Лечение сахарного диабета в основном происходит амбулаторно. Это заболевание, как никакое другое, требует постоянного общения больного с врачом, но при этом, в отличие от других заболеваний, многие важные решения больным приходится принимать самостоятельно. Чтобы активно участвовать в собственном' лечении, больные должны пройти обучение; кроме того, им необходимо руководство со стороны врача обшей практики и врачей-специалистов. Тесное сотрудничество больного с врачами во многих случаях позволяет избежать госпитализации.
Как бы ни был искусен врач и как бы он ни хотел помочь больному, у него вряд ли что-то получится, если больной мало что знает о своем заболевании и не в состоянии судить, когда нужно обращаться за медицинской помощью, а когда можно обойтись своими силами. Обучению больных сахарным диабетом целиком посвящена гл. 12, которая была написана как для больных сахарным диабетом, так и для врачей и медицинских сестер, выступающих в роли инструкторов-диабетологов. У большинства врачей нет ни времени, ни желания самим обучать больных, однако абсолютно необходимо, чтобы больные получили необходимые знания, касающиеся сахарного диабета. Если у врача нет возможности направить пациента в школу для больных сахарным диабетом, то, прежде чем самому браться за обучение, ему стоит прочесть гл. 12 нашей книги. Врач должен выдавать больному рекомендации в письменном виде и посоветовать ему записывать вопросы, возникающие между визитами. Дополнительным источником полезной информации может стать интернет, и врач должен дать больному наиболее полезные ссылки, например на сайты Американской диабетической ассоциации и Международного детского диабетического фонда или сайты производителей лекарственных средств и оборудования, применяемых для лечения сахарного диабета.
В лечении хронических заболеваний, в том числе и сахарного диабета, успех зависит от того, насколько скоординированы усилия различных специалистов. Однако многие врачи общей практики, да и многие эндокринологи не имеют возможности сотрудничать с диетологами и инструкторами-диабетологами. Между тем очень важно, чтобы они поддерживали связь с этими специалистами и при необходимости могли направить к ним больного на консультацию. Участие специалистов в лечении больных сахарным диабетом положительно влияет на качество лечения и исход заболевания.
