Поиск по сайту
- Вы здесь:
-
Главная
-
book
-
Секреты питания
- Питание при конкретных болезнях
Наш блог
Это странная ситуация: вы соблюдали все меры предосторожности COVID-19 (вы почти все время дома), но, тем не менее, вы каким-то образом простудились. Вы можете задаться...
Как диетолог, я вижу, что многие причудливые диеты приходят в нашу жизнь и быстро исчезают из нее. Многие из них это скорее наказание, чем способ питаться правильно и влиять на...
Овес-это натуральное цельное зерно, богатое своего рода растворимой клетчаткой, которая может помочь вывести “плохой” низкий уровень холестерина ЛПНП из вашего организма....
Если вы принимаете витаминные и минеральные добавки в надежде укрепить свое здоровье, вы можете задаться вопросом: “Есть ли лучшее время дня для приема витаминов?”
Ты хочешь жить долго и счастливо. Возможно, ты мечтал об этом с детства. Хотя никакие реальные отношения не могут сравниться со сказочными фильмами, многие люди наслаждаются...
Приседания и выпады-типичные упражнения для укрепления мышц нижней части тела. Хотя они чрезвычайно распространены, они не могут быть безопасным вариантом для всех. Некоторые...
Ученые из Стэнфордского университета разработали программу предсказывающую смерть человека с высокой точностью.
Глава Минздрава РФ Вероника Скворцова опровергла сообщение о падении доходов медицинских работников в ближайшие годы. Она заявила об этом на встрече с журналистами ведущих...
Федеральная служба по надзору в сфере здравоохранения озвучила тревожную статистику. Она касаются увеличения риска острой кардиотоксичности и роста сопутствующих осложнений от...
Соответствующий законопроект внесен в палату на рассмотрение. Суть его заключается в нахождении одного из родителей в больничной палате бесплатно, в течении всего срока лечения...
- Категория: Питание при конкретных болезнях
Почему пациенты с травмой должны получать нутриционную поддержку?
Всем пациентам, поступающим с проблемами, относящимися к травме, необходимо провести оценку адекватности их предшествующего нутриционного статуса и текущего нутриционного потребления. Характер поражения предрасполагает этих пациентов как к повышенным потребностям, так и к неадекватному потреблению. Всех пациентов с травмами нужно усиленно кормить и как можно скорее после ранения.
Пациенты с травмой (ожогами, множественными ранениями, большими операциями и сепсисом) должны получать интенсивную нутриционную поддержку в форме энтерального или парентерального питания. Любому пациенту с оценкой показателя тяжести повреждения (ПТП) выше 15 баллов надо оказывать интенсивную нутриционную поддержку. Хотя адекватное кормление может обеспечить потребности этих пациентов, обычно им требуется интенсивная поддержка.
- Категория: Питание при конкретных болезнях
Каковы последствия перекармливания пациента с респираторной недостаточностью?
Основное — это избыточная продукция С2. Дыхательный коэффициент (ДК) — это отношение продукции углекислого газа к потреблению кислорода. Различные субстраты при окислении производят различное количество С2. Белок обеспечивает 4 ккал/г, и дыхательный коэффициент равен примерно 0,8. Метаболизм углеводов обеспечивает 4 ккал/г с дыхательным коэффициентом примерно 1. Жир обеспечивает 9 ккал/г с дыхательным коэффициентом около 0,7. Когда пациент получает избыток пищи, энергия откладывается в виде жира. Превращение других субстратов в жир — липогенез — сопровождается высоким ДК (5 и до 8) и активной продукцией С2. Это, в свою очередь, увеличивает работу дыхания и ведет к гиперкапнии, особенно у пациентов с фиксированным минутным объемом дыхания и ограниченными дыхательными резервами. Более важно мониторировать общее потребление калорий и поддерживать его на соответствующем уровне, чем увеличивать отношение даваемых «жировых» калорий к «углеводным».
- Категория: Питание при конкретных болезнях
Нуждаются ли пациенты с повреждением спинного мозга в нутриционной поддержке?
Очень сильно нуждаются. Такие пациенты часто гиперметаболичны и требуют нутриционной поддержки в количествах, соответствующих потребностям жертв обширных ранений (см. вопрос 5). Но их бывает трудно кормить. Потеря иннервации брюшной полости может осложнить клиническую оценку толерантности к энтеральному питанию. Многие такие пациенты встречают трудности с переносимостью энтерального питания и должны получать ППП, даже если у них нет никакого желудочно-кишечного повреждения.
