Напишите нам

Поиск по сайту

Наш блог

Как я заболел во время локдауна?

Это странная ситуация: вы соблюдали все меры предосторожности COVID-19 (вы почти все время дома), но, тем не менее, вы каким-то образом простудились. Вы можете задаться...

5 причин обратить внимание на средиземноморскую диету

Как диетолог, я вижу, что многие причудливые диеты приходят в нашу жизнь и быстро исчезают из нее. Многие из них это скорее наказание, чем способ питаться правильно и влиять на...

7 Фактов об овсе, которые могут вас удивить

Овес-это натуральное цельное зерно, богатое своего рода растворимой клетчаткой, которая может помочь вывести “плохой” низкий уровень холестерина ЛПНП из вашего организма....

В какое время дня лучше всего принимать витамины?

Если вы принимаете витаминные и минеральные добавки в надежде укрепить свое здоровье, вы можете задаться вопросом: “Есть ли лучшее время дня для приема витаминов?”

Ключ к счастливому партнерству

Ты хочешь жить долго и счастливо. Возможно, ты мечтал об этом с детства. Хотя никакие реальные отношения не могут сравниться со сказочными фильмами, многие люди наслаждаются...

Как получить сильные, подтянутые ноги без приседаний и выпадов

Приседания и выпады-типичные упражнения для укрепления мышц нижней части тела. Хотя они чрезвычайно распространены, они не могут быть безопасным вариантом для всех. Некоторые...

Создана программа предсказывающая смерть человека с точностью 90%Смерть научились предсказывать

Ученые из Стэнфордского университета разработали программу предсказывающую смерть человека с высокой точностью.

Зарплата врачей в 2018 году превысит средний доход россиян в два разаЗП докторов

Глава Минздрава РФ Вероника Скворцова опровергла сообщение о падении доходов медицинских работников в ближайшие годы. Она заявила об этом на встрече с журналистами ведущих...

Местная анестезия развивает кардиотоксичностьАнестетики вызывают остановку сердца

Федеральная служба по надзору в сфере здравоохранения озвучила тревожную статистику. Она касаются увеличения риска острой кардиотоксичности и роста сопутствующих осложнений от...

Закон о праве родителей находиться с детьми в реанимации внесен в ГосдумуРебенок в палате

Соответствующий законопроект внесен в палату на рассмотрение. Суть его заключается в нахождении одного из родителей в больничной палате бесплатно, в течении всего срока лечения...


Являются ли нуклеотиды стандартными компонентами растворов для ППП?

Нет. В настоящее время нуклеотиды не включены в стандартные растворы для ППП.

Однако показано, что некоторые категории пациентов выиграли бы от обогащения растворов ППП нуклеотидами. В настоящее время существуют энтеральные рецепту­ры, усиленные нуклеотидами (в дополнение к аргинину, со-3 жирным кислотам и глутамину), которые предназначены для активизации иммунной системы боль­ных. Если  способ «иммуностимулирующего питания» докажет свои клиниче­ские преимущества, нет сомнений, что подобные растворы для ППП появятся в бли­жайшем будущем.

Каковы иммунные функции нуклеотидов?

Иммунологическая роль нуклеотидов изучалась главным образом в экспериментах по изучению последствий использования диеты без их включения. В начале 1980-х гг. было замечено, что пациенты с трансплантатом почки, получавшие стандартное ППП (без нуклеотидов), демонстрировали лучшее функционирование трансплантата и меньшую частоту эпизодов отторжения и требовали применения меньших доз им-муносупрессоров. После перехода на обычную диету им требовалось увеличение доз иммуносупрессоров для поддержания функции трансплантата и предупреждения отторжения. Очевидно, при ППП пациенты испытывали иммуносупрессию. Было постулировано, что причиной этой иммуносупрессии было отсутствие готовых нук­леотидов в ППП.

Исследования на животных подтвердили дефекты свободной от нуклеотидов диеты. Так, она способствовала ослаблению опосредуемого Т-клетками иммунного ответа на введение различных антигенов (кожная ГЗТ), ослабляла ответ на митоге-ны и снижала продукцию интерлейкина-2. Имеются также свидетельства уменьше­ния выживаемости животных, находящихся на свободной от нуклеотидов диете, в результате развития системных инфекций, вызываемых Staphylococcus aureus и Can­dida albicans. Показано, что повышенная восприимчивость к системным инфекциям ликвидируется добавками РНК.

