Напишите нам

Поиск по сайту

Наш блог

Как я заболел во время локдауна?

Это странная ситуация: вы соблюдали все меры предосторожности COVID-19 (вы почти все время дома), но, тем не менее, вы каким-то образом простудились. Вы можете задаться...

5 причин обратить внимание на средиземноморскую диету

Как диетолог, я вижу, что многие причудливые диеты приходят в нашу жизнь и быстро исчезают из нее. Многие из них это скорее наказание, чем способ питаться правильно и влиять на...

7 Фактов об овсе, которые могут вас удивить

Овес-это натуральное цельное зерно, богатое своего рода растворимой клетчаткой, которая может помочь вывести “плохой” низкий уровень холестерина ЛПНП из вашего организма....

В какое время дня лучше всего принимать витамины?

Если вы принимаете витаминные и минеральные добавки в надежде укрепить свое здоровье, вы можете задаться вопросом: “Есть ли лучшее время дня для приема витаминов?”

Ключ к счастливому партнерству

Ты хочешь жить долго и счастливо. Возможно, ты мечтал об этом с детства. Хотя никакие реальные отношения не могут сравниться со сказочными фильмами, многие люди наслаждаются...

Как получить сильные, подтянутые ноги без приседаний и выпадов

Приседания и выпады-типичные упражнения для укрепления мышц нижней части тела. Хотя они чрезвычайно распространены, они не могут быть безопасным вариантом для всех. Некоторые...

Создана программа предсказывающая смерть человека с точностью 90%Смерть научились предсказывать

Ученые из Стэнфордского университета разработали программу предсказывающую смерть человека с высокой точностью.

Зарплата врачей в 2018 году превысит средний доход россиян в два разаЗП докторов

Глава Минздрава РФ Вероника Скворцова опровергла сообщение о падении доходов медицинских работников в ближайшие годы. Она заявила об этом на встрече с журналистами ведущих...

Местная анестезия развивает кардиотоксичностьАнестетики вызывают остановку сердца

Федеральная служба по надзору в сфере здравоохранения озвучила тревожную статистику. Она касаются увеличения риска острой кардиотоксичности и роста сопутствующих осложнений от...

Закон о праве родителей находиться с детьми в реанимации внесен в ГосдумуРебенок в палате

Соответствующий законопроект внесен в палату на рассмотрение. Суть его заключается в нахождении одного из родителей в больничной палате бесплатно, в течении всего срока лечения...


37. Какие нервы отходят от пучков плечевого сплетения?

Латеральный пучок

1.  Латеральный грудной нерв (( С5, С6, С7)—к малой грудной мышце.

  1. Мышечно-кожный нерв (С5, С6)—к плечевой и клювовидно-плечевой мышцам (обеспечивают сгибание в локтевом суставе).
  2. Срединный нерв (частично; С6, С7)-к круглому пронатору, лучевому сгибателю запястья, одной из порций поверхностного сгибателя пальцев и длинной ладонной мышце.

Медиальный пучок

  1. Медиальный грудной нерв (С8, Т1)—к большой грудной мышце (обеспе­чивает приведение плеча).
  2. Локтевой нерв (С8, Т1) — к мышцам возвышения мизинца и длинным сги­бателям пальцев.
  3. Срединный нерв (частично; С8, Т1) — к длинным сгибателям пальцев и мелким мышцам кисти.
  4. Медиальный кожный нерв плеча—иннервирует кожу медиальных отделов плеча и проксимальной части предплечья.
  5. Медиальный кожный нерв предплечья—иннервирует кожу медиальной поверхности предплечья.

Задний пучок

9.  Верхний подлопаточный нерв (С5, С6)—к подлопаточной мышце (обеспечивает вращение плеча внутрь).

  1. Грудоспинной нерв (Сб, С7, С8)—к широчайшей мышце спины (обеспе­чивает приведение плеча).
  2. Нижний подлопаточный нерв (С5, С6)—к большой круглой мышце (обес­печивает приведение плеча).
  3. Подмышечный нерв (С5, Сб) —к дельтовидной мышце (обеспечивает от­ведение плеча) и малой круглой мышце (обеспечивает наружную ротацию плеча).

10. Лучевой нерв (С5, Сб, С7, С8 и Т1)—к мышцам-разгибателям верхней конечности.

