускательный рефлекс.

Мочеиспускание зависит от тонкого баланса между рефлекторным процессом и корковым контролем. Волокна, начинающиеся от корковых структур, следуют с двух сторон в спинном мозге медиальнее кортикоспинальных путей и переклю­чаются на преганглионарные парасимпатические нейроны в сегментах S2, S3 и S4. Далее волокна выходят в составе передних корешков S2, S3 и S4 и переключаются в парасимпатических ганглиях вблизи мочевого пузыря на постгаиглионарные ней­роны, отростки которых непосредственно иннервируют детрузор. Мышечные вере­тена, расположенные в детрузоре, при наполнении мочевого пузыря растягиваются и увеличивают частоту разрядов. Это, в свою очередь, приводит к увеличению час­тоты разрядов преганглионарных парасимпатических нейронов в сегментах S2, S3 и S4, что в конечном итоге вызывает сокращение детрузора и, как следствие, опо­рожнение мочевого пузыря. Этот рефлекс в норме находится под контролем нисхо­дящих корковых влияний.

34. Как нарушается мочеиспускание при повреждении спинного мозга?

При двусторонних поражениях спинного мозга в острой фазе возникает ато­ния мочевого пузыря, а затем постепенно развивается его гиперрефлексия (спасточность). Причиной является потеря нисходящих корковых влияний. Как и в слу­чае с глубокими сухожильными рефлексами, мочеиспускательный рефлекс вначале «выпадает», что приводит к задержке мочи. При этом по мере переполнения и рас­тяжения мочевого пузыря может развиться постоянная форма недержания (недер­жание вследствие переполнения). Со временем развивается гиперрефлексия детру­зора (подобно тому как развивается оживление сухожильных рефлексов). В этом случае даже небольшое растяжение детрузора запускает процесс мочеиспускания. Гиперрефлексия мочевого пузыря проявляется учащенным и императивным («ургентным») мочеиспусканием.

Назад в раздел

 

Добавить комментарий

Новости медицины

Рассматривая статины?

Много миллионов человек в мире принимают статины, но исследования показывают, что только 55% из тех, кому рекомендуется принимать статины, принимают их. Это большая проблема, потому что исследования также показывают, что те из группы...

Высокое АД во время беременности может повлиять на сердце женщины в долгосрочной перспективе

Связанное с беременностью высокое кровяное давление может привести к долгосрочным сердечным рискам, показывают новые исследования.

Отмена приема опиоидов по рецепту имеет болезненные последствия для пациентов

Кэролин Консия, столкнулась с более серьезными последствиями репрессий против назначения опиоидов, когда узнала, почему сын ее подруги покончил с собой в 2017 году.

Психическое заболевание не является причиной массовых расстрелов

Новое исследование показывает, что психические заболевания не являются фактором большинства массовых расстрелов или других видов массовых убийств.




Тесты для врачей

Наши партнеры