Дистанционная гамма-терапия в качестве составляющей комбинированного лечения применима при внутриглазных опухолях, в частности при ретинобла-стоме. После энуклеации показанием для облучения Ийворбиты являются признаки распространения опухоли вдоль зрительного нерва. Существует также метод облучения глаза с меньшей патологией в нестандартном
режиме фракционирования при ретинобластоме обоих глаз. При этом обычно используют дозы по 1,5-2 Гр 5 дней в неделю таким образом, чтобы суммарная доза не превышала 45 Гр.
Чтобы сохранить глаз, используются клиновидные фильтры, круглые коллиматоры, а также скошенные поля облучения. Принимая решение о наружном облучении органа зрения у ребенка, следует помнить об осложнениях. В частности о таком как задержка роста лицевого скелета, в том числе костной ткани орбиты и гипоплазии лицевых мышц. Со стороны самого глаза может возникнуть лучевой панофтальмит, кератит с синдромом «сухого глаза», гемофтальм и лучевая катаракта.
При метастазах, распространяющихся внутри глаза, наружное облучение является единственным методом, способным улучшить качество жизни больного с подобной патологией. Однако увеальная меланома крупных размеров по сей день является показанием для полной энуклеации с последующим облучением орбиты. Однако последние зарубежные исследования показали несостоятельность облучения глаза при крупных увеальных меланомах после энуклеации.
