Напишите нам

Поиск по сайту

Наш блог

Как я заболел во время локдауна?

Это странная ситуация: вы соблюдали все меры предосторожности COVID-19 (вы почти все время дома), но, тем не менее, вы каким-то образом простудились. Вы можете задаться...

5 причин обратить внимание на средиземноморскую диету

Как диетолог, я вижу, что многие причудливые диеты приходят в нашу жизнь и быстро исчезают из нее. Многие из них это скорее наказание, чем способ питаться правильно и влиять на...

7 Фактов об овсе, которые могут вас удивить

Овес-это натуральное цельное зерно, богатое своего рода растворимой клетчаткой, которая может помочь вывести “плохой” низкий уровень холестерина ЛПНП из вашего организма....

В какое время дня лучше всего принимать витамины?

Если вы принимаете витаминные и минеральные добавки в надежде укрепить свое здоровье, вы можете задаться вопросом: “Есть ли лучшее время дня для приема витаминов?”

Ключ к счастливому партнерству

Ты хочешь жить долго и счастливо. Возможно, ты мечтал об этом с детства. Хотя никакие реальные отношения не могут сравниться со сказочными фильмами, многие люди наслаждаются...

Как получить сильные, подтянутые ноги без приседаний и выпадов

Приседания и выпады-типичные упражнения для укрепления мышц нижней части тела. Хотя они чрезвычайно распространены, они не могут быть безопасным вариантом для всех. Некоторые...

Создана программа предсказывающая смерть человека с точностью 90%Смерть научились предсказывать

Ученые из Стэнфордского университета разработали программу предсказывающую смерть человека с высокой точностью.

Зарплата врачей в 2018 году превысит средний доход россиян в два разаЗП докторов

Глава Минздрава РФ Вероника Скворцова опровергла сообщение о падении доходов медицинских работников в ближайшие годы. Она заявила об этом на встрече с журналистами ведущих...

Местная анестезия развивает кардиотоксичностьАнестетики вызывают остановку сердца

Федеральная служба по надзору в сфере здравоохранения озвучила тревожную статистику. Она касаются увеличения риска острой кардиотоксичности и роста сопутствующих осложнений от...

Закон о праве родителей находиться с детьми в реанимации внесен в ГосдумуРебенок в палате

Соответствующий законопроект внесен в палату на рассмотрение. Суть его заключается в нахождении одного из родителей в больничной палате бесплатно, в течении всего срока лечения...

За последние годы материнская смертность, обусловленная акушер­скими причинами, значительно снизилась. В результате сейчас 50% случаев материнской смертности обусловлены травмой. Согласно со­временным данным, травмой осложняются 6—7% беременностей и 0,4% беременных нуждаются в госпитализации для ее лечения. Однако истинная частота травмы во время беременности, по-видимому, гораз­до выше, потому что большее число повреждений, особенно возник­ших в результате насилия в семье, не регистрируется.

Очень важно, чтобы врачи, оказывающие медицинскую помощь бе­ременной с травмой, учитывали анатомические и физиологические из­менения, связанные с беременностью. Обследование беременных с травмой включает обязательную оценку состояния плода. Врач, оказы­вающий ЭМП, должен уметь не только выявить признаки внутриут­робной гипоксии плода, но и принять срочные меры по сохранению беременности. Своевременные выявление и лечение повреждений таза у женщин вне беременности позволяют сохранить половую и детород­ную функции.

АНАТОМИЧЕСКИЕ И ФИЗИОЛОГИЧЕСКИЕ ИЗМЕНЕНИЯ ВО ВРЕМЯ БЕРЕМЕННОСТИ

Порядок оказания ЭМП больным с травмой во время и вне беременно­сти одинаковы. Однако анатомические и физиологические изменения в организме женщины во время беременности могут менять его ответ на травму и требовать иного подхода к проведению реанимационных мероприятий. Понимание этих изменений позволяет оказывать надле­жащую и своевременную помощь как матери, так и ее неродившемуся ребенку.

Начиная с 10-й недели беременности отмечается увеличение ОЦК, которое достигает максимума перед родами. В этот период ОЦК на 45% превышает таковой до беременности. Одновременно, но в мень­шей степени увеличивается число эритроцитов. Высокий ОЦК во вре­мя беременности нередко вводит врачей в заблуждение, поскольку клиническая картина геморрагического шока у женщины нередко раз-вивается при потере почти 35% ОЦК. Повышение свертывающей и снижение фибринолитической активности крови достигают максиму­ма к концу беременности, что повышает риск тромбоза вен ног и ТЭЛА. В норме ЧСС во время беременности увеличивается на 10— 15 мин"1, а АД, наоборот, снижается. ВI триместре беременности сер­дечный выброс возрастает на 25% от исходного и к концу беременно­сти может достигать 6 л/мин.

Во время беременности повышается потребность в кислороде. В ре­зультате происходит ряд изменений со стороны органов дыхания: уве­личивается дыхательный объем и минутный объем дыхания, а ФОЕ снижается. При этом Ра2 не меняется, а РаС2 уменьшается, т. е. раз­вивается респираторный алкалоз, который компенсируется почками. Во время беременности почечный кровоток возрастает на 30%, в ре­зультате снижаются уровни креатинина сыворотки и АМК. Сдавление мочеточников и мочевого пузыря растущей маткой может приводить к гидронефрозу и гидроуретеру. К концу беременности масса матки в 20 раз выше, чем до беременности, а маточный кровоток достигает 500 мл/мин. Чтобы обеспечить отток большого объема крови, диаметр маточных вен может увеличиться в 60 раз. Повышение кровоснабже­ния матки повышает риск массивной кровопотери при повреждениях таза.

 

Добавить комментарий

Новости медицины

Рассматривая статины?

Много миллионов человек в мире принимают статины, но исследования показывают, что только 55% из тех, кому рекомендуется принимать статины, принимают их. Это большая проблема, потому что исследования также показывают, что те из группы...

Высокое АД во время беременности может повлиять на сердце женщины в долгосрочной перспективе

Связанное с беременностью высокое кровяное давление может привести к долгосрочным сердечным рискам, показывают новые исследования.

Отмена приема опиоидов по рецепту имеет болезненные последствия для пациентов

Кэролин Консия, столкнулась с более серьезными последствиями репрессий против назначения опиоидов, когда узнала, почему сын ее подруги покончил с собой в 2017 году.

Психическое заболевание не является причиной массовых расстрелов

Новое исследование показывает, что психические заболевания не являются фактором большинства массовых расстрелов или других видов массовых убийств.




Тесты для врачей

Наши партнеры