Срединный нерв

рис 2.4 Локтевой нерв

38.   Что такое паралич Эрба?

Паралич Эрба представляет собой поражение верхней части плечевого сплете­ния (С5, С6) в результате перерастяжения шеи и плеча (например, при падении на льду с опорой на руку или при родах—вследствие чрезмерного натяжения шеи пло­да во время его извлечения). В результате снижается чувствительность в дерматомах С5 и С6, развивается слабость лопаточных мышц. Плечо может быть приведено к туловищу при этом пальцы обращены сзади (так называемая поза «официанта, получающего чаевые»). Сила в дистальных отделах остается сохранной.

39.   Что такое паралич Дежерин-Клюмпке?

Паралич Дежерин-Клюмпке возникает в результате чрезмерного отведения плеча, которое приводит к повреждению нижней части плечевого сплетения (С8 и Т1). Клинические проявления: слабость и выпадение чувствительности преиму­щественно в зоне иннервации локтевого нерва.

Локтевой нерв

рис 2.5 Срединный нерв

40.   Что представляет собой синдром Персонейджа-Тернера?

Синдром Персонейджа-Тернера—острое воспалительное поражение плече­вого сплетения, часто вовлекающее также длинный грудной, мышечно-кожный и подмышечный нервы. Он проявляется мозаично распределенными слабостью и онемением в руке, которые, как правило, сопровождаются болью. В 20% случаев наблюдается двусторонняя симптоматика. Данный синдром встречается у больных сахарным диабетом, системной красной волчанкой, узелковым полиартериитом, может развиваться после иммунизации или вирусных инфекций. В течение года восстановление происходит у трети больных, в течение 3-х лет—в 90% случаев.

41.   Какие неврологические нарушения могут развиться при неправильном подборе костылей?

Неправильно подобранные костыли оказывают давление на задний пучок пле­чевого сплетения или лучевой нерв, что клинически проявляется слабостью разги­бателей предплечья, кисти и пальцев.

42. Какой нерв часто повреждается при вывихе в плечевом суставе или перело­ме плечевой кости?

Подмышечный нерв; при его повреждении нарушается отведение пле­ча и возникает анестезия по наружной поверхности проксимального отдела плеча.

43. Что представляет собой синдром верхней апертуры грудной клетки?

В классических случаях синдром проявляется снижением пульса на руке, а также онемением и парестезиями по медиальной поверхности руки, которые вы­званы сдавлен нем медиального пучка плечевого сплетения и подключичной (или подмышечной) артерии шейным ребром или другими структурами.

КЛЮЧЕВЫЕ ФАКТЫ: ИННЕРВАЦИЯ ВЕРХНЕЙ И НИЖНЕЙ КОНЕЧНОСТЕЙ

  1.  Синдром свисающей стопы (вследствие слабости передней большеберцовой мышцы) может быть вызван поражением общего малоберцового нерва или кореш­ка L5
  2. Исследование функции заднего лопаточного и длинного грудного нервов полезно в дифференциальной диагностике поражений плечевого сплетения и спинномоз­говых корешков. При наличии клинических или электрофизиологических признаков вовлечения одного из этих нервов поражение локализовано проксимапьнее спле­тения
  3. Срединный нерв особенно часто поражается при синдроме запястного канала. При обследовании пациента с этим синдромом объективные симптомы в большинстве случаев не обнаруживаются

Назад в раздел

 

Добавить комментарий

Новости медицины

Рассматривая статины?

Много миллионов человек в мире принимают статины, но исследования показывают, что только 55% из тех, кому рекомендуется принимать статины, принимают их. Это большая проблема, потому что исследования также показывают, что те из группы...

Высокое АД во время беременности может повлиять на сердце женщины в долгосрочной перспективе

Связанное с беременностью высокое кровяное давление может привести к долгосрочным сердечным рискам, показывают новые исследования.

Отмена приема опиоидов по рецепту имеет болезненные последствия для пациентов

Кэролин Консия, столкнулась с более серьезными последствиями репрессий против назначения опиоидов, когда узнала, почему сын ее подруги покончил с собой в 2017 году.

Психическое заболевание не является причиной массовых расстрелов

Новое исследование показывает, что психические заболевания не являются фактором большинства массовых расстрелов или других видов массовых убийств.



ветеринарные анализы на дому спб

Тесты для врачей

Наши партнеры