Денервация, возникающая от повреждения спинного мозга, ведет к атрофии и потере мышечной массы. Обычно будет наблюдаться отрицательный азотистый баланс, несмотря на приемлемую нутриционную поддержку. Клиницист должен это сознавать, иначе усилия по достижению положительного азотистого баланса могут привести к неприемлемо высокому уровню поддержки. Белок или аминокислоты нужно давать в количестве 1-1,5 г/кг в день, независимо от азотистого баланса. Пациенты с поражением спинного мозга обычно стабилизируются при уровне массы тела примерно на 4,5 кг меньше, чем до поражения, при параплегии, и на 9,0 кг меньше — при квадроплегии.
- Категория: Питание при конкретных болезнях
Эффективны ли элементарные энтеральные рецептуры для пациентов с острым панкреатитом?
Главное обоснование применения элементарных рецептур вытекает из того, что белки и углеводы в них расщеплены на аминокислоты, дипептиды и простые сахара, а жир отсутствует или содержание его низкое. Поскольку кишечная секреция поджелудочной железы при остром панкреатите заметно уменьшена или отсутствует вовсе, слизистая тонкого кишечника должна расщеплять и всасывать белки, дипеп-ы, аминокислоты и сахара, содержащиеся в элементарном питании. Так как глав-источником липазы (95 %) является поджелудочная железа, потеря панкреатиеской секреции обычно ограничивает расщепление и всасывание триглицеридов в кишечнике. Но тонкий кишечник может переварить и всосать то малое количество ира, которое есть в элементарном растворе. Одним из путей увеличения жирового содержания элементарных рецептур для этих пациентов является добавление среднецепочечных триглицеридов, которые могут всасываться тонким кишечником без участия панкреатической липазы.
- Категория: Питание при конкретных болезнях
Многие люди имеют избыточную массу тела. Обычно цитируется цифра 33 %, и большинство считает, что процент растет. Инициатива правительства — программа «Здоровое население-2000» имела целью достигнуть 20 % к 2000 г. Мы не добиваемся этого. Многие люди с избыточной массой тела также имеют гипертензию. Рассчитано, что около четверти случаев гипертензии в США связано с ожирением.
Насколько строгое ограничение натрия оптимально при гипертензии?
- Категория: Питание при конкретных болезнях
Какие виды острого панкреатита выделяют?
В 1992 г. на симпозиуме в Атланте Брэдли (Bradley) доложил основанную на клинических проявлениях систему классификации острого панкреатита. На этом форуме были согласованы следующие определения: острый панкреатит; тяжелый острый панкреатит; легкий острый панкреатит; острый отек; некроз поджелудочной железы; псевдокиста поджелудочной железы; панкреатический абсцесс.
Каковы причины острого панкреатита?
- Категория: Питание при конкретных болезнях
В чем состоит нутриционная поддержка при остром панкреатите?
Острый панкреатит имеет широкий спектр градаций тяжести. На одном конце спектра — пациент с болями в животе, небольшим подъемом уровней сывороточной амилазы и липазы и доброкачественным течением. На другом — пациент с тяжелым панкреатитом, у которого амилаза и липаза повышены в 10 раз по сравнению с нормой и может развиться сепсис, панкреатический абсцесс и полиорганная недостаточность. Для панкреатита Легкой тяжести достаточно назначить пациенту режим «отдыха» кишечника на несколько суток* Если пациент хорошо питался и улучшение наступает через 3-4 дня, нутриционная поддержка необязательна. Панкреатит умеренной тяжести характеризуется более долгим течением, и тогда необходима некоторая форма парентеральной нутринионкой поддержки. Тяжелый панкреатит — это серьезное и жизнеугрожающее состояние. В речение первых 48 ч целью лечения является реанимация. Внутренняя потеря жидкости может быть достаточно большой, чтобы дегидратировать пациента» и поддержание баланса жидкости и электролитов может представлять сложность. После этого пациенту может быть начато ППП. Большинство пациентов с панкреатитом гиперметаболично, и им может потребоваться ППП в течение 2 3 недели.
Новости медицины
Много миллионов человек в мире принимают статины, но исследования показывают, что только 55% из тех, кому рекомендуется принимать статины, принимают их. Это большая проблема, потому что исследования также показывают, что те из группы...
Связанное с беременностью высокое кровяное давление может привести к долгосрочным сердечным рискам, показывают новые исследования.
Кэролин Консия, столкнулась с более серьезными последствиями репрессий против назначения опиоидов, когда узнала, почему сын ее подруги покончил с собой в 2017 году.
Новое исследование показывает, что психические заболевания не являются фактором большинства массовых расстрелов или других видов массовых убийств.
