Напишите нам

Поиск по сайту

Наш блог

Как я заболел во время локдауна?

Это странная ситуация: вы соблюдали все меры предосторожности COVID-19 (вы почти все время дома), но, тем не менее, вы каким-то образом простудились. Вы можете задаться...

5 причин обратить внимание на средиземноморскую диету

Как диетолог, я вижу, что многие причудливые диеты приходят в нашу жизнь и быстро исчезают из нее. Многие из них это скорее наказание, чем способ питаться правильно и влиять на...

7 Фактов об овсе, которые могут вас удивить

Овес-это натуральное цельное зерно, богатое своего рода растворимой клетчаткой, которая может помочь вывести “плохой” низкий уровень холестерина ЛПНП из вашего организма....

В какое время дня лучше всего принимать витамины?

Если вы принимаете витаминные и минеральные добавки в надежде укрепить свое здоровье, вы можете задаться вопросом: “Есть ли лучшее время дня для приема витаминов?”

Ключ к счастливому партнерству

Ты хочешь жить долго и счастливо. Возможно, ты мечтал об этом с детства. Хотя никакие реальные отношения не могут сравниться со сказочными фильмами, многие люди наслаждаются...

Как получить сильные, подтянутые ноги без приседаний и выпадов

Приседания и выпады-типичные упражнения для укрепления мышц нижней части тела. Хотя они чрезвычайно распространены, они не могут быть безопасным вариантом для всех. Некоторые...

Создана программа предсказывающая смерть человека с точностью 90%Смерть научились предсказывать

Ученые из Стэнфордского университета разработали программу предсказывающую смерть человека с высокой точностью.

Зарплата врачей в 2018 году превысит средний доход россиян в два разаЗП докторов

Глава Минздрава РФ Вероника Скворцова опровергла сообщение о падении доходов медицинских работников в ближайшие годы. Она заявила об этом на встрече с журналистами ведущих...

Местная анестезия развивает кардиотоксичностьАнестетики вызывают остановку сердца

Федеральная служба по надзору в сфере здравоохранения озвучила тревожную статистику. Она касаются увеличения риска острой кардиотоксичности и роста сопутствующих осложнений от...

Закон о праве родителей находиться с детьми в реанимации внесен в ГосдумуРебенок в палате

Соответствующий законопроект внесен в палату на рассмотрение. Суть его заключается в нахождении одного из родителей в больничной палате бесплатно, в течении всего срока лечения...


В исследовании COPERNICUS (The Carvedilol Prospective Randomized Cumulative Survival Study) /9/ участвовало 2289 пациентов, страдающих тя­желой сердечной недостаточностью (СН) со значением ФВ 19,8±4%.
  •  В группе плацебо было зарегистрировано 190 летальных исходов, в группе карведилола —130, снижение риска составило 35% (р = 0,0014). Начальная доза карведилола составляла 6,25 мг, затем медленно повы­шалась до 25 мг два раза в день. У 97, 66 и 20% больных применялась комбинация с ингибитором АПФ, дигоксином и спиронолактоном со­ответственно /9/.
  • 35% снижение риска в группе карведилола было статистически зна­чимым:/? = 0,000 13 (без поправок) и р = 0,0014 (с поправками).

MERJT-HF: метопролол при хронической сердечной недостаточности

В исследовании MERIT-HF (The Metoprolol CR/XL Randomized Intervention Trial in Congestive Heart Failure) /10/ было изучено использова­ние метопролола сукцината (не тартрата) для лечения больных, страдающих СН II и III классов (средняя ФВ = 28%). Комбинация с ингибитором АПФ (блокатором рецепторов ангиотензина [АТ]) и дигоксином применялась у 95 и 64% пациентов соответственно.

  •  Метопролол приводил к значительному снижению частоты первич­ных осложнений /10/.

CHARM: кандесартан при хронической СН В исследовании CHARM-Alternative (The Candesartan in HF assessment of reduction in Mortality and Morbidity) /13/ (n = 2028) изучались эффекты блокатора AT кандесартана у пациентов с пониженной ФВ (менее 40%) и не­переносимостью к ингибиторам АПФ. Больные получали кандесартан, начи­ная с 4-8 мг и до 32 мг в день. Все группы пациентов, включая плацебо, по­лучали стандартную терапию, в том числе диуретики, (3-блокатор, дигоксин и спиронолактон (85, 54,45 и 24% соответственно).

  •  За 33,7 месяцев в группе кандесартана в сравнении с плацебо было зарегистрировано на 23% меньше летальных исходов от кардиологических причин, а также госпитализаций по поводу СН (40% про­тив 33%; р = 0,0004) /13/.'
  • A-HeFT: изосорбида динитрат и гидралазин у пациентов негроидной расы, страдающих СН В исследовании A-HeFT (African American Heart Failure Trial) /14/ участвовало 1050 афроамериканцев, страдающих СН III и IV классов с ди- латацией желудочков. Больные получали 37,5 мг гидралазина гидрохлорида и 20 мг изосорбида динитрата три раза в день. В дальнейшем доза увеличива­лась до двух таблеток три раза в день, т.е. пациенты.получали 225 мг гидра­лазина гидрохлорида и 120 мг изосорбида динитрата. (Удивительно, что на результаты исследования не повлияла непереносимость нитратов.)
  • Исследование было прекращено раньше намеченного срока (через 18 месяцев) из-за выраженного роста смертности в группе плацебо по сравнению с группой, получавшей комбинацию изосорбида ди­нитрата с гидралазином (10,2% против 6,2%; р = 0,02). Снижение общей смертности составило 43% (HR = 0,57; р = 0,01), снижение частоты госпитализаций по поводу СН — 33% (16,4 против 22,4%; р = 0,001) /14/.
 

Добавить комментарий

Новости медицины

Рассматривая статины?

Много миллионов человек в мире принимают статины, но исследования показывают, что только 55% из тех, кому рекомендуется принимать статины, принимают их. Это большая проблема, потому что исследования также показывают, что те из группы...

Высокое АД во время беременности может повлиять на сердце женщины в долгосрочной перспективе

Связанное с беременностью высокое кровяное давление может привести к долгосрочным сердечным рискам, показывают новые исследования.

Отмена приема опиоидов по рецепту имеет болезненные последствия для пациентов

Кэролин Консия, столкнулась с более серьезными последствиями репрессий против назначения опиоидов, когда узнала, почему сын ее подруги покончил с собой в 2017 году.

Психическое заболевание не является причиной массовых расстрелов

Новое исследование показывает, что психические заболевания не являются фактором большинства массовых расстрелов или других видов массовых убийств.




Тесты для врачей

Наши партнеры