Напишите нам

Поиск по сайту

Наш блог

Как я заболел во время локдауна?

Это странная ситуация: вы соблюдали все меры предосторожности COVID-19 (вы почти все время дома), но, тем не менее, вы каким-то образом простудились. Вы можете задаться...

5 причин обратить внимание на средиземноморскую диету

Как диетолог, я вижу, что многие причудливые диеты приходят в нашу жизнь и быстро исчезают из нее. Многие из них это скорее наказание, чем способ питаться правильно и влиять на...

7 Фактов об овсе, которые могут вас удивить

Овес-это натуральное цельное зерно, богатое своего рода растворимой клетчаткой, которая может помочь вывести “плохой” низкий уровень холестерина ЛПНП из вашего организма....

В какое время дня лучше всего принимать витамины?

Если вы принимаете витаминные и минеральные добавки в надежде укрепить свое здоровье, вы можете задаться вопросом: “Есть ли лучшее время дня для приема витаминов?”

Ключ к счастливому партнерству

Ты хочешь жить долго и счастливо. Возможно, ты мечтал об этом с детства. Хотя никакие реальные отношения не могут сравниться со сказочными фильмами, многие люди наслаждаются...

Как получить сильные, подтянутые ноги без приседаний и выпадов

Приседания и выпады-типичные упражнения для укрепления мышц нижней части тела. Хотя они чрезвычайно распространены, они не могут быть безопасным вариантом для всех. Некоторые...

Создана программа предсказывающая смерть человека с точностью 90%Смерть научились предсказывать

Ученые из Стэнфордского университета разработали программу предсказывающую смерть человека с высокой точностью.

Зарплата врачей в 2018 году превысит средний доход россиян в два разаЗП докторов

Глава Минздрава РФ Вероника Скворцова опровергла сообщение о падении доходов медицинских работников в ближайшие годы. Она заявила об этом на встрече с журналистами ведущих...

Местная анестезия развивает кардиотоксичностьАнестетики вызывают остановку сердца

Федеральная служба по надзору в сфере здравоохранения озвучила тревожную статистику. Она касаются увеличения риска острой кардиотоксичности и роста сопутствующих осложнений от...

Закон о праве родителей находиться с детьми в реанимации внесен в ГосдумуРебенок в палате

Соответствующий законопроект внесен в палату на рассмотрение. Суть его заключается в нахождении одного из родителей в больничной палате бесплатно, в течении всего срока лечения...

Существует два основных вида тепловых повреждений — тепловое из­нурение и тепловой удар. При тепловом изнурении отмечаются про-фузное потоотделение, нарастающая гиповолемия с тахикардией, та-хипноэ, головокружение и сильная слабость. Лечение состоит в пре­кращении воздействия тепла, восполнении потерь жидкости (питье или инфузионная терапия). Чтобы повысить теплоотдачу, больного раздевают, обдувают сухим (предварительно смочив кожу водой или этиловым спиртом) либо влажным воздухом. Можно поместить по­страдавшего в прохладное помещение или в ванну с прохладной водой. Нужно иметь в виду, что при обдувании воздухом с высокой температу­рой (> 37,8*С) перегревание может усилиться. Слишком высокая влаж­ность тоже снижает эффективность обдува. Если она превышает 35%, а температура воздуха — 32°С, обдув неэффективен.

Тепловой удар — более тяжелая форма теплового повреждения, ха­рактеризующаяся срывом механизмов терморегуляции. Наблюдается гиперпирексия, потоотделение отсутствует. Летальность составляет 17—18%. От теплового изнурения тепловой удар отличают два основ­ных признака — отсутствие потоотделения и тяжелые неврологические нарушения — от оглушенности до комы и судорог. На прогноз в боль­шей степени влияет не степень повышения температуры тела, а дли­тельность гиперпирексии, поэтому важно быстрое охлаждение. Как правило, оно приводит к полному устранению всех симптомов. Про­медление с лечением ведет к стойким неврологическим нарушениям.

Тепловое воздействие на сердце проявляется ишемией миокарда и нарушениями проводимости. После того как температуру тела удалось снизить, могут возникнуть такие смертельные осложнения, как поли­органная недостаточность (почечная, печеночная), РДСВ, ДВС-синдром, рабдомиолиз. В крови пострадавших повышены уровни эндо­генных пирогенов с выраженными провоспалительными свойствами: ФНО, ИЛ-1, интерферона у. Считается, что именно эти вещества от­ветственны за развитие полиорганной недостаточности, поразительно сходной с синдромом системной воспалительной реакции.

Лечение состоит во в/в введении растворов с температурой 18"С, в охлаждении всего тела, нормализации функции внутренних органов, устранении неврологических (судорог и т. д.) и электролитных нару­шений, а также нарушений кислотно-щелочного равновесия. Посколь­ку гиперпирексия неблагоприятно влияет на сердечную деятельность, инфузионную терапию проводят с осторожностью, под контролем ЦВД и ДЗЛА. При острой сердечно-сосудистой недостаточности пери­ферические сосуды расширены, последующее охлаждение может при­вести к вазоконстрикции, затрудняющей определение ОЦК.

В большинстве случаев при тепловом ударе достаточно внешнего ох­лаждения. Кожу смачивают водой или этиловым спиртом и обдувают воздухом либо погружают больного в ванну с холодной водой. Слиш­ком интенсивное холодовое воздействие не рекомендуется, т. к. оно может вызвать выраженную вазоконстрикцию и замедлить понижение температуры тела. По той же причине нежелательно применять мощ­ные сосудосуживающие средства при артериальной гипотонии. Внут­реннее охлаждение (перитонеальный и плевральный лаваж) обычно показано только при злокачественной гипертермии и злокачествен­ном нейролептическом синдроме, когда теплопродукция преобладает над теплоотдачей.

 

Добавить комментарий

Новости медицины

Рассматривая статины?

Много миллионов человек в мире принимают статины, но исследования показывают, что только 55% из тех, кому рекомендуется принимать статины, принимают их. Это большая проблема, потому что исследования также показывают, что те из группы...

Высокое АД во время беременности может повлиять на сердце женщины в долгосрочной перспективе

Связанное с беременностью высокое кровяное давление может привести к долгосрочным сердечным рискам, показывают новые исследования.

Отмена приема опиоидов по рецепту имеет болезненные последствия для пациентов

Кэролин Консия, столкнулась с более серьезными последствиями репрессий против назначения опиоидов, когда узнала, почему сын ее подруги покончил с собой в 2017 году.

Психическое заболевание не является причиной массовых расстрелов

Новое исследование показывает, что психические заболевания не являются фактором большинства массовых расстрелов или других видов массовых убийств.




Тесты для врачей

Наши партнеры