Перетягивание и ущемление полового члена. Среди редко встречающихся повреждений практическое значение имеют перетягивание и ущемление полового члена, которые чаще наблюдаются в педиатрической практике, когда дети и подростки с целью мастурбации или из боязни ночного недержания мочи перевязывают стволовую часть органа нитью или проволокой. Циркулярное ущемление полового члена встречается у взрослых пациентов, как правило психически неуравновешенных. Такое осложнение возникает вследствие попытки протянуть половой член через кольцо, гайку и другие металлические предметы. Ущемление полового члена постепенно ведет к отеку крайней плоти и кожных покровов. О степени нарушения кровообращения в тканях ущемленного полового члена судят по выраженности отека и интенсивности подкожного кровоизлияния. Перетягивание уретры приводит к задержке опорожнения мочевого пузыря. Неоказание своевременной квалифицированной помощи пострадавшим с перетягиванием и ущемлением полового члена приводит к глубокому некротическому изменению тканей.
Лечение при такой травме следует начать с устранения травмирующего фактора. Под нити или проволоку подводят желобоватый зонд, над которым их рассекают и удаляют. Трудно удалить металлическое кольцо со стволовой части полового члена. Низведению кольца препятствуют выраженный отек и деформация полового члена. Для уменьшения припухлости отечных тканей целесообразно выполнить пункцию кожи полового члена дистальнее ущемляющего кольца и таким способом добиться эвакуации жидкости. Уменьшение отека полового члена способствует удалению ущемляющего кольца. Если низведение кольца атравматичным способом не предст авляется возможным, следует предпринять попытку распилить его и устранить сдавление полового члена.
