Лечение в послеоперационном периоде проводят с соблюдением постельного режима. Для профилактики раневой инфекции хорошо себя зарекомендовал доксициклин (юнидокс солютаб по 0,1 г 3 раза в сутки), при симптомах гнойной интоксикации антибактериальную терапию усиливают за счет фторхинолонов, цефалоспо-ринов и аминогликозидов в максимально допустимых суточных дозах. В качестве средств патогенетического воздействия используют нестероидные противовоспалительные (диклофенак) и реологически активные препараты (гепарин 5000 ЕД 2 раза в сутки подкожно, трентал и др.). Для улучшения рассасывания воспалительного отека в мошонке и яичке с 3—4-х суток после операции проводят физиотерапевтическое лечение.
Опыт лечения пострадавших с открытой травмой мошонки и ее органов показывает, что своевременная госпитализация больных позволяет выполнить органосохраняющую операцию на яичке почти в 90% наблюдений. Орхэктомию следует рассматривать как крайнюю меру, которая должна применяться только у больных с обширной раной мошонки, осложненной некрозом яичка.
Отсутствие кровотечения в неглубокой ране мошонки позволяет ограничить оперативное вмешательство орошением раневой поверхности 0,02% раствором хлоргексидина и наложением асептической повязки. Такая хирургическая тактика при острой неослож-ненной травме мошонки возможна у 20% пострадавших.
Травма мошонки и яичка у детей и подростков. Повреждение наружных половых органов в детском и подростковом возрасте встречается значительно реже, чем у взрослых. Функциональные последствия травмы могут явиться причиной инвалидности и социальной дезадаптации таких больных на многие годы, если не на всю жизнь, поэтому в детском и подростковом возрасте ранняя диагностика и лечение травмы любой степени тяжести имеет особую актуальность. Необходимо отметить, что в ряде экстремальных ситуаций, когда причиной острой травмы являются уличные происшествия (автомобильная катастрофа), медицинскую помощь детям и подросткам приходится оказывать в городских клинических больницах общего профиля.