Назначение нуклеотидов животным, предварительно находившимся на свобод­ной от нуклеотидов диете, восстанавливало Т-клеточный митогенез, стимулирован­ный конканавалином А и фитогемоагглютинином. Повышенные уровни митогенеза у мышей ассоциировались с добавками РНК и урацила к диете.

Являются ли нуклеотиды незаменимыми нутриентами для больных ?

Возможно, да. Нуклеотиды и нуклеозиды — это важнейшие и необходимые компо­ненты всех клеток. Скорость метаболизма нуклеотидов увеличивается при таких состояниях гиперметаболизма, как сепсис, травма или хирургический стресс. Суще­ствуют весомые аргументы в пользу того, что эти нутриенты условно незаменимы и при нормальном ответе на стресс. Условия, которые увеличивают потребность в нуклеотидах, связаны с быстрой клеточной пролиферацией и включают поражение или резекцию печени, изменение кишечника и его адаптацию после массивной ре­зекции и другие неспецифические нарушения иммунитета пациента.

Каково значение иммуностимулирующих диет для травмированных пациентов и больных в критическом состоянии? Нуклеотиды являются компонентом нескольких «иммуностимулирующих» рецеп­тур, которые содержат также глутамин, аргинин и са-3 жирные кислоты. Преимуще­ства этих рецептур доказаны в многочисленных клинических испытаниях.

Было продемонстрировано, что глутамин, аргинин, нуклеиновые кислоты и со-3 жирные кислоты, добавлявшиеся в энтеральное питание нескольких пациентов с травмами, обеспечили уменьшение частоты возникновения серьезных инфекций, снижение потребности в антибиотиках и укорочение пребывания в стационаре. В проспективном рандомизированном многоцентровом испытании, проводившемся в отделениях интенсивной терапии двойным слепым методом с плацебо-контролем, было доказано, что раннее энтеральное питание с добавками аргинина, нуклеотидов и со-3 жирных кислот уменьшало число послеоперационных осложнений, в том числе со стороны раны. Для пациентов с сепсисом, которым начали рано давать энтеральное питание с теми же добавками (в другом многоцентровом иссле­довании двойным слепым методом), существенно сократились сроки пребывания в стационаре.

В клинических исследованиях с включением травмированных пациентов и боль­ных в критическом состоянии пока не изучались полезные эффекты от изолированного энтерального приема нуклеотидов. Однако доказано, что нуклеотиды как ком­понент иммуностимулирующей рецептуры играют важную роль в поддержании жизни таких пациентов.

Следует ли давать нуклеотиды как источник калорий?

Нет, так как это только промотор синтеза белка и клеточного иммунитета. Однако вполне вероятно, что когда-нибудь нуклеотиды станут незаменимым компонентом иутриционно-фармакологического обеспечения больных с тяжелыми травмами или находящихся в критическом состоянии.

Имеется ли стандартная терминология для наименования нуклеотидных добавок?

В опубликованных исследованиях используются различные термины для описан разнообразных образцов добавок к пище: нуклеотиды, пол и нуклеотиды, пуклеот иуклеозидные смеси, РНК, пурины и пиримидины.

 

Добавить комментарий

Новости медицины

Рассматривая статины?

Много миллионов человек в мире принимают статины, но исследования показывают, что только 55% из тех, кому рекомендуется принимать статины, принимают их. Это большая проблема, потому что исследования также показывают, что те из группы...

Высокое АД во время беременности может повлиять на сердце женщины в долгосрочной перспективе

Связанное с беременностью высокое кровяное давление может привести к долгосрочным сердечным рискам, показывают новые исследования.

Отмена приема опиоидов по рецепту имеет болезненные последствия для пациентов

Кэролин Консия, столкнулась с более серьезными последствиями репрессий против назначения опиоидов, когда узнала, почему сын ее подруги покончил с собой в 2017 году.

Психическое заболевание не является причиной массовых расстрелов

Новое исследование показывает, что психические заболевания не являются фактором большинства массовых расстрелов или других видов массовых убийств.




Тесты для врачей

Наши партнеры