Поиск по сайту
Наш блог
Это странная ситуация: вы соблюдали все меры предосторожности COVID-19 (вы почти все время дома), но, тем не менее, вы каким-то образом простудились. Вы можете задаться...
Как диетолог, я вижу, что многие причудливые диеты приходят в нашу жизнь и быстро исчезают из нее. Многие из них это скорее наказание, чем способ питаться правильно и влиять на...
Овес-это натуральное цельное зерно, богатое своего рода растворимой клетчаткой, которая может помочь вывести “плохой” низкий уровень холестерина ЛПНП из вашего организма....
Если вы принимаете витаминные и минеральные добавки в надежде укрепить свое здоровье, вы можете задаться вопросом: “Есть ли лучшее время дня для приема витаминов?”
Ты хочешь жить долго и счастливо. Возможно, ты мечтал об этом с детства. Хотя никакие реальные отношения не могут сравниться со сказочными фильмами, многие люди наслаждаются...
Приседания и выпады-типичные упражнения для укрепления мышц нижней части тела. Хотя они чрезвычайно распространены, они не могут быть безопасным вариантом для всех. Некоторые...
Ученые из Стэнфордского университета разработали программу предсказывающую смерть человека с высокой точностью.
Глава Минздрава РФ Вероника Скворцова опровергла сообщение о падении доходов медицинских работников в ближайшие годы. Она заявила об этом на встрече с журналистами ведущих...
Федеральная служба по надзору в сфере здравоохранения озвучила тревожную статистику. Она касаются увеличения риска острой кардиотоксичности и роста сопутствующих осложнений от...
Соответствующий законопроект внесен в палату на рассмотрение. Суть его заключается в нахождении одного из родителей в больничной палате бесплатно, в течении всего срока лечения...
Современные подходы к лечению боли
Саркома Капоши возникает в результате нарушения роста клеток сосудов, и существует предположение о роли вируса герпеса человека типа 8 в генезе этого заболевания. В связи с особенностями передачи вируса, данная патология чаще встречается у мужчин гомосексуальной ориентации; однако саркома Капоши может также встречаться и у женщин, которые вступают в сексуальные контакты с бисексуальными мужчинами. Патологический процесс может возникнуть фактически в любом органе, но чаще встречается поражение кожи, слизистой оболочки полости рта и глотки, лимфатических узлов, легких и желудочно-кишечного тракта. Кожная патология обычно проявляется, как плотные макулярные высыпания красного или багрового цвета, часто напоминающие «синяк», что связано с сосудистой природой поражения. Поражение кожи обычно безболезненное, однако поражение слизистой оболочки полости рта чаще вызывает болезненные ощущения и кровотечения. Поражение структур лимфатической системы может вызывать болезненную дистальную лимфедему. Саркома Капоши с локализацией в желудочно-кишечном тракте может приводить к серьезным, но редко болезненным кровотечениям. Методы лечения включают лучевую терапию, криотерапию и химиотерапию. Саркома Капоши редко служит причиной смерти у пациентов со СПИДом; тем не менее остается источником многих серьезных осложнений.
Поджелудочная железа
Кроме причин панкреатита, распространенных в общей популяции (травма, злоупотребление алкоголем, камни в желчном пузыре), у ВИЧ-инфицированных пациентов возможно развитие панкреатита возбудителями оппортунистических инфекций, включая цитомегаловирус, Mycobacterium avium, возбудителей туберкулеза и криптоспоридиоза. У ВИЧ-инфицированных также повышен риск развития лекарственного панкреатита. К препаратам, которые могут стать причиной лекарственного панкреатита, относятся диданозин, зальцитабин, ставудин, ламивудин, ритонавир и пентамидин. Обычно пациенты испытывают глубокую сверлящую боль в эпигастрии, которая иррадиирует в спину и сопровождается тошнотой и рвотой. Компьютерная томография брюшной полости и органов малого таза -наиболее информативный метод визуализации у данной категории больных, который позволяет диагностировать заболевания поджелудочной железы и дифференцировать скопления жидкости, абсцессы и другие инфекционные заболевания. При необходимости возможно выполнение биопсии под контролем КТ. УЗИ позволяет диагностировать или исключить камни в желчном пузыре. Эндоскопическая ретроградная холангиопанкреатография (РХПГ) может быть как диагностическим, так и терапевтическим методом для выявления и удаления желчных камней. Лечение панкреатита состоит из интенсивной терапии боли и лечения основного заболевания, включая лечение инфекционного процесса. Прием лекарственных препаратов, которые могут вызвать панкреатит, должен быть немедленно прекращен.
Тонкий и толстый кишечник
ВИЧ-инфицированные пациенты находятся в группе риска по кишечным инфекциям, а также по развитию некоторых оппортунистических злокачественных опухолей. Заболевания тонкого кишечника могут вызывать спазматическую боль, сопровождающуюся тошнотой, рвотой и диареей (которая может носить взрывной характер с выделением большого объема каловых масс). Могут выявляться признаки мальабсорбции и снижение веса тела. При колите часто возникают спастические боли в нижней части живота, сопровождающиеся императивными позывами на дефекацию и тенезмами. Заболевания тонкого и толстого кишечника имеют много схожих клинических симптомов, что затрудняет проведение диагностики.
Пищевод
Одинофагия часто описывается как резкая боль за грудиной при глотании, в отличие от «изжоги» при гастроэзофагальном рефлюк-се, протекающей в виде волнообразной загру-динной боли. Появление такой боли требует тщательного обследования больного, особенно с иммунодефицитом. Причины боли в области пищевода включают вирусные, бактериальные, грибковые или паразитарные инфекции; лекарственный эзофагит и злокачественные опухоли. В целом эндоскопия служит методом выбора при диагностике этих заболеваний, и эндоскопическая биопсия может предоставить очень ценную диагностическую информацию. Другие рентгенологические исследования, например с применением бария, используются реже.
ВИЧ-инфицированные пациенты подвержены широкому спектру заболеваний желудочно-кишечного тракта, включая поражение полости рта, пищевода, желудка, поджелудочной железы, печени и желчевыводящих путей, тонкого и толстого кишечника и аноректальной области (табл. ). У ВИЧ-инфицированных больных врачи должны уделять большое внимание диагностике и лечению заболеваний, вызывающих боль, и эффективно лечить саму боль. Поражение желудочно-кишечного тракта является частой основой для болевых синдромов. Боль в этих случаях может быть следствием заболеваний, характерных не только для ВИЧ-инфицированных пациентов (например, язвенная болезнь). Антиретровирусная терапия также может стать причиной боли. Кроме того, пациенты могут испытать боль, вызванную одновременно несколькими этиологическими факторами.
Новости медицины
Много миллионов человек в мире принимают статины, но исследования показывают, что только 55% из тех, кому рекомендуется принимать статины, принимают их. Это большая проблема, потому что исследования также показывают, что те из группы...
Связанное с беременностью высокое кровяное давление может привести к долгосрочным сердечным рискам, показывают новые исследования.
Кэролин Консия, столкнулась с более серьезными последствиями репрессий против назначения опиоидов, когда узнала, почему сын ее подруги покончил с собой в 2017 году.
Новое исследование показывает, что психические заболевания не являются фактором большинства массовых расстрелов или других видов массовых убийств.
