Крупнейшее исследование UKPDS проводилось в Великобритании с 1977 по 1997 г. За период с 1977 по 1991 г. в исследование включили 5102 больных с впервые выявленным сахарным диабетом типа 2 в возрасте 25—65 лет, с уровнем глюкозы в плазме натощак > 6 ммоль/л, без тяжелых микро- и макроангиопатических осложнений. Сначала всем больным назначали диету на 3 мес, а затем оценивали их состояние и измеряли уровень глюкозы натощак. Для дальнейшего участия в исследовании отбирали только больных с уровнем глюкозы в плазме натощак 6— 15 ммоль/л без симптомов гипергликемии (полиурии, полидипсии). Таким образом было отобрано 4209 больных. Из них выделили небольшую группу больных с ожирением, которым назначали метформин (342 больных). Остальных больных случайным образом разделили на две группы. Первая группа, включавшая 1138 больных, получала обычную терапию ((только диету). Вторая группа, включавшая 2729 больных, получала интенсивную терапию (монотерапию каким-либо из производных суль-фанилмочевины или инсулинотерапию). Участников обследовали каждые 3 мес и корректировали лечение таким образом, чтобы уровень глюкозы в плазме натощак в 1-й группе не превышал 15 ммоль/л, а во 2-й группе — 6 ммоль/л. Коррекция заключалась в том, что больным 1-й группы назначали небольшие дозы производных сульфанил мочевины, метформина или инлина, а больных ЯРй фуппы переводили монотерапии производными сульфа-илмочевины на комбинированную терапию (с добавлением метформина) или на инсулинотерапию.
Эффективность лечения оценивали через 3,6 и 9 лет после включения в исследование. Лечение считали эффективным при содержании НЬА,С < 7% и уровне глюкозы в плазме натощак < 7,8 ммоль/л. После 9 лет монотерапии диетой, инсулином или пероральными сахаропонижающими средствами желаемый уровень глюкозы в плазме натощак был зарегистрирован у 8, 42 и 24% больных, а желаемое содержание НЬА,С— у 9, 28 и 24% больных соответственно. Большинству больных для достижения желаемых уровней НЬА,С и глюкозы натощак со временем потребовалась комбинированная терапия.
